Hay muchas razones y no pretendo ser un experto aquí. Pero todo se reduce a cómo funcionan los mercados.
Los mercados asignan recursos. Eso es todo lo que hacen. Esta es una gran simplificación excesiva, pero supongamos que los mercados de bienes y servicios asignan bien los recursos si hay tres cosas: competencia, información precisa y capital. Capital compra recursos. La información permite a los agentes del mercado comprar y vender (intercambiar) los recursos adecuados. Una vez que los agentes cuentan con los recursos adecuados, la competencia entre los agentes garantiza que los recursos se utilicen lo más productivamente posible (“ponerlos a su máximo uso”).
El capital incierto, el mercado incierto (lleno de riesgo). La información errónea (como los precios incorrectos, piense en los derivados en el desorden de las hipotecas de alto riesgo) y los recursos terminan en lugares impares o se asignan de más o menos hasta una corrección. No hay competencia y los agentes usan los recursos de manera ineficiente.
¿Qué es un mercado donde todas estas cosas están presentes? Piense en cualquier pieza de equipo de computación en su hogar. Cada año, la calidad de las computadoras aumenta y los precios (ajustados por la calidad que obtiene) disminuyen. Esto se debe a que existe una intensa competencia en el mercado de las computadoras, una competencia basada en la calidad y el precio. Y la información sobre su computadora no tiene límites, objetivamente, usted sabe lo que se supone que tiene la computadora y, lo que es más importante, puede compararla fácilmente con otras computadoras portátiles. Antes de comprarlo, sabes cuál será el precio. Todas las partes saben cuánto capital se necesita. Los ingredientes para el equipo de computación? Todos los productos. Es relativamente fácil predecir cuántos recursos necesitarán los proveedores. Los proveedores quieren hacer felices a los consumidores, y cuando los consumidores están contentos, es por la gran calidad / precio. Si alguien intenta escabullirse con una calidad inferior por precio, el mercado los golpea como evolución con las siguientes opciones: adaptarse, migrar o morir.
¿Son estas cosas ciertas en el cuidado de la salud?
Suponiendo que el paciente puede incluso elegir proveedores, ¿puede decir que existe una buena competencia basada en la calidad / precio de la atención médica? ¿Puede el paciente decir qué cuidado necesitarán? ¿Puedes decir que hay un acuerdo sobre qué es la verdadera calidad? ¿Puede el paciente comparar proveedores o pagadores fácilmente? ¿El paciente soporta el costo total de esta decisión? ¿Ese paciente está subsidiando a otros y cuáles son sus incentivos? ¿Debería suceder eso y, de ser así, por qué y cuándo? ¿Existen incentivos (como los impuestos) para el consumo excesivo? ¿Hay alguna apariencia de competencia basada en la calidad / precio? ¿El mercado realmente está evolucionando o solo se están ofreciendo más productos y opciones? Si alguien intenta cobrar $ 100 más por un procedimiento, ¿el resultado es similar al anterior?
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Información y competencia limitadas, y ¿qué queda de asignación de recursos de conducción? Capital. Más recursos. Si queremos “una mejor” atención médica (dejando de lado que no sabemos qué significa “mejor” debido a la falta de información y competencia), entonces más capital. El costo por paciente (o en un ejemplo similar, costo por estudiante) aumenta.
Esa es mi evaluación. Pero, nuevamente, no soy médico ni pretendo ser un experto.
RENUNCIA:
* Nada en esta respuesta debe interpretarse como asesoramiento financiero o de inversión de ningún tipo, ni como una oferta para comprar o vender valores de ningún tipo. *
