¿La (enfermedad) de Lyme no es tomada en serio por (cualquier) elemento de la comunidad médica?

La comunidad médica toma muy en serio la enfermedad de Lyme. Todo estudiante de medicina se entera, tanto de la enfermedad temprana localizada como de las formas tardías y graves (lyme meningitis, carditis, etc.). Los estudiantes y doctores en áreas endémicas de Lyme en particular son muy conscientes de la lyme y sus manifestaciones proteicas. Además, el NIH continúa dedicando una cantidad significativa de sus recursos limitados a la investigación de Lyme en curso, Lyme Disease Research, NIAID, NIH.

A lo que se refiere esta pregunta es a la controversia sobre la existencia de una forma crónica de enfermedad de Lyme sensible a la terapia con antibióticos. Hay varios grupos de defensa de pacientes vocales que favorecen los antibióticos a largo plazo para la enfermedad de Lyme crónica. La mayoría de los médicos de identificación coinciden en que hay muchas personas que padecen síntomas relacionados con haber tenido Lyme mucho después de la infección y el tratamiento iniciales. No está claro si esto representa una infección persistente con la bacteria Lyme o una respuesta autoinmune a la misma. El tratamiento por años con antibióticos no solo es costoso (este es el principal punto de discordia), sino también potencialmente peligroso (infecciones de línea, reacciones a medicamentos, selección de resistencia a antibióticos, desarrollo de colitis por Clostridium difficile, etc.) Esta publicación reciente en el blog El New York Times hace un buen trabajo de delinear algunos de los problemas. Cuando la enfermedad de Lyme dura y dura

Estuve en la reunión de IDSA en San Francisco la semana pasada y vi a los manifestantes de primera mano protestar con las directrices de IDSA para la enfermedad de Lyme, el 5 de octubre de 2013. Fueron pacíficos y trataron de transmitir su mensaje a una audiencia en su mayoría desconcertada. Dicho esto, no estoy seguro de llamar a los médicos “negacionistas de Lyme” o “asesinos” es realmente tan útil. Todos queremos lo que es mejor para el paciente, pero los datos no son compatibles con los antibióticos intravenosos a largo plazo para los síntomas crónicos de Lyme. Recuerde cuán recientemente se asociaron el síndrome de fatiga crónica y el cáncer de próstata con un nuevo virus, XMRV. Algunos médicos se apresuraron a entrar en la refriega e iniciaron pacientes con potentes medicamentos antirretrovirales. Actualización sobre el tratamiento antirretroviral para la infección por XMRV, solo para que la comunidad de investigación descubra rápidamente que el XMRV es un contaminante de laboratorio y no causa realmente el síndrome de fatiga crónica El científico que puso la uña en el ataúd de XMRV o cáncer de próstata La investigación en profundidad de muestras archivadas y prospectivamente recogidas no revela evidencia de infección por XMRV en el cáncer de próstata.

Finalmente, en cuanto a por qué estoy respondiendo anónimamente, he escuchado de otros doctores e investigadores que han enfrentado al mínimo vitriolo y en peores amenazas de muerte de los defensores de la enfermedad crónica cuando han expresado la opinión dominante de que el Lyme crónico no responde a los antibióticos. Como médico-científico en ejercicio, preferiría evitar eso.

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Editar: Una cosa que no se mencionó en mi publicación o en la prensa es que unos 45 minutos antes de que comenzara la parte de Lyme de la reunión de IDSA, hubo una falla de energía masiva en el Centro Moscone. Resulta que alguien irrumpió en el armario de la energía y lo saboteó. Nunca ha habido un apagón y ninguna reunión previa de IDSA. Tampoco ha habido un corte de energía en ninguna otra reunión en el centro de Moscone. La policía todavía está investigando, pero se parece cada vez más a un acto deliberado de sabotaje. Aunque dije que los manifestantes en el exterior eran pacíficos, ciertamente parece plausible que alguien dentro de su grupo se haya tomado la molestia de interrumpir la reunión. Afortunadamente, se restableció la energía y, como resultado, el evento de Lyme continuó sin problemas, ya que se mantuvo la energía del lado sur del centro de Moscone.

Después de haber experimentado de primera mano los síntomas progresivos de dolor en las articulaciones, taquicardia y palpitaciones, fatiga crónica y finalmente síntomas neurológicos y cerebrales en el transcurso de 15 años, tuve problemas con el hecho de que los médicos que consulté nunca sugirieron la posibilidad de la enfermedad de Lyme. Tengo antecedentes médicos, por lo que me resulta difícil creer que la comunidad médica no pueda buscar ejemplos de otras infecciones crónicas, ya sean bacterianas, fúngicas o víricas, y cree que la enfermedad de Lyme crónica no existe. La tuberculosis es una infección que debe tratarse a largo plazo. El VIH es otra infección que debe ser tratada por el resto de la vida del paciente. Creo que la enfermedad de Lyme es similar al VIH porque compromete el sistema inmunitario del huésped, lo que hace al paciente vulnerable a una variedad de agentes infecciosos (coinfecciones por garrapatas como Bartonella, Babesia, Ehrlichia, además de virus como Epstein Barr, virus Parvo y muchos con solo nombres alfanuméricos) que los sistemas inmunes normales mantienen bajo control. Borrelia burgdorferi y otras cepas relacionadas (para las cuales hay muy pocos métodos de prueba confiables para diagnosticar) es una espiroqueta que es un “primo” de la espiroqueta que causa la sífilis. Ya entendemos que la sífilis es un patógeno que ataca el sistema nervioso y tiene tres fases distintas de la enfermedad: primaria, secundaria y terciaria (las dos últimas pueden considerarse crónicas) y que la falta de un tratamiento apropiado y a largo plazo conduce a la discapacidad y la muerte

