Esto es como preguntar qué es mejor: ¿un tren o un autobús? Ambas son formas de transporte y ambas te llevarán a tu destino, pero a veces es mejor usar una sobre la otra.
Los anestésicos espinales son particularmente útiles para procedimientos debajo del diafragma: secciones de cesárea, prostatectomía transuretral, cirugía de cadera, rodilla y tobillo.
En cuanto a la seguridad, puedo proporcionar las cifras que uso cuando hablo con los pacientes.
La anestesia espinal conlleva un ligero riesgo de dolor de cabeza luego si hay una fuga persistente de LCR. Hay alrededor de 1: 30000 riesgo de daño a los nervios. Esto podría ser permanente o temporal. Esta figura refleja algo así como un parche entumecido de debilidad de la piel o los músculos. El riesgo de paraplejia es de aproximadamente 1: 250000. Afortunadamente, estos eventos son extremadamente raros y las cifras de riesgos se extrapolan de grandes conjuntos de datos. Sabemos que estos eventos son raros ya que cuando ocurren las noticias viajan rápidamente a través de la comunidad anestésica.
Con una GA, los riesgos son similares, pero los riesgos son diferentes. Por ejemplo, existe riesgo de aspiración o intubación difícil con GA, que es poco probable que se considere con anestesia neutraxial. (El daño al nervio es poco probable con un GA).
Los datos más recientes sobre la mortalidad relacionada con la anestesia en Australia 2005-2008 indican que el riesgo de muerte es de aproximadamente 1: 55000. Este número no ha cambiado mucho a lo largo de los años, pero es importante tener en cuenta que ahora cancelamos menos pacientes y brindamos atención a personas mayores y más enfermas.
La anestesia es increíblemente segura. Es más seguro que ser un pasajero o el conductor de un vehículo.
Tanto la anestesia regional como la anestesia general conllevan riesgos, todo lo hace. La probabilidad de que algo malo ocurra depende de lo que sea la cirugía (¿urgente o electiva? ¿Mayor o menor?) Y la salud subyacente del paciente.
¿Cuál es la anestesia espinal o general más segura?
Supreme Content
¿Qué hiciste cuando te despertaste de la anestesia?
¿Cómo deciden los médicos si administrar anestesia local o anestesia general?
¿Es necesaria anestesia general para una himenectomía?
¿Qué pasará si me inyecto 500 mg de tiopental sódico?
¿Cuáles son los mejores métodos para manejar / recuperar de una anestesia general?
Estudios recientes han demostrado que Spinal Blocks (SAB) tiene una menor incidencia de complicaciones cardíacas y pulmonares en personas con antecedentes de enfermedad cardíaca y pulmonar. Por supuesto, hay excepciones, por ejemplo, la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección inferior al 25% no responde bien a un bloqueo espinal. (Reducción de la mortalidad y la morbilidad postoperatorias con anestesia epidural o raquídea: resultados de la revisión de los ensayos aleatorios)
También ha habido buena evidencia de que SAB puede reducir la incidencia de coágulos de sangre (TVP) al inhibir ciertos “mediadores de reacción de estrés” y también disminuir la cantidad de pérdida de sangre durante la cirugía debido a la disminución de las presiones venosas.
Es importante destacar que ningún estudio ha demostrado claramente que uno es más seguro que el otro. Mi hijo de 6 años es tan peligroso como mi hijo de 8 años, pero a veces prefiero tener uno encima de otro cuando estoy cocinando
Intento utilizar Spinal Blocks en casi cualquier procedimiento que pueda. Habiendo dicho eso, a veces no hay nada más calmante que una buena vía aérea segura
Ambas técnicas son seguras. El especialista elegirá cuál realizará según el tipo de cirugía, la duración presunta, el estado de salud del paciente y otras variables.
Como regla general, cuando el paciente se encuentra en muy mal estado, el anestesiólogo prefiere administrar anestesia general, ya que puede controlar de forma más precisa la presión arterial, la frecuencia cardíaca, la respiración, el metabolismo cerebral y otras variables.
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