¿Por qué parece que la mayoría de los médicos no son compasivos? He tenido una serie de experiencias donde las condiciones que alteran la vida han sido diagnosticadas. No hubo una “estructura” de la revelación o garantía positiva al final.

Hace un par de años, un domingo, uno de mis colegas, Dan, estaba lidiando con un trauma en nuestra sala de reanimación. Había sido una semana terrible, ya que el verano estaba llegando a su fin y las hojas en los árboles comenzaban a ponerse marrones, ya habíamos lidiado con tres muertes por accidentes de motocicleta.

Por alguna rareza de ‘destino’, Dan (en ese momento probablemente 27 años) había tratado con todas estas personas. Todos ellos menores de 40 años. Dan era (es) un hombre profundamente compasivo, atento y servicial. Entonces, después de haber tratado de salvar estas vidas y haber fracasado, insistió en ir a informar a las familias él mismo.

Había una mujer con 2 niños pequeños, un hermano menor de otro. Se sentó en silencio y les dijo a estas familias que no había tenido éxito, que su ser querido había muerto, de repente, trágicamente. Cada vez que salía de la habitación, se parecía menos a Dan, comenzó a parecer “embrujado”.

La muerte es el “insulto” definitivo en muchos aspectos para quienes elegimos especializarnos en Medicina de Emergencia. Dan había sido desafiado, y en sus ojos, había fallado.

Domingo despierto, cielos azules y cristalinos. El leve olor a humo de leña en el aire. El último suspiro del verano. Y sabíamos que la semana no había terminado cuando escuchamos la campana insistente de nuestro “teléfono rojo”. Otro motociclista, aprovechando el maravilloso día.

Dan entró en acción, confiado, capaz. Cuando digo que él no habría trabajado más duro para su propia familia, lo digo en serio. Él estaba decidido. El paciente murió, como se lo contó a la esposa del hombre unos minutos después “a pesar de nuestros mejores esfuerzos”.

Tenía que decirlo dos veces más ese día. Dos familias más para agregar al total que Dan ya había tratado durante esa sombría semana. Nos sentamos juntos esa noche, Dan llorando de dolor, con frustración, por lo que sintió fue su fracaso, su impotencia.

Hubo muchas más ocasiones en las que Dan tuvo que decir malas noticias, tuvo que decirle a la gente que tenían algo terriblemente malo con ellos, o con su pariente.

Lo he visto cambiar, sigue siendo el “Dan” que conozco y amo, pero él es diferente. Él es diferente porque tiene que protegerse a sí mismo.

No es que carezca de compasión, en absoluto. Realmente siente dolor y tristeza, pero ha construido un ‘caparazón’ a su alrededor porque nuestro trabajo es difícil. En muchos sentidos, es el trabajo más difícil.

Dan se hizo Dr porque se preocupa por las personas, quiere ayudar, quiere aliviar el sufrimiento pero, cuando todo está dicho y hecho, es humano, como yo, como lo son todos nuestros colegas. Todos podemos ‘parecer’ carecer de compasión, podemos parecer ‘duro’, ‘indiferente’, ‘insensible’. Puedo asegurarle que en la MAYORÍA de los casos eso no es verdad. Tenemos que aprender a lidiar con ver y escuchar cosas que, con suerte, la mayoría de las personas no podrían concebir.

Lloro con frecuencia, ocasionalmente lloro con familias de pacientes, a menudo lloro en casa, en la noche, en la oscuridad. He visto sufrimiento Me importa, a Dan le importa, pero tenemos que hacerlo con tanta frecuencia que desarrollamos una manera que nos permite hacer frente, continuar.

Esta quizás no sea la respuesta que darán otros, yo diría ‘camina una milla en nuestros zapatos’, no somos perfectos, tenemos un largo camino por recorrer pero hacemos este trabajo PORQUE nos importa y somos humanos.

