Tengo una experiencia personal (mi suegra) y experiencia profesional como médico general con respecto a pacientes con demencia.
- Mi suegra cumplió 100 años y dos meses, pero tenía la enfermedad de Alzheimer desde los 93 años. Al principio pudimos lidiar con ella en casa, pero durante los últimos 1 1/2 años de su vida ella necesitaba estar en un hogar con supervisión las 24 horas. Antes de la casa de cuidados hubo un incidente donde la alarma de incendio nos despertó. Mi suegra se había despertado a las 3 AM y estaba pensando que era hora de levantarse. Su sentido del día y la noche se había ido. Se lavó y se vistió, pero no pudo apagar el grifo del agua. El agua corría, llenaba el piso del baño y pasaba por el registro de calor en el piso, atravesaba el piso del baño, que era el techo del sótano donde la alarma de incendios estaba en cortocircuito. Esto fue lo que nos despertó. Hicimos que evaluaran su ubicación en un hogar de cuidados. Pero hay listas de espera y nada pasa rápido. Luego ella tenía un quiste de Baker en su rodilla y no podía moverlo. Ella solo podía sentarse. Pero ella tuvo que ir al baño. Tuvimos que llevarla al baño y volver. Pero aquí es donde se alcanzó el límite. Tuvimos que llamar a una ambulancia y hacerla ingresar al hospital. En este punto en el tiempo ella había llegado a la etapa final de la enfermedad de Alzheimer donde tanto la memoria vieja como la nueva habían desaparecido. Unos días antes, había amenazado a mi esposa con su bastón porque pensaba que sería una ladrona. Ella no reconoció a mi esposa como su hija. Unos días después de la hospitalización recibimos una llamada telefónica a las 5 AM, todos angustiados. No podían lidiar con su enojo. Ella había hablado un poco de inglés en el pasado, pero esto había cambiado al alemán, su primer idioma. Mi esposa me preguntó si podía volver a caminar con la condición de su rodilla. Cuando la enfermera le dijo que caminar ya no era un problema, mi esposa dijo que la llevaríamos a su casa más tarde en la mañana. Mi esposa podía hablar con ella en alemán y era más manejable en casa. Las enfermeras del hospital que habían experimentado las dificultades con mi suegra alarmaron al coordinador de colocación de la casa de cuidados que la situación requeriría una colocación de alta prioridad en un hogar de ancianos. En 2 semanas, la colocaron en una residencia especializada en pacientes con Alzheimer.
- Mi experiencia con pacientes con demencia en el ámbito hospitalario o en el hogar de ancianos no fue tan personal. Hay muy poco que los medicamentos puedan ofrecer y esto no ha cambiado hasta el día de hoy. Como médico, usted trata cualquier enfermedad tratable que tenga el paciente con demencia. Esto puede ser hipotiroidismo, diabetes o un problema musculoesquelético. De lo contrario, se trata de una ubicación adecuada. Al principio, cuando todavía hay una cierta cantidad de pensamiento racional, el paciente puede estar bien en un hogar de ancianos regular. Pero cuando pierden su sentido del ritmo día / noche y olvidan dónde están, es mejor colocarlos en una instalación cerrada. ¿Con qué frecuencia ha oído hablar de un paciente que se pierde cerca de la instalación donde se quedaron? Es probable que el paciente con Alzheimer comience a perder el sentido de la orientación, incapaz de encontrar el camino de regreso al lugar al que pertenece. Esta es la razón por la cual los pacientes con Alzheimer deben estar en una instalación cerrada con un candado codificado en la puerta. Estamos comenzando a aprender más sobre la prevención de la demencia. Evitar el azúcar y los alimentos con almidón es un factor importante en la prevención ya que el hiperinsulinismo en desarrollo se ha identificado como uno de los principales factores que contribuyen a causar la enfermedad de Alzheimer. ¿Por qué tener Alzheimer, por qué no evitarlo?