¿Cuál es el propósito médico y los mecanismos de una combinación de naloxona, flumazenil, tiamina y glucosa administrada IV?

Para un alcohólico en un delirio, sospecha de desnutrición y riesgo de hipovitaminosis B1 potencialmente mortal que resulta en un síndrome de Wernicke-Korsakow castrophal irreversible o más raramente un beri-beri “húmedo”?

Naloxona para la desintoxicación, flumazenil para sedar, tiamina para tratar la vitamina B1 baja que podría causar daño neurológico irreversible grave y / o insuficiencia cardíaca de alto rendimiento (beri-beri “mojado”), glucosa al 5% solo para hacer la solución iso-osmótica , tal vez porque el médico quiere evitar la administración de solución salina normal = 0.9% de NaCl porque es muy probable que el alcohólico tenga una alta probabilidad de tener una cirrosis hepática, que puede desarrollar fácilmente ascitis, por lo que queremos mantener la ingesta de sal lo más baja posible .

Imagine que un paciente en coma llega al servicio de urgencias. Sin identificación, sin amigos y sin testigos. Usted conjura el dicho cóctel

  • Naloxona para contrarrestar la toxicidad de los opiáceos. Esto incluye heroína
  • Flumazenil para benzodiazapinas como diazepam
  • Glucosa para pacientes bajos sugeridos
  • Tiamina para pacientes con bajo azote que también tienen una sobredosis de alcohol. Pueden empeorar si se administra Glucosa sola.

Es posible que ya haya enviado un panel de toxicología completo para cuidar a este paciente. Pronto sabrá por qué el paciente está en coma.