¿Por qué se promueve la idea del “desequilibrio químico” como la causa de la depresión a pesar de que no se ha demostrado?

Primero, en respuesta a todas las respuestas que implican que la teoría de IC es ciencia aceptada actualmente: del Dr. Insel, entonces Director del Instituto Nacional de Salud Mental de EE. UU., “Ha llegado el momento de” repensar “la enfermedad mental, particularmente en los jóvenes , más allá de la explicación del “desequilibrio químico” de la depresión o los enfoques de “culpa y vergüenza” del pasado “. Como en, no es un desequilibrio químico o tu pésima madre lo que te hace desprestigiar. Agregaré una cita más larga de un psiquiatra experto bipolar a continuación también. Para responder tu pregunta:

1) Hace mucho tiempo, al menos algunos psiquiatras lo creyeron. Mi primer psiquiatra de pueblo pequeño (1980) me dijo que NADA más podría ayudar. No necesito molestarme con el ejercicio, la dieta, la higiene del sueño, la consejería, etc. Simplemente tome sus tricíclicos y no los toque con OD (fueron una forma tremendamente efectiva de suicidarse en el día). Para cuando Prozac era la nueva droga “en”, incluso estos tipos habían sido corregidos. Sin embargo, es posible que sus pacientes anteriores no hayan sido informados, por lo que muchos pacientes mayores todavía creen en esto.

2) La explicación de CI es rápida y fácil. Un proveedor perezoso, apurado o frustrado puede utilizarlo durante una cita de 10 minutos con un paciente que está cuestionando su (s) receta (s) o exigiendo una explicación de las causas de su depresión.

3) La explicación de CI es un tratamiento muy profiláctico (es decir, si sus productos químicos están desequilibrados, la ingestión de productos químicos podría solucionarlo). Esto hizo que valiera la pena que las compañías farmacéuticas promovieran la idea entre los médicos de cabecera y la cultura en general. Esto también lo convirtió en el favorito de los miembros de la familia y los profesionales que insistían en la necesidad de que una persona en particular tomara drogas.

4) Si puede hacer que mucha gente repita algo (como “Obama es musulmán”, “Reagan era una persona lagarto”), aquellos con una motivación para hacerlo y / o la falta de entrenamiento / inteligencia lo creerán porque Lo he leído y lo he escuchado repetidamente.

Aquí está la cita del experto psiquiatra:

“No soy de los que fácilmente pierden los estribos, pero confieso que experimenté una actividad límbica notablemente mayor cada vez que oigo a alguien proclamar:” ¡Los psiquiatras piensan que todos los trastornos mentales se deben a un desequilibrio químico! “. En los últimos 30 años, no Creo que alguna vez escuché a un psiquiatra bien informado y bien entrenado hacer una afirmación tan descabellada, excepto tal vez para burlarse de ella. Por otro lado, el tropo del “desequilibrio químico” ha sido sacudido en gran medida por los oponentes de la psiquiatría, que mendazmente atribuyen la frase para los mismos psiquiatras.2 Y sí, la imagen del “desequilibrio químico” ha sido promovida enérgicamente por algunas compañías farmacéuticas, a menudo en detrimento de la comprensión de nuestros pacientes.3 En verdad, la noción de “desequilibrio químico” siempre fue un tipo de la leyenda urbana – nunca una teoría propuesta seriamente por psiquiatras bien informados “De: Nueva mente cerebral de la psiquiatría y la leyenda del” desequilibrio químico ”

Por Ronald Pies, MD | 11 de julio de 2011

Permítanme dejar de lado cualquier entrenamiento que haya tenido y responder a esto puramente desde la perspectiva de un paciente.

¿Por qué preguntaste? Porque nada más tiene sentido.

Hace solo cuatro meses, estaba suicida, psicóticamente deprimido. No necesita saber por qué y no necesita saber los detalles de cuán oscuro ese momento fue para mí y para mi familia. Acepta mi palabra, fue malo, tan malo como se pone. Hace cuatro meses, comencé a ver a un psiquiatra que me recetó un antidepresivo, luego doblé la cantidad para llevarlo a una dosis de mantenimiento y luego agregué una dosis baja de un antidepresivo complementario.

