En breve:
La perspectiva del cáncer de pulmón es tan sombría porque cuando las personas comienzan a tener síntomas como falta de aliento o tos con sangre, ya se encuentran en una etapa avanzada III o IV incurable.
¡NO es porque el cáncer de pulmón crece tan rápido!
Respuesta larga:
Además de la costosa dosis (US $ 350-450) de baja dosis helicoidal (también llamada espiral) tomografía computarizada (TC) de tórax, que aún implica una dosis de radiación no despreciable que podría aumentar la incidencia de cáncer de pulmón en un 1,8% ( Intervalos de confianza del 95%: 0,5 – 5,5%. Consulte http://scholar.google.nl/scholar … – no tenemos herramientas de evaluación efectivas.
La implementación de una TC de baja dosis anual en grupos de alto riesgo en los EE. UU. Costaría un enorme> 2 mil millones de dólares al año solo para el costo de la tomografía computarizada. Consulte ¿Qué hacer cuando la TC de un fumador es “normal” ?: [… Pecho. 2012], al cual se debe agregar el costo de descartar cáncer en el 96,4% de los falsos positivos.
Un artículo publicado en la edición de mayo de 2012 del European Journal of Cancer Prevention no mostró efecto protector de la TC de tórax de dosis baja anual o bianual. Tamizaje anual o bianual de CT frente a obs … [Eur J Cancer Prev. 2012]
Otro estudio publicado el 11 de agosto de 2011 en el New England Journal of Medicine que comparó la TC de tórax helicoidal de baja dosis con el cribado estándar de radiografía de tórax en fumadores frecuentes y ex fumadores encontró una mortalidad 20% menor en el grupo de TC de tórax helicoidal de dosis baja. explicación en http://www.cancer.gov/newscenter…, se puede acceder libremente al documento sobre Reducción de la mortalidad por cáncer de pulmón con pruebas de tomografía computarizada de baja dosis – NEJM
Un artículo publicado el 25 de febrero de 2013 en Respiratory Medicine describe el uso anual de una dosis baja de TC en pacientes con EPOC: un grupo de pacientes con mayor riesgo de cáncer de pulmón (16.7 por 1,000 pacientes anuales … ver Am J Respir Crit Care Med . 2011) debido a la correlación de la inhalación de humo con ambas enfermedades, al diagnosticar cáncer de pulmón en un estadio muy curable (90%) I en 80% en lugar de estadio III o IV incurable muy tarde sin TC de baja dosis de tórax en 100% disminuyendo la densidad de incidencia de mortalidad de 2.48 a 0.08 por 100 personas por año. Véase Exploración del impacto del cribado con dosis baja de C … [Respir Med. 2013].
Un problema frecuentemente olvidado o no mencionado es el de los falsos positivos: de los nódulos pulmonares detectados durante el ensayo NEJM mencionado anteriormente, el 96,4% fueron no malignos, pero no obstante necesitaron más investigación para diagnosticar o descartar el cáncer de pulmón, a veces necesitando una aguja biopsia del nódulo, que en alrededor del 15% se complica con un neumotórax. Estos falsos positivos generan una gran cantidad de ansiedad (innecesaria), gastos médicos y posibles complicaciones.
¿Podrían todos compartir su testimonio, en su caso, para la 4ª etapa de curación del cáncer?
¿Cómo mata la radiación a las células cancerosas si también causa cáncer?
¿La incidencia de cáncer de hígado es mucho más alta en comparación con otros cánceres?
Por lo tanto, cierto éxito en el cribado mediante TC helicoidal de baja dosis anual en grupos de población de alto riesgo, por ejemplo, EPOC o fumadores fuertes actuales y anteriores, reduciendo la mortalidad en un 20% al costo anual de alrededor de US $ 400 y 1,85% (intervalos de confianza del 95% 0,5 – 5,5% !) mayor probabilidad de desarrollar cáncer de pulmón a partir de la dosis de radiación en sí misma, y con altos costos generados al investigar más a fondo los hallazgos falsos positivos.
De: costo-efectividad de la tomografía computarizada … [J Thorac Oncol. 2011] comenzando la detección más la terapia del programa para dejar de fumar o solo el programa de terapia para dejar de fumar a los 50 años:
Los programas anuales de terapia de detección / cesación combinados a la edad de 50 años cuestan $ 130,500 a $ 159,700 / año de vida ajustado por calidad, cuando se compara con el cese anual individual.
Por lo tanto, nunca comenzar a fumar o implementar un buen programa de terapia para dejar de fumar para los fumadores es mucho más rentable que todos los programas de detección.
Vea también esta respuesta muy interesante de nuestro oncólogo Quoran Dr. David Chan sobre el advenimiento de las biopsias líquidas para la detección temprana del cáncer. La respuesta de David Chan a ¿Cuándo se puede detectar el cáncer en la corriente sanguínea?
