¿Cuál es el futuro de la defensa del paciente en el cuidado de la salud?

El futuro de la defensa del paciente es el empoderamiento a través de la tecnología.

Dos ejemplos:

La iniciativa OpenNotes se está poniendo al día con los sistemas de salud más progresistas del país (aquí en el Área de la Bahía, la Fundación Médica de Palo Alto es un campeón notable).

La esencia básica de OpenNotes es que el paciente tenga acceso a toda su documentación médica. Teniendo en cuenta los actores afianzados en el cuidado de la salud, es lo más cercano que obtendremos en un futuro cercano a un registro médico controlado por el paciente.

Omada Health utiliza tecnología para crear un grupo social en línea de pacientes con diabetes tipo 2 y les proporcionó educación y orientación de fácil acceso.

Al hacer que un servicio centrado en el paciente sea fácil de usar para actuar sobre las mejores prácticas en el seguimiento, la gestión y la educación de la diabetes, están interviniendo de una forma novedosa que les permite a los pacientes controlar su propia diabetes.

Tendencias futuras en la industria de la salud en India
De acuerdo con estudios recientes realizados, las aspiraciones (del paciente) del cliente están cambiando rápidamente. Los clientes están cada vez más conscientes de sus necesidades de salud, demandan una respuesta rápida, menos tiempos de espera y, sobre todo, exigen que la unidad de atención médica les sea cercana.
Los clientes ahora exigen una atención de mejor calidad; sin embargo, ahora no quieren viajar mucho como en días anteriores.
Y si lo nota, la facturación y los precios son importantes, pero no es una prioridad muy alta ahora que el alcance del seguro se está fortaleciendo (alrededor del 40 por ciento entre los pacientes que visitan un hospital urbano).
Si esta es la ventana hacia el futuro de la atención médica, deja enormes oportunidades para que los hospitales existentes en todo el país se modernicen y reorganicen a fin de recuperar su población de drenaje local inmediato ya que la competencia se calentará pronto. Los pacientes tendrían mucho para elegir, ahora están asegurados.
Según diversos estudios que incluyen un informe de IDFC y Mc Kinsey, la industria de la salud india valdrá $ 125 mil millones en los próximos cinco años.
Es probable que el gasto público aumente más allá del 20%, hay espacio para todos en el sector sanitario privado organizado.
Las entidades que han notado esta ventaja para nombrar a los otros pocos son Apollo y Fortis con su límite de mercado acumulativo de alrededor de $ 5,000 millones y puede considerarse como un reflejo del escenario de atención médica del presente y futuro de la asistencia médica india.
La India actualmente tiene un déficit de cama de aproximadamente 30 camas lakh según la recomendación de la OMS de cuatro camas por cada 1000 habitantes. Teniendo en cuenta incluso un hospital de 250 camas en promedio, el país necesitaría 12000 hospitales en el futuro cercano. Como casi el 80 por ciento de esto sería cumplido por los jugadores privados, un gran aumento de IPO y jugadores de alto nivel en la arena se agitarían trayendo tiempos interesantes para la industria de la salud.
Crecimiento reciente en los proyectos de Public Private Partnership (PPP) y empuje a la calidad por parte del sector gubernamental y su demanda (y mandato en algunas áreas) de NABH e ISO, muchos negocios de consultoría están llenos de proyectos en abundancia en la acreditación y QMS campo. La India, en su haber, ya tiene un hospital del gobierno acreditado por NABH y muchos están en trámite. Con CGHS haciendo que NABH sea obligatorio para los reembolsos de los costos de atención y hospitalización, se observa una actividad agitada en cientos de hospitales que despiertan a la larga necesidad de atención médica de calidad y solicitan la codiciada marca de calidad.
La tendencia se encuentra en un fuerte aumento, y es solo una cuestión de tiempo cuando el gobierno lanza la conciencia del paciente sobre la calidad de NABH en pleno apogeo. Esto haría que el paciente exija al menos un hospital certificado por ISO QMS si no es NABH.
Un buen momento para los consultores de salud en cada esfera ya sea nuevos proyectos o existentes.
Hay varias otras tendencias observadas que se discutirán en el artículo siguiente, pero se discutirán los desafíos y las oportunidades antes de embarcarse en lo mismo, que en última instancia está vinculado a la justificación sobre las tendencias futuras vistas.