Nada en mi vida mejoró independientemente desde entonces. De hecho, las cosas se pusieron tan mal hace dos semanas, llamé a mi madre llorando, “solo necesito a mi mami”, y ella se ha estado quedando conmigo desde dos días después de esa llamada. ¿Pero sabes que? No soy suicida No soy psicótico. He tenido una fuerza, paciencia, flexibilidad y claridad de pensamiento notables, especialmente bajo las circunstancias y especialmente para mí: he sido conocido por tener un temperamento rápido y feroz en situaciones como las que he estado enfrentando recientemente.

En lugar de querer gatear en un agujero y morir, he estado acercándome a las personas y hablo en voz alta. He sido más activo e involucrado en todas las áreas de mi vida, eso no dice mucho, considerando lo aislado y desconectado que me había vuelto. Lo único que tiene sentido es que la medicación es un maldito regalo del cielo. Período.

Obviamente, las compañías que fabrican antidepresivos quieren vender más, por lo que les conviene decir que sus productos ayudarán a todos.

¡Pero eso no significa que no ayuden a nadie!

Como puede ver en algunas otras respuestas, algunas personas definitivamente tienen desequilibrios químicos y son ayudadas por antidepresivos. Incluso si el desequilibrio es el resultado de las circunstancias de su vida, tratar los síntomas de la depresión puede brindar a las personas la energía que necesitan para realizar cambios en sus vidas. Eso es lo que me pasó; Ya no tomo los medicamentos, pero sin ellos no sé si podría haber llegado a este punto.

Tengo suerte, sin embargo. A algunas personas no les ayuda la medicación en absoluto, y otras necesitan permanecer en ella de por vida.

Tenga cuidado con las respuestas fáciles y las soluciones únicas para todos los problemas de la mente humana. Cada caso de depresión es un poco diferente.

Chris Kessler en su artículo de 2008 The Chemical Imbalance Myth quotes Ph.D. Elliot Vallenstien, diciendo: “Una teoría que está mal se considera preferible a admitir nuestra ignorancia”. Kessler señala que esta teoría es la fuerza motriz detrás de los $ 12 mil millones en medicamentos antidepresivos vendidos cada año. Doce mil millones de dólares son muchas ruedas en un gran automóvil que impulsa el desarrollo, la producción, la promoción y la venta de productos químicos al público para “solucionar” el problema de la depresión.

Sin embargo, además del motivo monetario en la empresa privada, o podríamos llamarlo el cártel legal de drogas en los EE. UU., Creo que los profesionales de la salud mental en todos los niveles quieren ver a los deprimidos sentirse mejor y creo que quieren participar en programas con estructura de de algún tipo para darles a sus pacientes y clientes algo con lo que trabajar para tratar de mejorar su suerte en la vida. No puedo culparlos por esto, pero puedo decirles que se vuelve complicado cuando las personas ponen sus esperanzas en los productos químicos, y luego, por la razón que sea, el paciente se aleja de ellos, y sus tendencias suicidas empeoran, lo que lleva en algunos casos a suicidio, como en el caso del hijo de 17 años de mi primo cuando bajó del Prozac.

Mi primo ciertamente estaba tratando de evitar el legado del suicidio ya que su hermano también se suicidó años antes cuando tenía 20 años. Lancé un globo para el hijo de mi primo hace un par de años, y para otras tres víctimas suicidas que he conocido en una carrera local de bicicletas para recaudar fondos para una organización sin fines de lucro creada para transmitir el mensaje sobre cómo ayudar a prevenir suicidio. Se sintió bien lanzar esos cuatro globos; había al menos un centenar de nosotros allí lanzando las muestras de nuestro dolor y reconocimiento del significado de las vidas de esas personas.

No vi a nadie de las compañías de Pfizer o Lilly allí.

Rich Canino probablemente proporcionó la mejor respuesta, aunque el comentario de Kelly Rencher de que “nada más tiene sentido” también es bastante bueno.

