¿Cómo es ser un médico de medicina de emergencia?

¿Recuerdas lo difícil que fue el pregrado? Algunas de esas clases fueron horribles y otras simplemente difíciles (química orgánica, ¿alguien?). Entonces imagina que vas a la universidad pero todas tus clases comienzan a las 7 a. M. Se espera que tome notas sobre todas ellas y que procese esta información porque se lo probará. Pero las pruebas serán aproximadamente una hora más tarde, a menudo comenzando al mismo tiempo. Entre ahora y entonces debes estudiar las notas de todas estas clases, pero puedes llamar a la sala de conferencias para obtener más información que el profesor se olvidó de contarte. Ahora son cuatro horas más tarde y las pruebas están en marcha y los supervisores se quejan de que se está tomando demasiado tiempo, pero demasiado tarde, lo entregan y esperan lo mejor.

Sí, esa es la vida del doc. ER. Muchos pacientes, cada uno con problemas únicos, algunos complejos, algunos simples pero nada fáciles cuando vienen en masa o tienes uno muy enfermo que se toma tu tiempo lejos de la madre preocupada de al lado que te regaña por la espera de 20 minutos para ella “muy “niño enfermo” que está viendo una película en su iPhone.

Suena horrible, pero para mí hay una cierta sensación de logro sabiendo que hay muy pocos médicos que puedan realizar múltiples tareas con vidas y administrar una sala de urgencias ocupada en este mundo y estoy orgulloso de ser uno de ellos y de recomendarle a mi compañero ER docs. Nos ocupamos de los peores del mundo y, a menudo, de “colegas” imbéciles que parecen pensar que debería haber horas de oficina en la sala de emergencias a diario. Es intimidante, humillante, desgarrador pero también lo suficientemente estimulante como para no hacer nada más 23 años fuera de la residencia. Me gusta ser un jonrón de todos los oficios y capaz de hacer mi camino a través de cualquier cosa que entre. Ninguna otra especialidad médica exige ese tipo de base de conocimiento. No, no puedo hacer una cirugía de derivación coronaria o una cirugía de trauma, pero puedo ser el médico que diagnostica y estabiliza el ataque cardíaco o la ruptura del bazo que de otra manera te hubiera matado. No siempre obtengo el diagnóstico o lo hago bien. Nosotros somos los que tenemos menos recursos y tiempo para encontrar la respuesta más rápida. En realidad, es más importante saber qué es exactamente lo que es en la mayoría de los casos.

¿Intimidante? Un poco, especialmente al principio. La experiencia es la mejor píldora para dormir que tienen los documentos de ER, así como el mejor manual de referencia que existe (wikiEM tampoco está mal, por cierto).

Los documentos de ER nacen, estoy convencido. Al menos los que sobreviven en este campo son. Averigua de inmediato si el desafío justifica la frustración que conlleva y si puede funcionar a las 3 a. M. Como lo hace al mediodía, y acepta que a veces simplemente no tiene una respuesta, pero siempre tiene un plan.

Elegí convertirme en un médico de urgencias por varias razones. Nunca quise ser un “pequeño empresario”, y en el ED, como empleado asalariado, nunca me preocupé por los resultados. Podría ser un doctor. Eso es realmente genial. Es muy gratificante ayudar a todos los que llegan. Hubo cierta presión de la administración hospitalaria en ocasiones, para admitir un mayor porcentaje de pacientes o para acelerar, aunque el factor limitante de la frecuencia era frecuentemente la falta de personal de enfermería adecuado o un laboratorio lento. Eso es frustrante

Puede ser desafiante en ocasiones, pero en su mayor parte es un trabajo pesado. La combinación ideal sería alta agudeza, bajo volumen. En su defecto, baja agudeza, bajo volumen. Alta agudeza, alto volumen no es sostenible durante un largo período de tiempo, y el alto volumen y baja agudeza a menudo es la realidad. Puede ser insensible a la mente.

Usted existe en una pecera. Muchos otros documentos, particularmente aquellos que resienten recibir una llamada, adivinan todo lo que hace. Francamente, debes tolerar algunos idiotas reales que son tus colegas. Eso es bastante raro, sin embargo.

He trabajado solo, dirigiendo una clínica. Creo que es bueno tener otros doctores con quienes discutir sus casos interesantes o difíciles.

Me resultó difícil descansar en días ajetreados a menos que tuviera la excusa de un cigarrillo. Finalmente, cambié de un puesto de tiempo completo a Locum tenens, porque nuestro grupo realmente necesitaba otro médico, pero nadie quería reducir sus ingresos. Como resultado, el cronograma, reservado con un año de anticipación, era inflexible.

Tú trabajas turnos. Cuando hayas terminado con el trabajo, nadie te molestará. Puede asistir a los juegos de fútbol de sus hijos si no está programado para trabajar en ese momento. No hay llamadas de emergencia (la ironía lo sé).

ves cosas mucho más mundanas de lo que sugieren los programas de televisión. Ves casos fascinantes, pero sobre todo ves dolores de cabeza, de espalda y de vientre sin causas obvias.

a veces salvas vidas Pero no tan visiblemente heroico como sugieren los programas de televisión. A menudo implica intubar a un paciente de manera adecuada y comenzar con antibióticos anticipadamente o solicitar consultas apropiadas de manera expedita (cirujanos, cardiólogos, etc.).

Tienes que estar bien con ser un gato de todos los oficios. Conozca muchos temas con presentaciones de emergencia, pero también conozca su propia limitación (cuándo llamar para pedir ayuda).

Finalmente. La parte más humillante: estás equivocado, con frecuencia. No porque seas un mal doctor, sino porque eres el primer médico que trata al paciente pero con la menor cantidad de información y, a menudo, te presionan para que actúe en un corto período de tiempo.