Porque parecen funcionar bastante bien para controlar la pérdida de memoria precipitada y controlar los delirios y los cambios de humor salvajes.
La rivastigmina, un inhibidor de la acetilcolinesterasa, inhibe la butirilcolinesterasa y la acetilcolinesterasa (a diferencia del donepezilo, que inhibe selectivamente la acetilcolinesterasa). Se cree que funciona al inhibir estas enzimas colinesterasas, que de otro modo descomponerían el neurotransmisor cerebral acetilcolina. [9]
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En pacientes con cualquier tipo de demencia, se ha demostrado que rivastigmina proporciona efectos sintomáticos significativos que pueden permitir a los pacientes permanecer independientes y “ser ellos mismos” durante más tiempo. En particular, parece mostrar efectos de tratamiento marcados en pacientes que muestran un curso de enfermedad más agresivo, como aquellos con edades de inicio más jóvenes, estado nutricional deficiente o aquellos que experimentan síntomas como delirios o alucinaciones. [15] Por ejemplo, la presencia de alucinaciones parece ser un predictor de respuestas especialmente fuertes a la rivastigmina, tanto en pacientes con Alzheimer como en pacientes con Parkinson. [16] [17] Estos efectos podrían reflejar la inhibición adicional de la butirilcolinesterasa, que está implicada en la progresión de los síntomas y podría proporcionar beneficios adicionales sobre los fármacos selectivos a la acetilcolinesterasa en algunos pacientes. [15] [16] Los pacientes con demencia por infartos múltiples pueden mostrar una ligera mejoría en las funciones ejecutivas y el comportamiento. Ninguna evidencia firme apoya el uso en pacientes con esquizofrenia.
Su eficacia es similar a donepezilo y tacrina. Las dosis inferiores a 6 mg / d pueden ser ineficaces. Los efectos de este tipo de fármaco en diferentes tipos de demencia (incluida la demencia de Alzheimer) son modestos, y aún no está claro qué inhibidor de la esterasa AcCh (ButCh) es mejor en la demencia de Parkinson, aunque la rivastigmina está bien estudiada.
Rivastigmina
Aunque todavía no estamos muy seguros de qué causa la demencia de tipo Alzheimer, estamos obteniendo una idea muy clara de lo que la enfermedad realmente le hace al tejido cerebral, y muchos parasimpaticomiméticos parecen retardar el daño que causa la enfermedad, por lo menos por un tiempo – permitiendo que la víctima tenga una mejor calidad de vida – por lo menos durante un tiempo.
