Solo aquellos con diagnósticos primarios de drogas o alcohol son aceptados en las rehabilitaciones.
Las instituciones psiquiátricas solo aceptan personas con un diagnóstico psiquiátrico primario.
Sin embargo, muchas personas con problemas psiquiátricos también tienen trastornos por uso de sustancias (y viceversa). A estas personas se las conoce con frecuencia como “doblemente diagnosticadas” o que tienen trastornos “coexistentes”.
Para abordar las necesidades de esta población, un número cada vez mayor de instalaciones de drogas y alcohol en EE. UU. Ofrecen programas para quienes tienen problemas de abuso de sustancias y de salud mental.
Además, algunas instalaciones psiquiátricas ofrecen programación para personas “mentalmente enfermas / adictas químicamente” (MICA).
Sin embargo, no conozco ninguna instalación que acepte personas con diagnósticos primarios de abuso de sustancias (sin diagnóstico psiquiátrico) y también admite personas con trastornos psiquiátricos primarios (sin diagnóstico de uso de sustancias).
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A menudo es difícil determinar el diagnóstico principal para una persona con diagnóstico doble. Es un tipo de cosas de pollo y huevo. Muy a menudo, los problemas de salud mental conducen al abuso de sustancias. Y, el abuso de sustancias puede conducir o “desenmascarar” problemas psiquiátricos.
En la terapia ambulatoria, podemos tratar ambos trastornos simultáneamente.
Sin embargo, las regulaciones estatales de licencias y seguros exigen que los programas (desde pacientes ambulatorios hasta pacientes hospitalizados) codifiquen un diagnóstico primario apropiado para cada programa.
Por lo tanto, los programas con licencia y facturación como centros de tratamiento de drogas y alcohol solo pueden admitir a aquellos con un diagnóstico primario de drogas y alcohol. Los programas con licencia y facturación como centros de tratamiento psiquiátrico solo pueden admitir a aquellos con un diagnóstico psiquiátrico primario .
El tratamiento para los trastornos de drogas y alcohol es generalmente muy diferente que para los problemas de salud mental.
Después de haber ejecutado ambos tipos de programas, realmente no puedo imaginar cómo un programa podría abordar adecuadamente ambos problemas.
Cuando se hace bien, el tratamiento de diagnóstico dual puede ser increíblemente efectivo.
Cuando se hace mal, cualquier tratamiento puede ser ineficaz o incluso dañino.