Desafíos
Altos costos de capital:
Dependiendo de la región y los costos de bienes raíces, un hospital promedio requiere una infusión de capital de 40 rupias lakhs a un crore por cama (y aún más). Las estimaciones de la industria sugieren que cualquier hospital con costos de capital de más de 50 lakhs por cama tiene un alto período de gestación e incluso puede ser inviable. La tierra y la construcción en conjunto representan casi el 40 por ciento del costo total del proyecto y afectan la viabilidad dependiendo del costo resultante por cama.
Equipo medico:
Contribuyendo a casi el 40 por ciento de los costos en una configuración terciaria, el equipo médico, aunque de vanguardia en el momento de la compra, presenta la amenaza de una obsolescencia inevitable dentro de cinco a siete años de instalación. Este problema se ve agravado por el hecho de que la mayoría de dichos equipos se importa y existen muy pocos fabricantes de reputación local.
Esto conducirá a la distribución de costos de tratamiento más altos y conducirá a bordes competitivos menores y bajas tasas de utilización que resultarán en márgenes operativos no deseados.
Recursos humanos:
Como dice el Dr. Prathap Reddy, “el mayor desafío para él y para Apollo es llenar el vacío de recursos humanos”.
La rápida expansión de la industria de la salud doméstica es el tercer empleador más grande, pero está muy por debajo de la mano de obra, según él.
Según el ministerio de salud, hay una escasez de aproximadamente medio millón de médicos, un millón de enfermeras y el déficit debe cubrirse en los próximos cinco años. Tal escasez conducirá a demandas exponenciales de aumento de sueldo, y además conducirá a altos costos de atención al paciente.
Ahora que el sector organizado es la opción preferida, habrá una gran demanda incluso para los hábiles y codiciosos administradores de salud para dirigir el espectáculo. Teniendo en cuenta que se requiere un administrador calificado y codicioso por cada 50 empleados, en el futuro cercano se necesitarían casi 50000 de dichos profesionales de la salud.
El entorno altamente regulado y las normas rigurosas poco realistas y la restricción de la entrada a las entidades privadas en el campo de la educación médica han dado lugar a nuevas deficiencias en cuanto a la cantidad de profesionales calificados que varios hospitales han puesto en marcha para su ingreso.
Modelos convencionales de negocios:
Rara vez se ve una idea original de administrar un negocio de cuidado de la salud. Segmentos de nicho recientes de centros especializados únicos (por ejemplo, enfocados en OBGY u otras especialidades (Cradle, etc.)) han sido muy pocos. Incluso en el sector de la salud pública, millones de pies cuadrados de espacio quedan sin utilizar, los costosos equipos mal mantenidos y la falta de profesionales calificados que se sumen a la -woe, todavía no encuentran iniciativas adecuadas para externalizar o incluso PPP.
Casi el 90 por ciento del sector privado en la India se ejecuta en el sector no organizado. El proyecto de establecimiento clínico también se ha enfrentado a una oposición inmensa y una empresa de consultoría de atención médica profesional de negocios de atención médica no se ve con frecuencia.
El modelo convencional debería romperse para mitigar los largos períodos de gestación de cinco a 10 años, de los cuales se emplean casi tres años en la conceptualización del proyecto para la puesta en servicio.
El modelo convencional de negocios de atención médica debería cambiar para generar oportunidades sin explotar, eficiencias operativas y una mejor rentabilidad. Esto también atraería un mejor capital privado que ahora se desvía hacia industrias más lucrativas.
En el sector de la salud pública, la infraestructura se proporciona en función del tamaño de la población en lugar del perfil epidemiológico. Este tiempo resulta en una infrautilización de la infraestructura y, finalmente, no satisface las demandas de la población local y el drenaje.
Oportunidades
Población:
Muchos considerarían que la población masiva de la India sería una perdición. Pero ha resultado ser una inmensa oportunidad de negocios en industrias como las telecomunicaciones, la radio y la salud.
Se proyecta que la población de 1.17 billones de 2009 alcance 1.330 millones en los próximos 10 años. De los cuales, casi el 60% de la población pertenece al grupo de edad de 15-64 años, que es la población activa que generará ingresos y principalmente impulsará la industria, especialmente la industria de seguros de salud que hará que la atención médica sea accesible durante un período de tiempo población.
