¿Cuál es la dosificación estándar para la contención química en un ER?

En mi sala de emergencias, estamos usando una combinación de los siguientes: 5 o 10 mg de Haldol, 2 mg de Ativan, 25 o 50 mg de Benadryl (menos para jóvenes, viejos o con bajo peso) todos los IM (intramuscular). Dependiendo del peso del paciente y el nivel de agitación, a veces repetimos Ativan y / o Haldol. Si la psicosis es inducida por las sales de baño (Flakka), se nos dijo que nos salteamos el “cóctel”, especialmente el Benadryl, y que vayamos directamente a Ketamina IM (generalmente 250 mg). Los equipos de rescate también están usando Ketamine IM en el campo.

No hay una dosis estándar o medicación. Cada paciente y escenario puede ser diferente dependiendo de tantos factores. El paciente puede tener un trastorno psiquiátrico, pero también puede verse afectado por el consumo de alcohol y / o drogas, lo que marcaría una gran diferencia al decidir qué medicamentos y qué dosis administrar. El paciente puede tener factores médicos contribuyentes que influirán en la decisión. Hay muchas ocasiones en que un miembro del personal puede conectarse con un paciente que permite dosis más bajas. La política del hospital puede permitir servicios complementarios que también disminuyen la necesidad de dosis y pueden cambiar la elección del medicamento. Podría seguir con los escenarios.