Su pregunta es un poco rara, porque parece poner en duda la premisa fundamental de que la cognición (incluido el estado de ánimo) requiere el proceso de señalización molecular conocido como neurotransmisión. He formado una respuesta asumiendo que no pretendías cuestionar la neurotransmisión como un todo.

Comprender los trastornos neurológicos es una especie de experimento de “caja negra”, donde la tarea es determinar el contenido de la caja y cómo funcionan sin mirar dentro. Investigar los trastornos del estado de ánimo es aún más complicado, porque los animales utilizados para modelar la patología no pueden expresar cómo se sienten. Sin embargo, no es ético recolectar tejido cerebral de sujetos humanos, por lo que no podemos correlacionar definitivamente la fisiopatología con los sentimientos informados por las personas deprimidas. Las técnicas de imagen no invasivas como la resonancia magnética funcional y las exploraciones PET son útiles, pero limitadas, como lo es el análisis de los tejidos recolectados post-mortem.

Una de nuestras herramientas más fuertes para entender la depresión ha sido el razonamiento deductivo. Debido a que los medicamentos que aumentan la serotonina y la norepinefrina alivian la depresión, y la depleción de serotonina / norepinefrina induce sentimientos de tristeza, es razonable suponer que la serotonina y la norepinefrina median la elevación del estado de ánimo. Décadas de investigación han proporcionado mucha evidencia para esta suposición, que probablemente sea buena porque mucha gente está tomando antidepresivos que alteran la actividad serotoninérgica y noradrenérgica.

Sin embargo, la fisiopatología de la depresión no se limita a la expresión de neurotransmisores. Existe considerable evidencia de remodelado dendrítico, pérdida glial, inflamación, desregulación del eje HHA e incluso diferencias en el microbioma en pacientes con trastorno depresivo mayor. Los pacientes con TDM son mucho más propensos a tener síndrome del intestino irritable (o tal vez el SII es un factor estresante crónico que crea vulnerabilidad a episodios depresivos mayores), y los trasplantes fecales pueden aliviar la depresión. Imagínate.

Microbios melancólicos: ¿un vínculo entre la microbiota intestinal y la depresión?

Bueno, la industria farmacéutica no está ahí para ayudar a la humanidad o a una mujer
o bien, está ahí para llenar sus bolsillos como toda medicina con fines de lucro. Es tal
idea extraña que es ajena a todo lo que los seres humanos se trata de que hace
todo el asunto bastante espeluznante. vender una venda, por ejemplo, que cuesta unos centavos por 100 veces lo que cuesta es locura. A menos, por supuesto, que seas un político, el creador del producto y su vendedor.

gracias por el A2A

Creo que la idea química y de equilibrio es buena, porque tiene sentido con la ciencia que tenemos.

Hasta donde sabemos que la serotonina es la sustancia química feliz, la dopamina es la triste excepción química. Y creo que la idea también se puede trabajar en un modelo donde la medicación sea más aplicable; como si tuviera un desequilibrio químico, más productos químicos ayudarán a equilibrar el desequilibrio de los productos químicos.

Creo que estaría de acuerdo en que la ciencia necesita dar un paso más en esta dirección, y las necesidades de investigar más, porque es decir, hay otros factores externos que promueven la depresión, por ejemplo, convertir la emoción hacia adentro es una causa masiva de depresión , por ejemplo, reprimir la ira de uno.

No creo que sea perfecto, pero es lo mejor que tenemos, y funciona mejor con la farmacología, lo que ayuda a los terapeutas a permitir que el cliente tenga una plataforma estable en la que puedan expresar sus sentimientos y ayudar a resolver sus problemas. cuestiones.

Nada es “probado” en la ciencia empírica. Encontramos evidencia en apoyo de una hipótesis. O no lo hacemos La perspectiva biológica es solo una perspectiva o paradigma para abordar la enfermedad mental. No es una mierda total. Tengo la sensación de que es un punto de vista demasiado estrecho y no trata a todo el paciente ni a la causa, sino que solo aborda el síntoma y, a menudo, no de manera muy efectiva.