Como “brilla” la India y cantamos “Jai ho”, el ingreso disponible de las familias indias ha aumentado en un enorme 70 por ciento desde 2004 y está creciendo a un ritmo del 10 por ciento cada año.
Esto conducirá a una mayor demanda de servicios de salud de buena calidad, incluso con una prima.
Seguro:
Se estima que la penetración del seguro de salud en la India es solo del 2% de la población.
Sin embargo, se espera que esta cifra aumente a una penetración de casi el 20 por ciento en los próximos cinco años, teniendo en cuenta el alto crecimiento observado en el ingreso disponible de las familias indias.
Aunque esta cifra es el promedio del país, el porcentaje de instalaciones privadas urbanas visitadas aseguradas, incluso ahora, está en el rango del 20-60 por ciento de las admisiones hospitalarias.
Con mejores planes de salud del gobierno que salen a la luz para los pobres, ejemplo excelente es el Aryogyshree, la Misión Nacional de Salud Rural y tipos, el mantenimiento de los pobres tampoco se queda atrás.
Bajos costos comparativos y turismo médico:
Según los estudios de la industria, casi cinco millones de extranjeros habían recibido tratamiento en las configuraciones médicas de la India en 2008. Con un costo quirúrgico casi una décima en los mundos occidentales, la industria del turismo médico estimada en 15 mil millones solo crecerá más.
Esto ha llevado a la creación de ciudades de salud y centros de turismo médico. Ahora, con un inmenso apoyo del Ministerio de Turismo de la India y su brazo médico dedicado, la industria del turismo médico en la India crecerá a pasos agigantados.
Incentivos presupuestarios y PPP:
Con varios incentivos fiscales lanzados por el Ministerio de Finanzas para el sector de la salud y varios estados conscientes del hecho de que PPP es la mejor manera de brindar atención médica de calidad sin mayores costos para ellos, se observa una gran actividad en términos de nuevos proyectos hospitalarios lanzados e iniciativas PPP concluidas en todo el país.
El futuro
Rompiendo el modelo convencional de negocios: en los próximos años, los estrategas en el campo de la salud comenzarán a pensar de manera excelente, comenzando con la manera en que se brinda la atención médica.
Para empezar, se observa un aumento en las clínicas minoristas, los centros de atención individual, secundaria y terciaria, incluidos los ejemplos recientes de guarderías NOVA, BEAMS y Apollo.
Los contratos de operaciones y gestión se están transfiriendo a socios externos y el ejemplo reciente de FORTIS que gestiona SL Raheja es lo mejor que puedo citar. Ahora hay O & M más pequeños que nunca se han escuchado y que ahora se volverán muy populares.
Las tendencias recientes también muestran cómo los hospitales se han vuelto conscientes de la calidad. Hospitales prestigiosos como Wadia y Masina en el centro y sur de Mumbai y otros en todo el país contrataron a una reputada consultora de servicios de salud para realizar un análisis de brechas de calidad y ayudarlos a optimizar las operaciones y la gestión. sugerir formas de lograr una mejor sostenibilidad.
Las ciudades de nivel 2/3 se han convertido de repente en atractivas para los profesionales de la salud, especialmente debido a la reducción de impuestos y al aumento de los ingresos disponibles entre las familias indias en todo el país y la falta de infraestructura sanitaria de calidad en estos lugares.
Especialmente enfocados en el turismo médico, las ciudades de la salud están siendo diseñadas y ejecutadas audazmente y los hospitales con niveles de lecho de 1500/2000 que nunca se escucharon en el dominio privado están saliendo a la luz.
El cambio también se ve hacia Brownfield y JV para una entrada rápida en el área objetivo, y el sector sanitario ha estado lleno de actividades de fusión y adquisición de Fortis-Wockhardt, e incluso adquisición de PPP SPV en Hiranandani FORTIS-Navi Mumbai Municipal Corporation. proyecto de súper especialidad.
Una vez inaudito, ahora los aspectos operativos no centrales, que incluyen lavandería, cocina, economía doméstica, seguridad, están siendo externalizados, y el enfoque principal se centra en el cuidado del paciente.
