¿Los hombres transgénero que todavía tienen útero (etc.) van a una clínica de ginecología cuando tienen problemas? ¿Cómo los apoya el personal médico?

Soy un hombre trans que vive en Boston, Massachusetts, en los Estados Unidos. Voy a Fenway Health Clinic (http://www.fenway.org) para mi atención médica general y al Beth Israel Deaconess Medical Center (http://www.bidmc.org) para mi atención ginecológica y para ver a otros especialistas. Debido a que el personal médico de ambos centros médicos tiene mucha experiencia con pacientes transgénero, existe una actitud de mente muy abierta con respecto a la atención transgénero.

El derecho a una atención médica adecuada es un gran problema para los pacientes transgénero. De hecho, es un tema tan importante que viajé varios estados fuera del estado de Massachusetts para encontrar una atención respetuosa. Aunque mi estado natal de Illinois tiene una clínica médica transgénero en el área de Chicago llamada Howard Brown Health Center (http://www.howardbrown.org), que se combina con Advocate Illinois Masonic Medical Health Center (http: //www.advocatehealth. com), todavía hay problemas en otros hospitales y, a menos que viva en el centro de la ciudad de Chicago, es difícil llegar a Illinois Masonic. Las actitudes que enfrenté en otros hospitales más pequeños fueron suficientes para hacer que me mudara a un área de mente más abierta para encontrar actitudes más progresistas.

Honestamente creo que Boston tiene la mejor y más grande clínica de salud trans en la costa este de los Estados Unidos. El Fenway Health Center es un edificio alto de 10 pisos que ofrece servicios médicos, dentales, radiológicos (incluidos mamografías), ópticos, de salud del comportamiento, holísticos (acupuntura y masajes) y un flebotomista interno, y tienen su propia farmacia. Puede satisfacer casi todas sus necesidades de atención general allí. Creo que bien puede ser el centro de salud LGBT más grande del país. También incluye el Instituto Fenway, que participa en varios proyectos de investigación médica.

Fenway Health es un recurso tan excelente, que incluso las personas no LGBT vendrán allí para recibir atención médica. Sirve a los estudiantes universitarios en el área local de Boston, así como a muchas personas de bajos ingresos.

Calidad de la atención ginecológica
La sensación de ir a un ginecólogo que no respeta su condición de transexual es realmente horrible. En primer lugar, aquellos de nosotros en el extremo transexual del espectro tenemos mucha disforia de género. Obtener un examen de ginecomastia es muy difícil. Un proveedor de mente abierta será consciente de la disforia de género y hará adaptaciones adicionales para el paciente masculino trans.

En segundo lugar, no todo el mundo es transexual y todavía hay muchas personas en el espectro transgénero que necesitan atención, y que pueden sentirse autoconscientes yendo a un ginecólogo que no respeta su deseo de presentarse como un género no conforme.

Algunos puntos importantes:

  • Permita que el paciente masculino trans realice un examen ginecológico con el paciente de pie en algunos casos o con una pierna levantada en la silla o un escalón para darles una mayor sensación de control.
  • Contrata personal amable y alegre que también son miembros de la comunidad LGBT para que reduzcan algo de la ansiedad de ver a un médico que puede ser homofóbico o transfóbico porque ya sabemos que están aceptando.
  • Tiene personal que defiende activamente a los pacientes transgénero que tienen dificultades para tratar con las personas de servicio al cliente de las compañías de seguros y el gobierno.
  • Es consciente de que incluso con las mujeres cisgénero un examen de ginecomastia es difícil, pero para los hombres trans es prácticamente imposible, es decir, no queremos entrar.
  • Sabe que los hombres trans usan diferentes palabras para referirse a nuestra área genital y no usarán erróneamente una palabra femenina para referirse a nuestras partes.
  • Respeta los pronombres y nombres que preferimos y forma el formulario de información del paciente para que tengamos opciones para decir nuestra preferencia de identidad de género o nuestras preferencias de orientación sexual (opcional) o que podemos decir esto verbalmente al personal y no lo encontrarán extraño.
  • Ofrece seminarios educativos para personas que desean obtener información sobre la atención ginecológica para hombres trans, tanto para proveedores como para pacientes, y asume un papel de liderazgo en la educación de los hospitales periféricos que no se encuentran en las áreas metropolitanas.
  • Hace un esfuerzo para educar a las personas sobre el hecho de que la falta de acceso a una atención médica adecuada en el campo ginecológico puede poner en peligro la vida. Los hombres trans que no tienen acceso a papanicolau y mamografías sensibles pueden evitarlos hasta el punto de estar expuestos al riesgo de cáncer.
  • Ofrece un departamento de radiología que puede realizar tanto mamografías preoperatorias como mamografías postoperatorias y es alegre y de mente abierta y sensible.
  • Proporciona exámenes ginecológicos no solo para hombres trans, sino también para pacientes transexuales posquirúrgicos masculinos y femeninos.

