Los profesionales incluyen (si funciona para usted): funcionamiento mejorado, un “arranque” en comportamientos que llamamos “activación del comportamiento”, es decir, comportamientos que promueven una sensación de bienestar y en realidad episodios depresivos de “lucha” (ejercicio cardiovascular, socialización, humor, exposición solar a la vitamina D natural, conexión con un sistema / comunidad espiritual / religiosa, etc.). A menudo, una vez que un paciente se relaciona con los pensamientos que hacen felices a la mayoría de los humanos, pueden destetar los medicamentos lentamente. Agregue una buena terapia cognitivo-conductual (de muchos tipos, basada en Mindfulness, DBT, ACT, etc.) y la depresión se puede manejar bastante bien. Pero asegúrese de consultar a un profesional experimentado y bien entrenado. Desafortunadamente, debido a la mercantilización de la educación, hay muchas fábricas de diplomas que no seleccionan bien a los estudiantes y no los entrena bien: debe investigar la capacitación educativa / postdoctoral del profesional para ver si fueron a una escuela que tiene un índice de aceptación bajo. Por ejemplo, fui uno de los 8 estudiantes admitidos en un programa que tuvo más de 600 solicitantes ese año. Algunas escuelas PsyD aceptarán 4 de 5 solicitantes, estas son escuelas con “líneas de fondo” que impulsan las decisiones en lugar de la excelencia académica. La mayoría de los programas de doctorado tienen educación de posgrado en clases pequeñas (6-12), donde se puede aplicar un alto nivel de escrutinio en la capacitación de los estudiantes. Muchos programas PsyD tienen clases de 25-50, y cualquier profesor tendrá docenas y docenas de estudiantes bajo su supervisión. Es difícil ejercer un escrutinio riguroso que es necesario cuando se entrena a personas que tomarán la pesada responsabilidad de alguien que tiene tendencias suicidas o está al borde de la psicosis.
Lo más importante es que la investigación ha sido constante durante años: la combinación de medicamentos con terapia tiene un resultado mucho mejor que los medicamentos solo.
Sin embargo, la mayor estafa es la siguiente: los ISRS, como la sertralina, solo tratan los síntomas de la depresión. Tan pronto como deja de tomarlos, está deprimido nuevamente (en la mayoría de los casos). El problema que he visto es que el paciente se siente “bien”, por lo que no se involucra en una terapia que aborde las causas de la depresión que no son biológicas / genéticas, como el pensamiento distorsionado, la incapacidad para controlar el pensamiento negativo, la falta de motivación participar en lo que es saludable (ejercicio, socialización, etc.).