Además, el hecho de que haya decenas de artículos revisados ​​por pares que demuestren la persistencia de la espiroqueta Borrelia incluso después del tratamiento con antibióticos debe ser prueba suficiente de que no todo está en la mente de los pacientes con enfermedad de Lyme. Los antibióticos no pueden penetrar las células del huésped en las que se esconden estos patógenos intracelulares, no son efectivos para las tres formas que puede tomar Borrelia: espiroquetas, forma de L (sin pared celular) y quiste latente. Se ha demostrado que la espiroqueta se enquista rápidamente en presencia de antibióticos y puede salir de la tormenta por así decirlo hasta que finaliza el tratamiento con antibióticos y las micrografías electrónicas muestran que pueden salir hasta seis espiroquetas de un quiste en el que solo se transformó una espiroqueta. Esto explica por qué los pacientes se sienten mejor con antibióticos, pero pueden recaer severamente cuando termina el tratamiento. Los pacientes se sienten obligados a tomar antibióticos de forma indefinida para aliviar los síntomas horribles e impredecibles de esta enfermedad.

Hasta que alguien haya caído en la piel de un paciente con la enfermedad de Lyme, no puede comenzar a comprender la desesperanza y la desesperación que acompañan a una enfermedad con devastadoras consecuencias físicas y mentales (debido a la implicación neurológica) y la falta de un protocolo de tratamiento que trate de manera efectiva.

Por la razón que sea, hay un cierto estigma asociado a Lyme. Si bien hay documentaciones oficiales y verificadas de lo grave que puede ser Lyme y cómo puede ser fatal si no se trata, la línea oficial es que se cura fácilmente en todas las etapas con ciclos cortos de antibióticos. Si se vuelve más grave, se sugieren antibióticos intravenosos. Pero por alguna razón, la sociedad de enfermedades infecciosas y cdc de América (o IDSA) se opone firmemente a la idea de tratar cualquier infección de Lyme más allá de los 28 días.

Como resultado, hay un grupo grande y creciente de pacientes que son abandonados cuando no mejoran después del tratamiento recomendado. Con casi cualquier otra enfermedad, esto podría indicar un fracaso del tratamiento y justifica un tratamiento posterior, pero no con Lyme.

Sería difícil encontrar otra enfermedad que sea tan potencialmente peligrosa, pero la medicina tradicional la descarta tan fácilmente. Incluso hay un nuevo término de la enfermedad que se ha creado para explicar los síntomas persistentes después del tratamiento. “Síndrome de enfermedad de Lyme post tratamiento”. Nunca escuchaste este término asociado con otras enfermedades. nunca escuchas sobre el síndrome posterior al ébola o después del sida y, en la mayoría de los casos, el tratamiento para otras enfermedades ocurre hasta que los síntomas desaparecen, incluso si es para toda la vida

Es por esta razón y por muchas otras que la mayoría de las personas que padecen lyme a largo plazo y quienes están más cerca de ellos se sienten abandonadas por la medicina convencional y se quedan sin ayuda o respuestas reales para el tratamiento. Esto lleva a las personas a intentar enfoques no convencionales muy costosos e incluso peligrosos con la esperanza de una cura.

Si usted no ha sido personalmente afectado por Lyme o no conoce a alguien que sí lo haya hecho, es muy difícil comprender todas las complejidades y controversias que lo rodean. Las personas que sufren esperan respuestas especialmente en este día en la edad en que aparentemente hemos derrotado a las enfermedades naturales más graves como la peste, la viruela, etc. Pero con Lyme y muchas otras enfermedades transmitidas por garrapatas, hay un rotundo “no sabemos” del establecimiento médico, o peor aún “no puedes estar todavía enfermo de esta infección después de 28 días de antibióticos”. Sin embargo, los números absolutos no mienten.

Existe la ciencia (en evolución) de la enfermedad de Lyme, y existe la “religión” de la enfermedad de Lyme, un sistema de creencias firmemente arraigado. Es incómodo y desagradable discutir con alguien sobre su sistema de creencias … si lo haces, o eres valiente o tonto … o ambos. El otro extremo de la distribución de creencias en el sistema de creencias es que una multiplicidad de síntomas vagos y (en su mayoría) subjetivos se deben a la infección con la espiroqueta de Lyme, en ausencia de una prueba objetiva … sin incluir lo que la mayoría de los patólogos clínicos consideran ser pruebas falsas, como el antígeno de Lyme urinario.

