Algunas definiciones
Los volúmenes pulmonares son volúmenes medidos de gas en el pulmón que no pueden subdividirse más. Las capacidades pulmonares comprenden 2 o más volúmenes pulmonares.
Hay 4 volúmenes pulmonares estándar: volumen residual (RV), volumen de reserva espiratoria (VRE), volumen tidal (TV) y volumen de reserva inspiratoria (IRV).
Hay 4 capacidades pulmonares estándar: capacidad residual funcional (FRC), capacidad vital (VC), capacidad inspiratoria (IC) y capacidad pulmonar total (TLC).
también
El volumen pulmonar al que comienza a ocurrir el cierre de la vía respiratoria al expirar es la capacidad de cierre y es igual al volumen residual más el volumen de cierre.
Cambios con el envejecimiento
A medida que el paciente envejece, hay un cambio gradual en los volúmenes y las capacidades pulmonares.
La FRC aumenta levemente como consecuencia de la pérdida del retroceso elástico del tejido pulmonar (y del aumento del cumplimiento). Tenga en cuenta que enfermedades como la obesidad contrarrestarán esto y disminuirán FRC.
La TLC puede disminuir levemente debido a la reducción de la altura con la edad (esto puede ser más pronunciado si el paciente desarrolla escoliosis).
El volumen residual también aumenta ligeramente con el tiempo (esto está relacionado con la pérdida de retroceso elástico y la reducción de la fuerza de los músculos espiratorios puede contribuir, aunque tenga en cuenta que la espiración es un proceso pasivo normalmente).
El cambio más pronunciado con la edad es la capacidad de cierre, que equivale a FRC en un hombre de 45 años en posición supina y excede FRC en un hombre de 60 años en posición erecta. La importancia de esto es que si las vías respiratorias comienzan a cerrarse, entonces la ventilación comenzará a ocurrir solo en los alvéolos en la parte superior del pulmón, y si los alvéolos mal ventilados no tienen una reducción en el flujo sanguíneo hacia ellos habrá un aumento en la derivación y una reducción en la tensión arterial de oxígeno.
Árbitro
Fisiología Pulmonar de Lange, Levitzky
