Gracias por A2A.
Anne, me gusta el artículo, estoy de acuerdo en que estas ideas son dignas de discusión y no habría ofrecido ninguna crítica … excepto que tú lo pediste. De hecho, he considerado muchas de las ideas planteadas, y por lo tanto no estoy discutiendo en contra del contenido del artículo, pero creo que hay algunos conceptos que están desordenados.
Empiezas señalando los conceptos erróneos del público sobre los médicos y creo que resolviste un problema masivo que enfrenta el sistema de salud en la línea ” la alfabetización del sistema de salud generalmente es casi nula “. Aunque creo que esto es cierto, no culpo a las personas por esto, no recuerdo haber aprendido nada sobre el sistema de salud antes de ingresar a su fuerza de trabajo, y es difícil interactuar con un sistema cuando no sabes nada al respecto. Mucha gente no ve ninguna diferencia entre ver a un PCP, un departamento de emergencia o un especialista. No ven la diferencia entre un centro médico donde usted visita y espera ver a un médico y un médico de familia a largo plazo que vea para cada problema. Para ellos, un doctor es un doctor y todos somos iguales.
A continuación, explica las expectativas imposibles que se concentran en los PCP: las 21,7 horas de trabajo que enfrentamos cada día. PERO … luego concluye con la forma en que los médicos puede cambiar para mejorar la satisfacción del cliente. Como dije al principio, me gustan algunas de las ideas, pero la conclusión parece unir la responsabilidad del analfabetismo en salud y las cargas de trabajo imposibles en el lapso del PCP. Esta no es una táctica inusual, favorecida por los departamentos de salud, pero desde la perspectiva de un PCP, se cansa un poco cuando las personas nos dicen que la solución a cualquier problema de salud es simplemente que agregamos más a nuestra carga de trabajo. Sería bueno que alguien realmente intentara solucionar un problema en la atención médica sin simplemente pasarlo a los PCP.
Usted hace la declaración de que la situación actual deja “a todos los involucrados infelices e insatisfechos “. Aunque reconozco que soy un poco pedante (sé que este no es el punto de su artículo), no estoy de acuerdo en que esto sea cierto. Por el contrario, hay personas que tienen interacciones satisfactorias con el sistema de atención médica y muchos médicos que disfrutan de brindar atención a su grupo de pacientes. A pesar de los gráficos y las estadísticas, ¡trabajar como PCP puede ser increíble!
Muchas personas que tienen interacciones insatisfactorias con los médicos le echan toda la culpa directamente al médico. Ellos son un “mal doctor”. Hay momentos en que esto es cierto, pero, a menudo, creo que el paciente está contribuyendo a esta relación insatisfactoria. En resumen, hay cosas que las personas pueden hacer cuando interactúan con el sistema de salud, tal como existe ahora, para aumentar sus posibilidades de un encuentro satisfactorio. Básicamente, necesitan detener lo que siempre han hecho o seguirán recibiendo lo que siempre obtuvieron. En lugar de artículos que aconsejen a los médicos cómo cambiar, sería bueno ver artículos que eduquen a las personas sobre cómo interactuar con el sistema de atención médica tal como existe actualmente.
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No creo que los problemas en la salud sean un problema puramente de “suministro”, sino que el único problema es que los médicos no brindan una experiencia satisfactoria y debemos mejorar. Hay un gran problema con la “demanda”. Mucha gente no busca calidad y no quiere recompensarla con pagos o lealtad. La razón por la que hay tantos lugares que ofrecen “acceso directo y ver cualquier medicamento médico” no es porque los médicos adoren este tipo de trabajo, sino porque las personas acuden en masa a estos lugares y, por lo tanto, son lucrativas. A menudo, las cadenas de estas cirugías son administradas por corporaciones que emplean doctores para atenderlas con el único propósito de ganar dinero. No debería sorprender que el Director a cargo de estos negocios esté más preocupado con sus hojas de cálculo que con su salud. Después de todo, no son médicos.
Si las personas dejaran de asistir a lugares que brindan atención inferior a la normal, desaparecerían rápidamente. Pero las personas tampoco buscan médicos de calidad porque no tienen idea de cómo diferenciar a un médico de otro, o no quieren esperar una cita o no quieren pagar por la calidad. Estas personas continuarán frecuentando servicios de atención médica de calidad inferior y quejándose de “médicos”. Si la gente compra una camiseta barata y se cae a pedazos, entonces no se burla de todas las playeras, pero furiosamente se enojará con todos los médicos después de elegir asistir a un negocio que está más interesado en su dinero que en su salud.
Por último, me gustaría comentar las implicaciones financieras de sus sugerencias. La única fuente de ingresos de un médico surge de tener un paciente sentado frente a nosotros. La recepcionista amigable, las enfermeras entrevistando a los pacientes, el escriba y el representante de servicio al cliente en la sala de espera no generan ningún ingreso. No nos pagan por llamadas telefónicas, cartas o guiones a menos que el paciente esté con nosotros en la habitación. No estoy seguro acerca de la tabla de ingresos en particular que anotó, pero a menudo los salarios que se citan para los médicos son los ingresos brutos, las “facturas”, y no lo que el médico se lleva a casa. No es el equivalente al ingreso bruto de un asalariado (antes de impuestos) es como citar el ingreso de un dueño de una tienda como la cantidad total de ventas. Todos los costos de funcionamiento del negocio deben ser retirados y, para un PCP, el sueldo de la recepcionista, la enfermera, el escriba y el asistente de sala de espera deben descontarse de este ingreso. Por lo tanto, toda sugerencia que requiera gastos adicionales debe descontarse de los ingresos del PCP. No hay forma de pagar por ello, salvo que el PCP se acerque a su bolsillo.
Además, para muchos PCP, las sugerencias no aumentarán sus ingresos. Como dijiste en tu artículo, ya tienen 21.7 horas de trabajo para completar hoy. Hay un número finito de pacientes que un médico individual puede atender y, una vez que están en su capacidad, no están interesados en atraer nuevos negocios, no tienen citas disponibles para más personas. Sí, los cambios que sugirió harán que sea una experiencia más placentera para los pacientes existentes, pero básicamente es pedirle al PCP que haga más trabajo y pague por ello, sin ingresos adicionales … todo para corregir el malentendido de otras personas sobre el sistema de salud.