Estas son solo algunas sugerencias. El personal médico también puede querer entender cierta terminología de Transgender 101, así como comprender los conceptos relacionados con la sensibilidad cultural de la comunidad transgénero. Recomiendo leer sobre el privilegio cisgender (privilegio Cisgender) que es un excelente artículo que puede ser esclarecedor. De hecho, T-Vox tiene muchos artículos que pueden ser informativos para aquellos que desean brindar atención a personas transgénero.

Mi bandeja de entrada personal también está abierta si tiene preguntas específicas y mi A2A siempre es gratuita si desea hacerme otra pregunta. No soy un profesional de la salud médica, pero soy transexual, así que tengo una idea.

Escrito en 2014

Esto todavía no es un problema para mí (todavía parezco una mujer y la mayoría de los observadores lo asumo), pero un amigo mío que hizo la transición hace años y tiene una barba muy decente me ha contado sus experiencias.

La regla principal de la atención médica trans es, “si todavía la tiene, haga que se la revise para detectar cáncer”. Entre mis amigos “generalmente” significa un cuello uterino o una próstata, respectivamente, más tejido mamario para ambos sexos. (Los hombres trans y las mujeres trans tienen un riesgo algo menor de cáncer de mama que las mujeres cis y un riesgo algo mayor que los hombres cis, pero no cero en ninguno de los casos, y algo mayor para hombres trans que mujeres trans, en relación directa con su número de vida de los ciclos menstruales acumulados de la hormona (progesterona / estrógeno). Incluso después de la cirugía de tórax, la mayoría de los hombres trans aún conservan rastros de tejido mamario).

Mi amigo, L., sigue viendo al mismo ginecólogo (en Chicago) que vio antes de la transición. Cuando salió con ella, ella reaccionó muy bien, investigó y no fue más que profesional. Ella tiene un pequeño equipo, que fueron completamente informados sobre cómo ser de apoyo, y lo han visto en cada etapa de su transición.

Sin embargo, tuvo que ir a un departamento en la sala de maternidad de un hospital local (para obtener un diagnóstico de ultrasonido), y su experiencia fue radicalmente diferente. El personal allí asumió universalmente que estaba allí para encontrarse con una compañera o amiga embarazada. Cuando fue al mostrador para registrarse para su cita, fue ignorado por varios minutos y luego recibió una incredulidad burlona del personal. Respiró hondo y repitió cortésmente una solicitud para que alguien regresara y confirmara (con su médico, quién realizaría el procedimiento) la verdad de sus declaraciones … Lo cual hizo, por supuesto, pero solo después de unos 15 minutos de fuerte discusión pública e incredulidad, mientras todos los demás en la sala de espera estiraban el cuello y escuchaban.

Entonces, hay médicos buenos y de apoyo, pero también es muy posible en encuentros aleatorios encontrar personas que hagan que el paciente se sienta inseguro o no deseado.

Un problema aparte es la cobertura del seguro.

Es un disparate si los costosos planes cubrirán los procedimientos relacionados con la transición y la post-transición, incluso un médico de apoyo tendrá que realizar varias rondas de corrección y confirmación antes de que el código entre. Una amiga mía que es una mujer trans, J ., dice que su médico tiene que decirle al seguro después de cada control que, sí, su paciente es mujer, y SÍ, ella tiene una próstata; ella nació con él, no rechace automáticamente el reclamo sobre la base de que “debe ser” un error tipográfico o de codificación por parte del personal de su oficina.

Los sistemas de apoyo para la comunidad LGBT son sombríos en la mayoría de los países. La aceptación social todavía está lejos.

En cuanto a la asistencia sanitaria, deberían dirigirse a un cirujano general, no a un ginecólogo, ya que las estructuras internas son esencialmente masculinas, incluso si se han sometido a una cirugía de conversión de género.

Para que conste, vivo en India.