La comunidad médica toma muy en serio la enfermedad de Lyme. Todo estudiante de medicina se entera, tanto de la enfermedad temprana localizada como de las formas tardías y graves (lyme meningitis, carditis, etc.). Los estudiantes y doctores en áreas endémicas de Lyme en particular son muy conscientes de la lyme y sus manifestaciones proteicas. Además, el NIH continúa dedicando una cantidad significativa de sus recursos limitados a la investigación de Lyme en curso, Lyme Disease Research, NIAID, NIH.
A lo que se refiere esta pregunta es a la controversia sobre la existencia de una forma crónica de enfermedad de Lyme sensible a la terapia con antibióticos. Hay varios grupos de defensa de pacientes vocales que favorecen los antibióticos a largo plazo para la enfermedad de Lyme crónica. La mayoría de los médicos de identificación coinciden en que hay muchas personas que padecen síntomas relacionados con haber tenido Lyme mucho después de la infección y el tratamiento iniciales. No está claro si esto representa una infección persistente con la bacteria Lyme o una respuesta autoinmune a la misma. El tratamiento por años con antibióticos no solo es costoso (este es el principal punto de discordia), sino también potencialmente peligroso (infecciones de línea, reacciones a medicamentos, selección de resistencia a antibióticos, desarrollo de colitis por Clostridium difficile, etc.) Esta publicación reciente en el blog El New York Times hace un buen trabajo de delinear algunos de los problemas. Cuando la enfermedad de Lyme dura y dura
Estuve en la reunión de IDSA en San Francisco la semana pasada y vi a los manifestantes de primera mano protestar con las directrices de IDSA para la enfermedad de Lyme, el 5 de octubre de 2013. Fueron pacíficos y trataron de transmitir su mensaje a una audiencia en su mayoría desconcertada. Dicho esto, no estoy seguro de llamar a los médicos “negacionistas de Lyme” o “asesinos” es realmente tan útil. Todos queremos lo que es mejor para el paciente, pero los datos no son compatibles con los antibióticos intravenosos a largo plazo para los síntomas crónicos de Lyme. Recuerde cuán recientemente se asociaron el síndrome de fatiga crónica y el cáncer de próstata con un nuevo virus, XMRV. Algunos médicos se apresuraron a entrar en la refriega e iniciaron pacientes con potentes medicamentos antirretrovirales. Actualización sobre el tratamiento antirretroviral para la infección por XMRV, solo para que la comunidad de investigación descubra rápidamente que el XMRV es un contaminante de laboratorio y no causa realmente el síndrome de fatiga crónica El científico que puso la uña en el ataúd de XMRV o cáncer de próstata La investigación en profundidad de muestras archivadas y prospectivamente recogidas no revela evidencia de infección por XMRV en el cáncer de próstata.
Finalmente, en cuanto a por qué estoy respondiendo anónimamente, he escuchado de otros doctores e investigadores que han enfrentado al mínimo vitriolo y en peores amenazas de muerte de los defensores de la enfermedad crónica cuando han expresado la opinión dominante de que el Lyme crónico no responde a los antibióticos. Como médico-científico en ejercicio, preferiría evitar eso.
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Editar: Una cosa que no se mencionó en mi publicación o en la prensa es que unos 45 minutos antes de que comenzara la parte de Lyme de la reunión de IDSA, hubo una falla de energía masiva en el Centro Moscone. Resulta que alguien irrumpió en el armario de la energía y lo saboteó. Nunca ha habido un apagón y ninguna reunión previa de IDSA. Tampoco ha habido un corte de energía en ninguna otra reunión en el centro de Moscone. La policía todavía está investigando, pero se parece cada vez más a un acto deliberado de sabotaje. Aunque dije que los manifestantes en el exterior eran pacíficos, ciertamente parece plausible que alguien dentro de su grupo se haya tomado la molestia de interrumpir la reunión. Afortunadamente, se restableció la energía y, como resultado, el evento de Lyme continuó sin problemas, ya que se mantuvo la energía del lado sur del centro de Moscone.