Un conjunto de sistemas de atención médica mal administrados y controlados, como los que tenemos en este país, es insostenible. Hay múltiples problemas con el sistema que tenemos:
- A diferencia de cualquier otro sistema de gestión de riesgos, tratamos el uso de la atención médica como incontrolable, cuando, de hecho, aquellos que se cuidan mejor para prevenir lesiones, enfermedades y enfermedades, tienen una probabilidad estadísticamente mejor de utilizar el sistema de salud menos que aquellos que toman pobres cuidado de sí mismos.
- La causa de las malas decisiones de salud reside en muchas otras decisiones de política, que crean un entorno en el que las personas tienen señales abrumadoras para comer en exceso y permanecer inactivas. Hay muchas personas que se involucran en conductas autodestructivas en las mejores condiciones, pero muchos de nosotros tenemos que trabajar duro para superar muchas condiciones diarias insalubres.
- La demanda de atención médica puede ser inducida por publicidad y por un desequilibrio de conocimiento entre proveedores y pacientes. Dos personas con condiciones médicas idénticas pueden tener experiencias muy diferentes en cuanto a la intensidad y el costo de la atención, dependiendo de la parte del país y la oficina del médico en la que ingresan al sistema.
- No castigamos ni desanimamos adecuadamente la atención médica mala y costosa, como la atención que se deriva de una infección adquirida en un hospital.
- Nuestros funcionarios electos y reguladores sucumben a la presión de exigir cobertura para la atención marginalmente beneficiosa, o incluso servicios de salud que, podría decirse, deberían estar en un paquete obligatorio de atención médica, como la forma en que ciertos estados requieren tratamientos de fertilidad.
- Hacemos un trabajo deficiente controlando y controlando el cumplimiento de los planes de tratamiento y las recetas, con el resultado de que las personas se enferman al no seguir las instrucciones de sus médicos.
- Mantenemos las instituciones de salud de bajo rendimiento porque proporcionan muchos puestos de trabajo, no porque ofrecen una buena atención.
Si continuamos en este camino, con el tiempo desplazará a todo lo demás que necesitamos, incluido el gasto en infraestructura, la capacitación laboral, la creación y desarrollo de empleos de clase media y la formación de nuevos negocios. Es insostenible, pero requerirá coraje político para cambiar tantas características disfuncionales de nuestro sistema existente.
