¿Cuál es el protocolo para los cirujanos, si hay un terremoto durante una cirugía?

Además del protocolo de emergencia que tenga el hospital, el médico tiene una moral prima facie obligación con primum non nocere – el principio de no hacer daño. Básicamente, establece que un médico, dado un problema existente, puede ser mejor no hacer algo, o incluso no hacer nada, que arriesgarse a causar más daño que beneficio. Cómo interpretarán los médicos esto probablemente difiera según la situación.

Por ejemplo, si se trata de un temblor menor, es probable que el cirujano simplemente espere y continúe con normalidad.

Si el terremoto es más grave y hay señales de que el quirófano se está convirtiendo en un lugar inseguro para la operación, el cirujano puede optar por finalizar la cirugía y cerrar al paciente lo antes posible.

Si el terremoto es muy severo (es decir, daño estructural visible, incendios que se desencadenan, etc.), la seguridad personal dictada en la jerarquía de Maslow puede tener prioridad sobre las obligaciones morales y el cirujano puede simplemente huir para evitar lesiones personales.

Recuerde, los médicos / cirujanos aún son humanos.


PD: Estuve en el Centro Clínico NIH cuando ocurrió el terremoto de Virginia en 2011 (5.9 Richter). No recuerdo haber visto ninguna evacuación de pacientes.

Creo que la regla principal es no abandonar a su paciente e intentar evacuar con el paciente cerrado y con vida siempre que sea posible. Por supuesto, debe discutir sus opciones entre sí.
No creo que tengamos un protocolo para esto, viviendo en Holanda, donde la mayoría de los temblores de tierra solo miden alrededor de 3 a 3,5 en la escala de Richter. Desde 1932, solo nueve temblores de tierra que miden 4,0 – 4,5 en la escala de Richter se han registrado en los Países Bajos, y luego el siguiente 4,9 el 22 de julio de 2002, 5,0 el 20 de noviembre de 1932, y el más poderoso 5,8 el 14 de marzo de 1991.

Al menos de acuerdo con los tours, Stanford Hospital entrena para este tipo particular de situación. Hay un Centro de simulación donde los estudiantes de medicina practican pacientes falsos bajo una variedad de situaciones alocadas que incluyen terremotos, cortes de energía, situaciones de rehenes, etc.

Por lo que parece, el problema principal es usar anestesia con el resto del equipo funcional. La clave es mucha anticipación y planificación, así como una reevaluación constante de la situación.

Dependiendo de cuán compleja sea la cirugía, le pediría al cirujano que cierre la herida o al menos que la empaquete y la cubra con material estéril. La anestesia no es un gran problema. Si el paciente está intubado, simplemente conecte un Ambu al tubo endotraqueal, conéctelo a un Oxígeno portátil, lleve al paciente de vuelta a una camilla, coloque un dispositivo portátil de monitoreo múltiple y salga de peligro. Tome un puñado de narcóticos, etc. y tantos tanques de oxígeno como sea posible. Las drogas intravenosas mantendrán al paciente anestesiado y su Ambu mantendrá al paciente ventilado. Llegue al estacionamiento con tantas mantas y bolsas intravenosas como pueda y simplemente mantenga al paciente caliente y vivo. Lo que sucede a continuación es el problema real. Mis enfermeras y yo hablamos de estos escenarios simplemente porque vivimos en el sur de California. Tomaríamos los mismos pasos en un gran incendio en el edificio. Los cirujanos son machos No puedo imaginarme a ningún cirujano que se quede sin el quirófano para salvarse. Ese es SU paciente. Tampoco puedo imaginar a ninguna enfermera corriendo de la escena. Estas son galletas duras de hecho.

Sosténlo fuerte hasta que el terremoto se escapa!

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