¿Cómo debe lidiar un médico con pacientes y parientes abusivos / que se portan mal?

He presenciado lo que sucedió con mi amigo médico.

Ejemplo 1:

Paciente Sra. ABC en sus 60 años y Su hijo Sr. XYZ en sus 30 años.

El paciente ABC tuvo hinchazón en la región del tórax durante casi 2.5 meses. Vine al doctor … me investigaron y descubrí que probablemente era una infección. Se necesita una biopsia para confirmar el diagnóstico y descartar cualquier tumor.

Todo listo. En el momento del alta, el Sr. XYZ estaba ansioso por la línea de tratamiento que ya le habían explicado.

Ahora, cuando ABC vino para el seguimiento, XYZ ya había suspendido los medicamentos para ABC muchos días atrás y comenzó a culpar al médico que había tratado que no había mejoría.

¡Comenzó a discutir y abusar! ¡Ese paciente fue totalmente rechazado por el médico tratante y le pidió que fuera a la corte y probara que el Doctor estaba equivocado!

¡Al momento siguiente, comenzó a disculparse y suplicó perdonarlo por sus palabras!

Ejemplo 2:

Otro paciente que se fracturó y necesitó cirugía para arreglarlo. Pero no tenía dinero para pagar los gastos del hospital.

Se le aconsejó ir al Hospital del Gobierno sin costo de tratamiento. Pero él insistió en que lo hicieran en un hospital privado ya que tenía una póliza sin dinero en efectivo.

Ahora su compañía proveedora de pólizas era tan reacia a sancionar la aprobación en efectivo que les llevó 2 días y mantuvo consultas una y otra vez.

El doctor y su equipo respondieron oportunamente las preguntas como cuando fueron criados.

El tratamiento primario ya había comenzado durante 2 días, pero el tratamiento definitivo se estaba retrasando debido a su política no receptiva.

El hermano y el padre del paciente comenzaron a abusar del hospital y del Doctor. Se puso arrogante y le pidieron que lo llevara a otro hospital (era un “Dhamki” como si estuvieran haciendo un favor al hospital)

En ese mismo momento, el médico tratante alzó la voz, le pidió al personal del hospital que liberara inmediatamente al paciente, cancelara la solicitud sin dinero en efectivo y no volviera a verlo nunca más.

En media hora, los familiares acudieron al médico y se disculparon por sus duras palabras. La política fue sancionada. ¡Me operaron de inmediato!

Entonces, llegando a la pregunta principal.

  1. El médico debe comunicarse bien con el paciente y sus familiares y explicarlos en detalle.
  2. Haga todo lo necesario para mejorar los pacientes.
  3. Los parientes a veces se vuelven arrogantes ya que están en estrés. Necesita comunicarse con ellos y explicarlos adecuadamente
  4. Pero hay un límite de arrogancia y abusos sin fundamento.
  5. El médico tiene todo el derecho de elegir al paciente que quiere tratar y rechazar el que no quiere, excepto en situaciones de emergencia que amenazan la vida en las que el médico debe controlar al paciente.
  6. Entonces, los pacientes demasiado arrogantes, abusivos e idiotas inmediatamente deben ser rechazados por el médico.

Dichos pacientes y parientes nunca pueden estar satisfechos con su tratamiento o el tratamiento de cualquier otro, independientemente de lo que haga. Así que déjalos.

NB: la mayoría de los pacientes y familiares son realmente buenos y entienden muy bien la línea de tratamiento.

¡Pocas veces recibimos clientes tan malos!

¡La vida sigue siendo buena!

Estoy de acuerdo con la respuesta muy bien proporcionada de Vinay Kumaran.
Sucedió que trabajé en un entorno industrial altamente reactivo y he manejado estas situaciones de primera mano tanto como clínico como administrador.

Ser comunicativo y honesto ayuda mucho. Como dicen, ‘no solo se debe hacer justicia sino que se debe ver que se haga’. Lo mismo ocurre con los médicos también. Se debe ver a un médico sensible y genuinamente interesándose profundamente y cuidando verdaderamente al paciente. Sus acciones deben hablar por sí mismas. Cualquier percepción de actitud cruel engendra el terreno para la violencia.
La lectura periódica y las discusiones con los familiares sobre el diagnóstico y pronóstico de un paciente serio ciertamente reducen las posibilidades de un comportamiento reaccionario, aunque no lo elimine por completo. La práctica diaria de un paciente serio debe convertirse en una práctica para disipar cualquier esperanza falsa de los familiares. Responsabilice también a los familiares dándoles la oportunidad de compartir la toma de decisiones. El problema aparece a menudo cuando el médico no se expresa claramente sobre la situación y sigue dando esperanzas de recuperación, aunque sea una falsa, mientras la familia sigue gastando una fortuna.
Tratar a los familiares de un paciente al borde de la muerte necesita la presencia de la fuerza profesional de la mente, el tacto y la sinceridad. Cualquier percepción de la falta de cualquiera de estos puede causar problemas al médico.
Nunca se debe ser arrogante y desdeñoso en la comunicación con los parientes en tales situaciones. Si hubiera ocurrido un error, admitir lo mismo en humildad, descubrí, va un largo camino.

Al leer los comentarios, podría haber malinterpretado la pregunta. No sabía si se trata de pacientes que están muriendo.

En general, la forma en que está formulada la pregunta, siento lo siguiente. Trabajé duro para terminar la escuela y ser médico. Trato a todos con respeto, pero siento que merezco esto a cambio.

