¿Por qué el costo de la atención médica aumenta más rápido que la inflación?

La respuesta de Susann Moy explica el lado de la tecnología con el que estoy totalmente de acuerdo. El otro lado es “pagadores de terceros”.

En los Estados Unidos, especialmente estamos acostumbrados a que los empleadores o el gobierno paguen el seguro médico. Todos esperan el mismo nivel de cuidado, y no tienen ningún incentivo para economizar, o ninguna habilidad para hacerlo si lo intentan.

Tomemos una apendicectomía básica. Si estuviera pagando su propia atención “Cadillac” a través de su bolsillo, o seguro auto pagado, ¡sus expectativas podrían ser una habitación individual con vistas!

Pero si pagó el suyo, tal vez estaría dispuesto a aceptar uno o dos o más compañeros de habitación, o una situación de tipo de pupila abierta. La cirugía sería la misma, pero el costo general de cuidarlo sería mucho menor.

Conozco a doctores que me dijeron que así era antes de que el seguro tomara el control.

Gente rica pagada (a menudo en efectivo o con cheque) por habitaciones privadas y enfermeras; personas normales pagan por habitaciones no privadas (a menudo en planes de pago dispuestos después del hecho); y los pobres que no podían pagar recibían atención, a menudo en la sala de caridad del mismo hospital que atendía a los demás. ¿Alguna vez has pensado por qué hay tantos hospitales con nombres religiosos por aquí? Hermanas de esto o aquello, Santo y tal, Cedars of Lebanon, Mt. Sinaí, Metodista, Adventista, Bautista, Presbiteriano, etc. Todo comenzó cuando las comunidades vieron la necesidad de proveer para sí mismos y para los pobres.

Una vez que Medicare entró, oí que la demanda de servicios aumentó de manera espectacular. Gran parte del aumento en el costo fue que más personas consultaran al médico por la atención necesaria. Pero ahora tenían poco (si alguno) incentivo para reducir costos. Ir al médico se convirtió en un evento, una excusa para salir de la casa. Todos comenzaron a esperar una habitación privada. Los hospitales se complacieron en cumplir. ¡Las cuentas fueron pagadas, todos estaban felices!

Así fue hasta hace unos 30 años. Hace 25 años comenzó a endurecerse. Pero aún así, la nueva tecnología será costosa; y tenemos una mentalidad de titularidad alimentada por 3 generaciones, que esperan que otra persona pague sus facturas médicas.

¿Por qué es así? Si el gobierno o mi empleador pagaran por mi comida, ¿qué tipo de elecciones, calidad y selección podría esperar? En cambio, mi empleador me paga, y tomo mis propias decisiones de una matriz deslumbrante en cualquier supermercado, o Main Street en el país.

Además, piense en cómo la tecnología ha mejorado la vida, impulsada por personas que intentan obtener su dinero haciendo mejores widgets. La medicina también ha progresado, pagada por el sistema actual. Pero NO PUEDE continuar. Por lo tanto, no lo hará.

Hay racionamiento en todo el mundo en medicina. Menos en Estados Unidos que en cualquier otro lugar, pero está creciendo. Hasta que nos liberemos para tomar nuestras propias decisiones, con nuestro propio dinero, las cosas empeorarán. Poco a poco, hasta que se convierta en un problema político. Entonces obtendremos soluciones políticas, que mantendrán el poder en manos de otros, en lugar de los consumidores médicos.

La asistencia médica moderna no es solo consolar a los enfermos y moribundos. La intervención médica y la tecnología, los nuevos productos farmacéuticos y la extensión de la vida son muy costosos. A medida que las personas envejecen, aumentan las enfermedades crónicas y el tratamiento de enfermedades. Más personas necesitan reemplazos de articulaciones. El tratamiento de la enfermedad crónica una vez iniciado se continúa normalmente hasta la muerte. Los sobrevivientes de cáncer se mantienen en terapias que anteriormente no existían y que cuestan más de $ 100,000 al año.

Este problema no se limita a América. Cada sistema nacional de salud en cada país industrializado enfrenta este enorme crecimiento en el costo. Mantener a una población envejecida con vida y funcionando es costoso.

Aunque la crisis provocó una desaceleración en el crecimiento del gasto sanitario, particularmente en Europa, el gasto público en salud y cuidados a largo plazo en los países de la OCDE aumentará de alrededor del 6% del PIB actual a casi el 9% del PIB en 2030 y tanto como 14% para 2060, a menos que los gobiernos puedan contener los costos, de acuerdo con las proyecciones de la OCDE.

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La mayoría de los países tienen objetivos o topes para el gasto en salud, pero estos están determinados por factores económicos más que específicos de la salud. Además, la información sobre el gasto real no siempre llega a los ministerios de finanzas a tiempo para tomar medidas correctivas.

El gasto en salud ha aumentado más rápido que el crecimiento económico en todos los países de la OCDE en los últimos 20 años, y los fondos públicos todavía representan alrededor de tres cuartas partes del gasto en salud. Muchos países siguen dependiendo en gran medida de los impuestos a la nómina, que disminuirán a medida que la población envejece.

La presión al alza sobre el gasto en salud proviene de la nueva tecnología en servicios médicos, el aumento de los ingresos que generan mayores expectativas y las crecientes necesidades del envejecimiento de la población.

Costos de salud insostenibles en las economías avanzadas sin reforma

Las otras respuestas se enfocan completamente en la demanda descontrolada de atención médica versus el suministro de atención médica. Agregaría este comentario: a diferencia de otros productos y servicios, existe una gran oportunidad para que los proveedores creen una demanda que aquellos que acceden a la atención médica inicialmente no se darían cuenta o no llegarían a la conclusión de que necesitan.