Incluso los departamentos centrados en los ingresos, como las imágenes, los laboratorios y las farmacias, se subcontratan. Se pueden citar ejemplos recientes de diagnósticos Piramal ejecutando centros de imágenes para hospitales.
La tendencia ahora se ve incluso en las unidades de salud pública que han subcontratado sus servicios de imágenes, cocina y otros. Navi Mumbai Municipal Corporation es el mejor ejemplo que subcontrató su departamento de imagenología, cocina y servicio de limpieza.
La telemedicina y el diagnóstico remoto se ven como una tendencia ascendente, como parte del modelo de tercerización.
El modelo anterior de cientos de médicos visitantes que el hospital está formando en conjunto también se está desvaneciendo lentamente y la práctica de tiempo completo es preferible a la elección de las operaciones clínicas. Kokilaben-Andheri o Hiranandani-Powai e incluso el reciente Seven Hills-Marol han optado por una completa, o la mayoría de especialidades para tener consultores a tiempo completo a bordo que hacen en cualquier lugar del 80 al 100 por ciento de los volúmenes de pacientes del hospital en el hospital . Esto está dando una ventaja al hospital en términos de racionalización de la calidad deseada, la capacitación y la satisfacción del paciente, que es muy difícil en términos de médicos visitantes a tiempo parcial que no tienen lealtad a un hospital y no pueden cumplir con la misión del hospital en cuestión . Esto también atrae a tales especialistas incluso a ubicaciones lejanas ya que los volúmenes importantes estarán garantizados a largo plazo y prometen mejores perspectivas para estos profesionales. Por lo tanto, estos hospitales podrían atraer a profesionales calificados y experimentados que ya se estaban desempeñando bien en el extranjero.
Con los estándares de calidad en NABH introducidos para centros de bienestar y dentales, y una gran demanda de turistas médicos por el mismo, una cadena de dichos centros se verá en el futuro cercano.
Por otra parte, con la conciencia del paciente aumentando los pacientes no dudando en tomar una “segunda opinión”. La apertura reciente de ‘centros especializados de segunda opinión se han abierto y se podrían ver más en un futuro próximo.
Los modelos de franquicias seguidos por público y privado, pero notoriamente por los gobiernos de varios estados especialmente en Gujrat, Bihar y Jharkand al asociarse con ONG y médicos individuales para proporcionar atención médica asequible y de calidad en el modelo de pago por servicio y otros incentivos han demostrado ser beneficios mutuos para todas las partes interesadas.
En el sector privado, las principales entidades de atención médica han extendido su marca sobre una base de regalías / franquicia a los socios interesados ​​para aprovechar la marca y atraer pacientes. Esto es beneficioso tanto para el proveedor (obtiene más pacientes debido a la marca) como para el proveedor de la marca (obtienen regalías sin ingreso de capital)
Se observa una tendencia ascendente en los fideicomisos hospitalarios centrados en la religión, pero que son de infraestructura de clase mundial. Los gustos de PAKH, Saibaba Trus, etc. Esto permite a los fideicomisos mantener su compromiso con la sociedad objetivo y con la humanidad en general, y también brinda mayor sostenibilidad debido al continuo patrocinio de los miembros de la sociedad y los devotos.
Cortesía: Tendencias futuras en la industria de la salud en India

La defensa del paciente debe (y lo hará) progresar cada vez más en el futuro, a través de dos tendencias muy poderosas, una de las cuales facilitará la otra. Con esto me refiero en primer lugar, Participación del paciente. Cada vez más pacientes deben integrarse en todo el proceso continuo de atención médica. Desde el descubrimiento de medicamentos, a la investigación, al proceso de aprobación regulatoria, para las decisiones de la HTA que afectan el acceso y el reembolso, los estudios de seguridad posteriores a la autorización, a lo largo de este proceso continuo para la gobernanza de la prestación de servicios de atención médica. Dentro de este próximo espectro de participación del paciente, podremos impulsar la defensa del paciente desde los procesos de atención médica, en lugar de intentar escalar los muros de una industria enclaustrada, como a menudo ha sido la escena predominante. Con una participación del paciente más frecuente, los pacientes y los representantes de los pacientes se convertirán en defensores mejor informados, más inteligentes y, en última instancia, más eficaces.