Me parece que no aceptan ninguna cobertura dentro de la red. “Aceptar una cobertura fuera de la red” generalmente es (al menos en mi práctica) una contradicción, ya que usted pagaría la factura en su totalidad y luego presentaría los cambios con su seguro. Su copago será muy alto.
¿Qué significa cuando un consultorio médico dice ‘solo aceptamos seguros con cobertura fuera de la red’?
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¿Por qué es tan malo obligar a las personas a comprar un seguro de salud?
¿Por qué no se puede desacoplar el acceso a la atención médica asequible del seguro de salud?
Significa que no forman parte de la red de ninguna aseguradora y, por lo tanto, le advierten que tendrá que realizar un pago de bolsillo potencialmente costoso, según la cobertura de su proveedor de la red en su póliza. Nada ilegal al respecto.
Parece que están tratando de obtener mayores tasas de reembolso de las aseguradoras. (Las tarifas fuera de la red generalmente son más altas que las tarifas dentro de la red, pero también suelen ser mucho más costosas para el afiliado).
No sé cuán legal puede ser ese tipo de práctica, pero si cumple o no con la ley, es sombrío. Cualquier consultorio médico debería poder decirle qué planes de seguro aceptan, lo que significa que están aceptando el reembolso dentro de la red del plan. Alternativamente, su aseguradora debería poder indicarle una lista de proveedores dentro de la red.
Recomiendo encarecidamente ubicar a un proveedor dentro de la red para todas sus necesidades médicas, lo que probablemente signifique buscar un consultorio médico diferente a este.
