Creo que la explicación más parsimoniosa es el recuerdo selectivo por parte de Siegel. Es totalmente plausible que viera cambios en la presentación que él pensó que estaban correlacionados con un comportamiento diferente. Pero la afirmación de que hay personas con trastorno de personalidad múltiple que tienen cambios bioquímicos importantes fuera de sus cerebros (… y partes del sistema endocrino que están vinculadas al cerebro, como las glándulas suprarrenales) es muy improbable.
Si él realmente ha afirmado que las personas pueden cambiar los colores de los ojos y ganar / perder diabetes mientras se mueve entre estados psicológicos, seguro que no ha publicado su evidencia. El propio Siegel no confirmó ni negó la afirmación del color de los ojos en una sesión de preguntas y respuestas en su sitio web, aunque afirma que hubo casos en los que alguien tenía alergias o diabetes en una personalidad pero no en otra.
Podemos comenzar señalando que no está claro en qué medida existe realmente el trastorno de personalidad múltiple; hay razones para creer que muchas o todas las personas que exhiben “personalidades alternativas” que no están enteradas de las acciones de los demás son realmente actrices.
Debido a la controversia, el trastorno de personalidad múltiple ya no se llama MPD. Los psicólogos lo llaman trastorno de identidad disociativo, porque ese nombre no viene con la presunción de que las personas que exhiben sus síntomas realmente tengan personalidades múltiples. Si Siegel no sabe eso, eso es una bandera roja. Una ventaja de toda la jerga precisa en la ciencia es que es fácil saber si alguien está al tanto de la investigación reciente o no. El uso del término MPD en lugar de DID sugiere que no ha estudiado la evidencia posterior al decenio de 1970 sobre el trastorno.
Por esas razones, dudo que alguien que Siegel dice que tiene múltiples personalidades realmente tenga muchas personalidades.
Ahora a los reclamos biológicos.
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Por un lado, el color de los ojos puede cambiar a lo largo de los años a medida que cambian los niveles de melanina en el ojo, y los ojos pueden verse como si fueran colores completamente diferentes dependiendo de la luz. Los síntomas de alergia a menudo son inconsistentes; e incluso cuando no están cambiando, la cantidad de exposición (y si alguien tomó medicamentos o no) puede variar en un día determinado.
Es muy plausible que Siegel viera las diferencias en sus pacientes día a día, lo que (a través del recuerdo selectivo o sesgo de confirmación) asociaba con diferentes personalidades supuestas.
Estoy menos dispuesto a darle el beneficio de la duda sobre la diabetes. ¿Cómo determinaría que los pacientes no tenían diabetes? ¿Les dio cubitos de azúcar y esperaría a ver si entraban en shock hiperglucémico? Y la plausibilidad biológica depende en gran medida del tipo. La diabetes tipo 2 se puede controlar con dieta y ejercicio, pero la diabetes tipo 1 significa que las células beta del páncreas están muertas, muertas y no regresan. Pensar de otra manera, seguro como el infierno, no cambiará la forma en que se presentan los síntomas de diabetes tipo 1 de alguien.
Por lo tanto, creo que su afirmación sobre la diabetes probablemente proviene de una metodología muy pobre, como tomar azúcar en la sangre bien controlada en un día como evidencia de que alguien “ya no tiene diabetes” y azúcar en la sangre mal controlada en otro día como evidencia de que “tener diabetes nuevamente”.
También está la cuestión del tiempo. Es concebible que el color de ojos y los síntomas de alergia parezcan ir y venir con el tiempo. Pero, ¿qué tan rápido? Siegel no dice en qué período se produjeron los cambios que observó, y ciertamente hay mucha inconsistencia en la rapidez con la que se afirma que las personas con DID pueden cambiar.
Sería perfectamente razonable pensar erróneamente que las personas tenían diferentes colores de ojos en diferentes días, o que tenían más o menos síntomas de alergia en días diferentes. No juzgaría a Siegel por pensar eso; eso está dentro de los límites del olvido y falta de atención normales.
Pero si cree que los colores de los ojos de las personas cambian de un lado a otro en medio de una visita al consultorio, o que sus células beta o cascadas de IgE se activaron y desactivaron a lo largo del día, entonces no estoy seguro de que sea apto para practicar medicina.