El problema más triste y más inquietante es la legión de médicos especialistas en Lyme autoproclamados que (en mi opinión) se aprovechan del subconjunto de la población que (en realidad) piensan que tienen o quieren tener la enfermedad de Lyme … explicándoles , como se describe en publicaciones anteriores a tratamientos potencialmente peligrosos, costosos e innecesarios. Tal vez sean “verdaderos creyentes”, pero sospecho que representan el subconjunto desagradable que se encuentra en cualquier grupo de profesionales. Pero como HL Mencken escribió en la década de 1930 (creo) sobre otro grupo de proveedores de atención médica … palabras en el sentido de que el resto de nosotros no debería interferir con la relación entre los proveedores y sus devotos … ambos necesitan cada uno otros, y quizás la sociedad en general es mejor que vayan caminando valles juntos por el camino de la vida.

Incidentemente, ya sea que usted sea una persona basada en la evidencia … o un creyente … Yo animo a mirar la historia de la detección de la enfermedad de Lyme, con su heroína (una madre) y su héroe (un médico joven con una mente abierta ) …… y tenga en cuenta las razones demográficas, meteorológicas y botánicas por las que la prevalencia está aumentando, como señaló Peter (arriba). Pero, como de costumbre, no hay nada nuevo bajo el sol (ver el diagnóstico de “rodilla Montauk”).

Es un enigma porque se toma en serio, pero el problema es que no se lo toma lo suficientemente en serio … ¿Por qué no?
a) Es muy difícil de diagnosticar por médicos no entrenados en la enfermedad … ya que representa tantas otras enfermedades con las que están familiarizados.
b) Mientras que los infectados con Lyme parecen bastante normales, con frecuencia sus funciones cerebrales están notablemente disminuidas, por lo que NO SON un grupo vocal. Con frecuencia se cancela el hecho de que tienen alzhéimer y artritis tempranos, brotes de colitis o enfermedad celíaca … y cuando ven a muchos especialistas miopes … su tarjeta de baile está LLENA.
c) No hay colusión entre el gobierno y Big Pharm; Pharm quiere ganar mucho dinero, y confía en mí; están vigilando (cualquier) nicho rentable, incluida una cura de Lyme. SÓLO recientemente ha salido a la luz la singularidad de Borrelia (que está basada en el manganeso y el Zn), y esa singularidad probablemente resulte ser su talón de Aquiles.
d) Las compañías de seguros tienen un “amigo” en el CDC, que opera con supuestos de hace 10 años. Su comportamiento bordea la negligencia criminal, y ESO es de lo que se trata la mayor parte de la “campaña”.
e) Aún más aterrador es el virus que portan algunas garrapatas y la posibilidad de que una enfermedad completamente diferente ( y fatal ) tome la misma ruta que la Borreliosis.

Ciertamente parece ser así. La mayoría de las personas con la enfermedad obtienen una prescripción estándar de dos a cuatro semanas de un antibiótico, y cuando ese tratamiento falla y el paciente regresa, se le puede decir al paciente que si los síntomas persisten, debe ser otra cosa, y luego se recomienda buscar tratamiento en otro lugar.

Hay otros elementos del sistema médico que gustosamente ofrecerán tratamientos, generalmente no probados, y bastante caros. Las curaciones parecen escasear.

La comunidad de Lyme parece ser un lugar de alimentación para practicantes inescrupulosos, y aquellos pacientes que tienen dinero y están desesperados por recibir tratamiento, voluntariamente son esquilmados con la esperanza de que algo funcione.

Los únicos médicos que conozco que han estado dispuestos a ayudar seriamente a los pacientes de Lyme son aquellos cuyas vidas han sido afectadas personalmente por la enfermedad.

E incluso ellos están descubriendo que el tratamiento con antibióticos en sí mismo no cura a nadie. Las remisiones son casi tan buenas como con los antibióticos y los tratamientos alternativos más comunes.

La conclusión es que tanto los antibióticos como la enfermedad de Lyme tienen resultados a largo plazo y potencialmente mortales. No puedo entender por qué los investigadores no pueden encontrar una verdadera cura, pero sí creo que las nuevas nano drogas serán capaces de atacar y destruir esta bacteria en la próxima década si se investigan lo suficiente. Lo que me desanima es el hecho de que las corporaciones gubernamentales y biotecnológicas están trabajando juntas y están determinando qué enfermedad vale la pena investigar y cuál no. No profundizar en la enfermedad de Lyme puede ser un gran error a largo plazo ya que el calentamiento global permitirá que más garrapatas y otros insectos portadores de Lyme prosperen aún más. Compuesto por la muerte de muchos murciélagos, debido a una infección fúngica generalizada y a un insecto agotado que se alimenta de anfibios, y nos dirigimos a una importante pandemia en Lyme.

Las cápsulas de doxiclina NO SON CAROZAS