¿Qué es mejor cuando tienes angina, stents en la arteria coronaria o solo tomas medicamentos?

Respuesta corta:
Con la excepción de la enfermedad coronaria izquierda grave, si los síntomas estaban bien controlados médicamente, no hay beneficio de someterse a ICP.

Respuesta larga:
Si los síntomas de uno de ellos están bien controlados con los medicamentos, PCI no ofrecería beneficios sustanciales, ver Metaanálisis: PCI no agrega ningún beneficio a la terapia médica en pacientes con isquemia y página comprobada en líneajacc.org.

La única excepción que conozco es la afección conocida como la enfermedad de la arteria coronaria principal izquierda no protegida. La arteria coronaria principal izquierda (o en algunas ramas más abajo de las corrientes) proporciona entre el 70 y el 100% de la sangre al ventrículo cardíaco izquierdo, una pérdida masiva de músculo cardíaco debido a un infarto de miocardio invariablemente provocará la muerte.

Desde la revascularización miocárdica en pacientes con enfermedad coronaria izquierda ya sabemos que en los medicamentos solo las personas con enfermedad coronaria izquierda tienen una impactante mortalidad del 50% 3 años, en aquellos con un> 75% de reducción o función anormal del ventrículo izquierdo (correlativa con la cantidad isquemia cardíaca) se beneficiará de haber sido sometido a una CABG.
A los 15 años, la supervivencia media del grupo CABG fue de 13,3 años, el grupo médico no operado solo 6,6 años.

Hoy en día, las técnicas de ICP que tanto han avanzado, tratando estas lesiones con ICP y colocación de stent dan los mismos resultados que con CABG, por lo que en personas con problemas coronarios izquierdos deben tener PCI de CABG, no solo médicamente tratadas como se muestra en Page en thelancet. com, solo aquellos con un estrechamiento coronario múltiple complejo (puntuación SYNTAX más alta) se beneficiarán al someterse a una CABG

Ver también la revascularización miocárdica en pacientes con enfermedad coronaria principal izquierda