1) Dr. Davis, en parte, lo que escuché es que los médicos están tan ocupados cuidando cómo se siente la muerte, tan absortos en cómo resulta un evento médico, que descuidan a la familia de sus pacientes / pacientes, etc. . . ¡¡y estoy de acuerdo!! – ¡Esa es definitivamente una buena razón para que los doctores no parezcan compasivos! (ver # 3)

2) “Aparecer”, sin embargo, es una palabra clave en mi última oración. . . si la posesión es nueve décimas la ley, entonces la percepción es la novena décima realidad. Conozco personas que juran por su médico, a quien sé que es incompetente, pero que hace un gran trabajo al pasar mucho tiempo hablando con sus pacientes; También conozco a un mecánico de automóviles que no sabe cómo hacer un cambio de aceite, pero que siempre es tan educado. . . También conozco a un cirujano que es un gilipollas total, pero maldita sea él es bueno. . . mi punto es que también es una cuestión de cómo se define compasivo: si mostrar su compasión es acerca de cómo se emocionan / interactúan con usted, entonces tiene una definición tradicional; pero yo diría que preferiría que la compasión fuera más inclusiva, y darle puntos al médico que pasa sus días y noches meditando sobre qué hacer con mi condición. . . Entonces, realmente, cuando hacemos esta pregunta, primero suponemos que el médico es competente, luego asumimos que están haciendo todo lo que está en su poder para ayudarlo, y luego surge la pregunta: ¿tienen una buena actitud a la cabecera de la cama? . . . o, ¿es que cuando tienen una mala actitud a la cabecera de la cama, te preguntas si realmente se preocupan por ti, y luego te preguntas si realmente están haciendo lo mejor para ti? ¡¡¡apuesto a que es lo último !!

Entonces, la verdadera pregunta es, ¿cómo sabes que tu médico realmente se preocupa por ti, si no actúa con mucha compasión? Y, lo que es más importante, ¿cómo sabe si esa atención se traduce en una buena práctica? Creo que es una gran pregunta, ¡y no tengo ni idea! La mierda que se usa para la medicina en estos días es un sangriento criminal; pero lamentablemente, la mierda que a menudo se percibe como criminal, a menudo es simplemente una tragedia.

3) Mi momento decisivo que me gusta compartir con estudiantes de medicina y colegas, es lo que me sucedió durante mi clínica de VIH para veteranos como compañero; Estaba tan malditamente nervioso con estos pacientes con su virus pan-resistente, sus docenas de otras enfermedades (comorbilidades), que parecía que podía pasar tres horas con cada uno de ellos en cada visita, y apenas arañar la superficie, o en mi mente , apenas me siento cómodo de que algo terrible no les suceda entre visitas.

Estaba tan preocupado, me armé de antemano, con una lista de verificación, de todas sus condiciones comórbidas, todas las drogas que tomaban, y una lista de preguntas que les iba a hacer. . .just para que no me olvide nada, “importante” – También sentí que mi asistencia fue descuidada, porque ella entraría allí, apenas sabía “nada” sobre el paciente y pasaría todo el tiempo charlando … pero pronto se dio cuenta de que en su charla, ella cubría todo lo que podía tener con mis preguntas sobre el estilo de interrogatorio: ¿realmente necesitaba preguntar explícitamente cómo se sentían, cuando podía hablar sobre su fin de semana? ¿Quién dice que su fin de semana fue fabuloso, cuando se sienten como una mierda? ¿Quién toma sus medicamentos, cuando admiten haber sido abandonados por su novia y haber bebido toda la semana?

En pocas palabras, narcisista, estaba tan ocupado preocupándome por mis pacientes, que no los estaba cuidando. Así que les recuerdo a los doctores que enseñé, llega este momento maravilloso en su carrera, cuando llegan a ese lugar donde se sienten lo suficientemente seguros como para dejar de preocuparse por sus pacientes, y finalmente pueden comenzar a preocuparse por ellos.

Esta respuesta no es un sustituto de la asistencia médica profesional …