Si tengo un paciente o pariente abusivo / que se porta mal, mi solución es simple. Se les pide que se vayan. Consigue un nuevo doctor

Aprendo rápidamente, y de hecho aprendí esto de una enfermera durante mi pasantía en Camden, NJ. Había un teléfono en la sala de emergencias que iba directamente a la estación de policía local, sin marcar. Ella lo usaba con frecuencia en cualquiera que lo necesitara. No nos metimos con personas abusivas.

En mi práctica de Ob / Gyn, rara vez me encontré con esto. Pudo haber sido porque traté a todos con respeto.

Todavía tengo un vívido recuerdo de un amigo anestesiólogo que estaba llevando a un paciente a cirugía. El paciente dijo: “Si algo sale mal, te demandaré”. El anestesiólogo dejó de empujar la camilla y se alejó. Ese paciente no fue operado ese día.

Un médico debe tratar de tratar con una persona del paciente que sea coherente y lógica si el paciente no es coherente.

Trate de mantener el punto y discutir el tema sin prestar atención a las amenazas que se realizan. Una vez que ven que no se les puede sobornar / amenazar, tienden a calmarse. También es una opción que aborda la amenaza y dice 1. ¿Cómo ayudará eso al paciente? 2. Haré lo mejor para el paciente … Debe demostrar que no tiene miedo.

Mantener el enfoque en el paciente y lo que debe hacerse también lo mantendrá pendiente y puede encontrar cosas para que la parte del paciente haga y mantenerlas ocupadas.

Sea honesto y actualice la fiesta del paciente cuando la información esté disponible. Se trata de confianza y respeto. Uno debe ganarse en esta época de reputación totalmente rota de los médicos debido a algunas personas inescrupulosas (médicos malos / corruptos)

La gente tiene preocupaciones y conceptos erróneos … Entonces, si se enfocan, verán que ha hecho lo mejor posible y que no se molestará, incluso si las cosas van mal.

No se sienta mal si su experiencia es limitada en un campo donde está tratando al paciente, explíquele que tiene limitaciones pero eso no le impide tratar al paciente con la ayuda de otros …

Mantenga la calma, serio, justo y centrado.

Tuve algunos encuentros con una multitud realmente agresiva de asistentes, no tiene sentido tratar de explicar o razonar con la mafia en general.
Solía ​​evaluar rápidamente quién es el macho alfa o la persona dominante o la más violenta y, con una actitud segura, le puse una mano en el hombro y dijo con voz serena y firme: “Puedo comprender absolutamente tu preocupación y me comportaré igual si fuera tú, pero déjame explicarte la situación “y sacarlo de la mafia y hablar.
Esto ha funcionado siempre, si tratas de explicarle a todos de una sola vez, probablemente estés invitando a problemas.
Absolutamente no intente intimidarlos, juegue seguro e inteligente.
Mientras está explicando, siempre tenga confianza y hable en porcentajes y relatividad.
En el momento en que gana la confianza de la persona dominante, es fácil tratar con el resto de la mafia.

Una vez conocí a una persona a través de un conocido que se quejó de que el médico le recetó dosis equivocadas. Le pregunté cómo sabía él. Dijo que lo buscó en Google. Y se negó a pagarle al médico la tarifa y lo amenazó con demandarlo.

El Dr. Google es suficiente para pacientes arrogantes que no confían en sus médicos. Ellos piensan que Internet es la herramienta más poderosa en el mundo de hoy.

Mi consejo para esos pacientes será:

Comience estudiando el primer año de asignaturas preclínicas como Anatomía, Bioquímica y Fisiología. Luego estudie los sujetos paraclínicos de segundo año finalmente seguidos por los sujetos clínicos. Encontrarás todo en Internet. La World Wide Web le ofrecerá un título de MBBS, firmado por Tim Berners-Lee.

Ta Da !!!

Tu eres un doctor.

Ahora trata tus propias enfermedades de forma gratuita.

Poder de usted !!!!

Inicialmente dales el beneficio de la duda. Están preocupados por el paciente, no están seguros sobre el resultado y el costo del tratamiento. Si es posible, sus preocupaciones deben abordarse con una explicación cuidadosa pero firme. A veces, estar de acuerdo con ellos es una buena forma de llegar a las preguntas reales sobre qué hacer a continuación. Por ejemplo: “Cometiste un error. Se está muriendo por ti”. puede ser una barrera real para llegar a una discusión sobre qué es realmente para el paciente y qué hacer al respecto. La negación a menudo se encontrará con la repetición y las explicaciones pueden no registrarse en la mente angustiada dando vueltas y vueltas en círculos. Encuentro que a menudo la mejor respuesta es “probablemente estés en lo correcto. Ahora tenemos que decidir qué hacer al respecto. Puedes llevarlo con alguien más o podemos intentar crear un plan de acción”. Muy a menudo esto dará como resultado un progreso real. Estoy de acuerdo en que hay momentos en que la mente se desconecta por completo y una mentalidad de turba toma el control y hay poco que hacer excepto llamar a la seguridad para que elimine físicamente a la persona o personas involucradas, pero esto es muy raro. Puedo recordar quizás dos de esas ocasiones en mi carrera. En ambas ocasiones, la multitud de parientes enfurecidos se retiró y más tarde los familiares genuinos volvieron para pedir disculpas y solicitar que continuara cuidando al paciente (cosa que hice). Creo que la clave es intentar ver la situación desde el punto de vista del paciente / familiar.

Cuidadosamente y diplomáticamente.

Intente averiguar de qué se preocupan los pacientes / familiares antes de ofrecer cualquier tipo de respuesta. Los malentendidos y las percepciones erróneas abundan.

Informar a la policía, protección infantil o seguridad. Si ninguna de esas opciones se aplica, el paciente y sus familiares están dentro de sus derechos.