¿Por qué el reflejo patelar no ocurre cuando la pierna está recta?

El reflejo patelar es la contracción reflexiva del tendón del cuádriceps (tendón que une el músculo cuádriceps a la rótula) en respuesta a un golpe rápido con un martillo reflejo.

Para poder provocar un reflejo, el tendón debe estar en estado de reposo, es decir, no está completamente contraído ni totalmente relajado.

Cuando el martillo reflejo toca un tendón del cuádriceps en reposo, se produce un estiramiento momentáneo del músculo en la ubicación del grifo. Los receptores de estiramiento en el músculo llevan este impulso a través de los nervios sensoriales a la médula espinal. La información se transmite a las neuronas motoras, que a su vez, envían impulsos a través de los nervios motores al músculo y se produce una contracción rápida y repentina, también conocida como respuesta de sacudida de la rodilla.

Es una reacción igual y opuesta (contracción) a una acción (estiramiento) dentro del músculo.

Si la pierna es recta, es decir, en la extensión de la rodilla, el músculo cuádriceps ya está contraído. Por lo tanto, no es posible provocar un tirón.

Además, si el paciente está manteniendo conscientemente la rodilla en extensión, es imposible inducir un “reflejo”.

Los husos del músculo cuádriceps en una pierna estirada y estirada no se estiran parcialmente (a menos que la rodilla se extienda activamente contra la gravedad). Además, los tendones rotulianos no están tensos. Al tocar el tendón debajo de la rótula, por lo tanto, no se transmitirá un estiramiento a los husos musculares capaces de causar que disparen.

Sin embargo, es posible provocar un reflejo de estiramiento cuádriceps en una pierna recta de un individuo postrado en cama. Uno coloca dos dedos en el lado proximal de la rótula y empuja con fuerza la rótula hacia el pie, estirando así el tendón rotuliano superior. Luego uno golpea los dedos con un martillo de reflejos (preferiblemente un martillo de Queens Square) dirigiendo el golpe hacia los dedos del pie. La rótula se recuperará de forma refleja. Con espasticidad, el golpecito más ligero será suficiente.

Es más fácil de demostrar que describir, como ocurre con la mayoría del diagnóstico físico.