Por ejemplo, la publicidad implacable que Pfizer hace por Viagra, particularmente Viagra de paquete único, crea la percepción de que los hombres necesitan el producto cuando es posible que no hayan concluido en el pasado que lo necesitaban. Exigimos antibióticos como una “precaución” cuando tenemos neumonía viral. De hecho, la comunidad médica finalmente aceptó la necesidad de un abuso abusivo por parte de los médicos en el uso de pruebas de diagnóstico con el programa Choosing Wisely. Promover conversaciones entre proveedores y pacientes

Hemos ampliado la amplitud de los diagnósticos autoinmunes en las últimas décadas, y también hemos visto a nuestros psiquiatras crear nuevos trastornos y fuentes de daño. The Atlantic publicó un artículo sobre lo que llamó “concepto fluente”.

El costo de la atención médica aumenta si la demanda aumenta en relación con la oferta. La asistencia médica no puede ser una excepción. Al comprar una póliza de seguro, la pregunta que surge en la mente es la cobertura de la póliza. La línea de estantería máxima del seguro de salud es de cinco años. Después de eso, el destino recae en la aseguradora si el asegurado merece o no una mejora.

¿Qué causa la inflación de la atención médica? Las fuerzas que influyen en el aumento de los precios de la atención de la salud son las siguientes.

  1. Decisiones políticas para aumentar los impuestos y aumentar las regulaciones
  2. Aumento de demandas que influyen en el costo del seguro por negligencia médica para médicos
  3. Aumento de los precios de las drogas, los dispositivos hospitalarios y la atención hospitalaria.

Algunas de las cirugías comunes han aumentado en un 50% -60% en cinco años. En promedio, está aumentando en un 9% año tras año, aunque los hospitales aumentan su tasa una vez cada 2 o 3 años con un 15% -20%. La demanda desbordante, con participación privada del gobierno, es la causa principal de la inflación de la atención médica. También sobre la regulación, los impuestos excesivos y algunos problemas adicionales son la causa de la inflación.

Por el lado de la oferta, India es deficiente en el suministro de camas de hospital. El aumento de capacidad en las camas de hospital en los últimos 7 a 10 años continúa. La población también se está estabilizando. En 15 años, la situación puede estabilizarse y aliviar la presión sobre los precios.

La decisión de tomar un seguro de salud depende de dos factores.

  1. Las inversiones a largo plazo en atención médica que se necesitan después de la jubilación en 60 años, para nuestra vejez.
  2. El aumento de los costos de los hospitales en la regularidad, convirtiéndose gradualmente en inaccesibles para el hombre común.

Teniendo en cuenta la inflación, se debe suscribir el seguro de salud. Se puede calcular con seguridad a una tasa de inflación del 10% durante los primeros diez años b y, posteriormente, durante 20 años al 5%. Para una familia con seguro de salud flotante para dos niños para el año 2032, es posible que se requiera una suma de 34 lakhs.

Hay una inflación incorporada porque casi nadie tiene que hacer la pregunta “¿Cuánto costará esto?”

NOSOTROS LA ECONOMÍA | ¿Por qué el cuidado de la salud es tan caro? – John Steele Gordon

En los Estados Unidos, el pago también se basa en procedimientos, por lo que hay pocos incentivos para que los proveedores médicos limiten los exámenes o las terapias. Eso puede dar como resultado más servicios, incrementando los gastos pagados por las compañías de seguros, que luego pasan a los consumidores.

Los proveedores tienen un interés directo en aumentar el precio, y los consumidores no saben cuál será el precio.

¿Por qué la atención médica es tan costosa en los Estados Unidos?

Dado que la mayoría de los estadounidenses reciben atención médica a través de un seguro proporcionado por su empleador o el gobierno (en el caso de Medicare o Medicaid), se eliminan del costo. Y no preocuparse por el resultado final significa que los proveedores pueden aumentar los precios sin que los consumidores lo noten demasiado. Hay poca presión para comparar precios; cuando las personas lo hacen, puede ser difícil obtener una estimación clara del costo de los procedimientos.

Este sistema funciona para muchos con trabajos de tiempo completo; una encuesta de 2009 de CNN encontró que aproximadamente ocho de cada 10 estadounidenses estaban satisfechos con su seguro de salud. Sin embargo, los críticos del sistema dirían que tal opinión es similar a “la ignorancia es felicidad”. La mayoría de los trabajadores probablemente no tienen idea del costo total del plan de su compañía, y es posible que no sepan cuánto ha aumentado el costo del seguro de salud en los últimos años. El dinero desaparece antes de que los trabajadores se den cuenta de que se ha ido, tal vez en forma de un aumento en la prima retenida de un cheque de pago o por parte de los empleadores que escatiman en aumentos para hacer los pagos del seguro.

Los desempleados, los trabajadores por cuenta propia, los trabajadores a tiempo parcial y aquellos que trabajan para compañías que no ofrecen beneficios probablemente tengan una mejor idea de cuánto cuesta realmente el seguro de salud. Para las personas y los grupos pequeños es mucho más costoso obtener un seguro de salud porque constituyen un pequeño grupo de riesgo; una gran compañía proporciona un gran grupo de riesgo para la compañía de seguros, lo que le permite a la compañía cobrar primas más pequeñas.

Porque los costos que están subsidiados siempre aumentan más rápido que los que el beneficiario tiene que pagar él mismo. Esto es cierto incluso si no hay inflación en absoluto.