Algunos lo hacen Depende del grado de tolerancia cruzada entre la sustancia ilegal y la droga [legal]. La respuesta de Vivienne Marcus es correcta, así responderé exactamente a esta pregunta. En lugar de duplicar su respuesta, simplemente publicaré algunos enlaces a artículos que respaldan su respuesta.
Tolerancia cruzada
Se ha observado tolerancia cruzada con fármacos tales como agentes ansiolíticos y sustancias ilícitas, y a veces los dos juntos. A menudo, una persona que usa un medicamento [esto puede ser un medicamento ilícito] puede ser tolerante a un medicamento [este puede ser uno de los medicamentos administrados por el hospital] que tiene una función completamente diferente. Este fenómeno le permite a uno ser tolerante a un medicamento que nunca antes usaron.
Las implicaciones anestésicas del abuso de opiáceos ilícitos
Cuando dichos pacientes [abusadores de opiáceos] requieren servicios de anestesia, pueden presentar mayor tolerancia, retraimiento o cualquier cantidad de efectos secundarios y complicaciones asociadas.
Duración de la anestesia espinal con bupivacaína en adictos crónicos de opio sometidos a cirugía ortopédica de extremidad inferior
Si dar a luz es muy doloroso, ¿por qué los doctores no le dan anestesia durante el parto?
¿Puede morir un paciente si lo operan sin anestesia general?
¿Por qué la anestesia y la terapia intensiva están estrechamente relacionadas?
¿Puede un medicamento causar amnesia anterógrada? Si es así, ¿lo usan a menudo los médicos?
El estudio sugiere una duración más corta del bloqueo espinal con bupivacaína en los consumidores de opio. Los resultados pueden proponer una serie de mecanismos posibles que incluyen mecanismos de tolerancia cruzada entre los anestésicos locales y los compuestos opioides a nivel de las neuronas espinales. Se sugieren estudios moleculares adicionales a nivel de la columna vertebral.
Tolerancia cruzada aguda al midazolam, y no a pentobarbital y pregnanolona, después de una dosis única de clordiazepóxido en monos que discriminan midazolam
La disminución de la sensibilidad al midazolam demuestra que la tolerancia cruzada aguda se desarrolla después de la administración de clordiazepóxido, aunque no se desarrolla con medicamentos que actúan en otros sitios. Estas diferencias entre los moduladores de GABAA positivos sugieren que incluso la administración de benzodiazepinas a corto plazo cambia los receptores GABA _ {A}, y esos cambios afectan los sitios moduladores de forma diferente.
Elección de Sevoflurane y sus efectos subjetivos y psicomotores en bebedores ligeros y moderados
El consumo de alcohol afectó la elección del sevoflurano. Los resultados son consistentes con varios estudios que comparan bebedores ligeros y más pesados, que usan otros medicamentos. Aunque los dos grupos de bebidas se vieron afectados de manera similar por el sevoflurano, los bebedores moderados informaron menos de una respuesta subjetiva que los bebedores ligeros, lo que sugiere una tolerancia cruzada.
[Aunque el alcohol no está etiquetado como una “droga ilegal”, el abuso del alcohol imita el abuso de las benzodiazepinas adquiridas por medios ilegales].
Manejo anestésico del paciente que usa sustancias ilícitas
El abuso crónico de opiáceos conduce a la tolerancia cruzada de los anestésicos y otros depresores, generalmente como resultado de la estimulación crónica de los receptores. En el postoperatorio, debido a la disminución de la tolerancia al dolor secundaria a la disminución de la producción de opioides endógenos, estos pacientes pueden experimentar
dolor exagerado El manejo perioperatorio del paciente dependiente de opiáceos plantea un desafío para los anestesiólogos y especialistas en dolor debido al conflicto entre los derechos del paciente y las preocupaciones por la seguridad y el abuso, lo que plantea problemas éticos.
La tolerancia cruzada se ha visto con el cannabis y el alcohol, los barbitúricos, los opioides, las benzodiazepinas y las fenotiazinas.
El abuso de sustancias sigue siendo uno de los mayores problemas sociales en todo el mundo a pesar de la educación sobre prevención y rehabilitación de drogas ilícitas. Los anestesiólogos deben ser conscientes de este problema y lo más probable
efectos y riesgos potenciales asociados con el abuso de sustancias ilícitas. Algunos de estos pacientes pueden presentarse en pruebas de preadmisión, situaciones de emergencia (incluso cuidados intensivos) o en el aula obstétrica para anestesia o analgesia. Es muy importante indagar sin juzgar sobre la adicción y el abuso de sustancias, obtener exámenes toxicológicos e identificar a estos pacientes para minimizar los efectos adversos de los agentes anestésicos y otros medicamentos que se brindan durante el cuidado. Es igualmente importante minimizar los riesgos postoperatorios de una analgesia inadecuada. Debido a las diversas presentaciones clínicas que pueden surgir del abuso de sustancias o sustancias, el manejo anestésico debe adaptarse a cada individuo y siempre se deben seguir las precauciones universales al proporcionar atención.
Si tal persona fuera operada, ¿su médico necesita saber que es un consumidor de drogas? Sí (ver texto citado en negrita arriba).
T4DA2A Pooja Chauhan
