Al responder a esta pregunta A2A, asumiré que el OP desea saber si hay evidencia de que los esteroides anabólicos facilitan el desarrollo de la encefalopatía traumática crónica (CET) en los atletas.
La encefalopatía traumática crónica (CTE) se atribuye a lesiones cerebrales traumáticas leves repetidas (TBI) o conmociones cerebrales, que es un elemento esencial de los deportes de colisión (fútbol americano, boxeo, hockey sobre hielo) y algunos deportes de contacto (por ejemplo, fútbol, hockey de campo, lucha ) CTE atrajo la atención del público cuando se encontró que varios atletas de alto perfil tenían CTE. Hace muchos años, antes de que se acuñara el término CTE, ya se sabía que hasta el 20% de los boxeadores desarrollaban demencia. Esta forma de síndrome de demencia se conoce como demencia pugilística en los libros de medicina. Aunque solo unos pocos (no recuerdo el número exacto, pero creo que es menos de una docena) los jugadores de fútbol americano han sido estudiados para CTE, el 100% resultó tener CTE. El término más amplio CTE es ahora el término oficial para el síndrome de demencia que se desarrolla con TCE leves recurrentes crónicas o conmociones cerebrales, esté o no relacionado con los deportes.
Se sospecha CTE cuando un atleta desarrolla problemas de atención y concentración, cambios de personalidad y / o comportamiento agresivo. El atleta puede haber estado retirado por años. Un diagnóstico explícito de conmoción cerebral o TBI aguda mientras el atleta estaba jugando no es un requisito previo para CTE. Es difícil, quizás imposible, distinguir CTE de otras causas de demencia en base a la clínica. Por lo tanto, un diagnóstico definitivo de CTE requiere un examen patológico del tejido cerebral para detectar placas y cambios de proteínas en una persona con síntomas de demencia y antecedentes de TBI o conmociones cerebrales recurrentes crónicas.
¿El uso de esteroides anabólicos facilita o acelera el desarrollo de CTE en atletas? Hay dos ángulos para esta pregunta: (1) participación directa de esteroides anabólicos en la patogénesis de CTE y (2) agresividad del jugador inducida por esteroides que resulta en TBI y conmociones cerebrales más frecuentes y peores durante un juego.
No se ha demostrado una participación directa de esteroides anabólicos en la patogénesis de CTE . Dicho esto, los efectos de los esteroides anabólicos en el cerebro humano no se conocen bien. Gran parte de la información está en estudios musculares. Los esteroides anabolizantes son hormonas que ingresan a la célula y actúan sobre los receptores nucleares para amplificar los efectos de otras moléculas de señalización. Tomar esteroides anabólicos sin ejercitar los músculos, por lo tanto, no dará lugar a un aumento de la masa muscular (hipertrofia). Existe cierta evidencia de que los esteroides anabólicos aceleran el proceso de curación, pero esto se relaciona con lesiones musculares y de tejidos blandos, no con lesiones cerebrales. También hay evidencia de que los esteroides anabólicos pueden acelerar la degradación muscular (rabdomiólisis) en individuos que hacen ejercicio en exceso. No podemos extrapolar esto al cerebro tampoco.
La agresividad inducida por esteroides que ocasiona TCE y conmociones cerebrales más frecuentes y peores durante un juego es difícil de probar / refutar. Dado que el uso de esteroides anabólicos es generalmente inaceptable en atletismo, realizar un estudio para responder a esta pregunta es “poco ético” y es casi imposible. Lo que tenemos ahora es evidencia circunstancial : ha habido un aumento en los casos de CTE años después de que el uso de esteroides se generalizó, aunque en silencio. Sin embargo, esto puede explicarse por un aumento en el conocimiento de CTE y la identificación de casos de CTE. IMO, la combinación de esteroides y adrenalina puede liberar a la bestia en los atletas y magnificar el impacto de las colisiones y los contactos físicos. El sentido común me dice que esto puede conducir a un aumento en la probabilidad de un golpe efectivo. Por eficaz, me refiero a que es efectivo para causar TBI o conmoción cerebral y, a la larga, efectivo para causar CTE. Es de destacar que existen mayores preocupaciones, preocupaciones más inmediatas, con el uso de esteroides anabólicos en los deportes que el CTE que se desarrollará más adelante en la vida.
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Algunos enlaces útiles:
Esteroides anabólicos y lesión en la cabeza.
Hematoma subdural espontáneo en levantadores de pesas dependientes de esteroides anabólicos: informes de dos casos y revisión de la literatura.
Comportamientos de alto riesgo entre los estudiantes de secundaria de Massachusetts que usan esteroides anabólicos.
Publicaciones de TBI de wvu.edu
Crédito A2A: Thomas L. Johnson
