Ética Médica: Si un colega le dice que no quiere que lo resuciten si tiene un paro cardíaco, una semana más tarde colapsará, ¿deberían ser resucitados?

Recientemente me enfrenté a una situación similar con mi padre … cuando los técnicos de emergencias médicas lo llevaron a la ambulancia, preguntaron, “si se da por vencido en el viaje al hospital, ¿quiere que lo resuciten?” No sabía su respuesta, así que dije que sí, resucitarlo. Cuando le hicieron la pregunta, su respuesta fue “definitivamente no, no hay RCP ni tubos”.

La lección que quité fue la importancia de tener conversaciones sobre esto por adelantado, y documentarlas por medio de un testamento vital, directivas anticipadas y / o orden DNR. Si no ha tenido esta discusión con sus patentes, ¡hágalo!

Para responder a su pregunta más directamente, si conociera los deseos de la persona, definitivamente los honraría. No tengo derecho a poner mi incomodidad personal por encima de sus deseos.

Honraría la directiva y la respaldaría sin culpa ni angustia.

Aunque me entrené cuando se enseñó a los doctores a hacer todo lo posible para mantener la vida, después de tantos años en el trabajo aprendí que no solo es vital lo que es importante, sino cómo eres mientras estás vivo y cómo experimentas tu vida. Ver muchos comentarios arriba.

Entonces, en personas que están tan enfermas que están en proceso de muerte, sería amoral y muy desagradable tratar de resucitarlas. En personas con situaciones médicas serias, que ya no se pueden tratar, discutiría mis sentimientos de que someterse a la reanimación era la forma en que deberían evitarlo, ya que las posibilidades de éxito serían muy escasas y solo prolongarían su agonía. Parece como si emprendemos la reanimación simplemente para practicarlo (la práctica hace al maestro, ¿no?) Sin beneficiar al paciente.

Sin embargo, si alguien, aunque esté en forma, dijo que no deseaba ser resucitado, yo honraría esa directiva, ya que la autonomía del paciente es un derecho muy importante de tener en cuenta. No me importaría si él / ella fuera un colega.

Una rehabilitación saludable y bien querida. El especialista que sé una vez me dijo que nunca la resucitara, ya que en su experiencia la gente a menudo tenía daño cerebral después de ser resucitada, a menudo tan leve que lo único que notó es un cambio de personalidad, entonces la persona ya no es la persona que él / ella antes del incidente, y esto tuvo consecuencias muy grandes para toda la familia y la persona misma. Ella dice que no nos damos cuenta de eso, ya que cuando el corazón comienza a latir nuevamente, el paciente comienza a respirar y después de un tiempo se despierta sentimos que tuvimos un gran éxito, y estamos (¿justificadamente?) Orgullosos de ello, mientras que luego viene. , y ver toda la triste historia que a menudo no sabemos nada acerca de desplegar.

Si se da cuenta de que el cerebro está “frito” justo después de 2 a 3 minutos sin oxígeno, y se da cuenta de que muchos de los esfuerzos de reanimación no se realizan de manera óptima, usted comprendería sus sentimientos.

La mayoría de las personas, incluso los médicos (ver abajo), tienen expectativas poco realistas sobre los resultados de la RCP, ya que en las series de televisión como ER siempre tienen éxito, y estos pacientes son “como nuevos nuevamente” después, mientras que en verdad es mucho peor. que eso.
Ser un médico no significa que tenga experiencia haciendo RCP, la mayoría no lo hace.
Definitivamente es muy diferente al entrenamiento de resucitación que haces en un mannikin inteligente.
Participé en una gran cantidad de CPR de la vida real desde que trabajé en las unidades de cuidado coronario y de cuidados intensivos, también al lado de la sala de cardiología, así que tenga una mejor idea de qué esperar después de la RCP.

Le diría a un colega (a diferencia de un amigo o pariente) que francamente me sentiría muy incómodo con su solicitud y también les diría que deberían:

1. Póngase en contacto con nuestro departamento de Recursos Humanos mutuo con ese tipo de solicitud.
2. O puede depender de seguir su solicitud cuando ocurra algo de esta naturaleza.

Si esta fue / es una pregunta genuina sobre algo que realmente ocurrió, sería muy incómodo y bastante perturbador responder. También es muy egoísta que una persona haga otra solicitud a menos que su relación sea excepcionalmente cercana.

Nuevamente, si un colega (en lugar de un amigo) me pidiera que lo hiciera, o me retiraría de su solicitud o los recomendaría a otra persona o departamento que sea más capaz de ayudarlos.