epidural: epi significa arriba, la duramadre se refiere a la duramadre. la duramadre (latín para la madre dura) es una membrana gruesa que rodea el cerebro y la médula espinal. el espacio epidural es literalmente un espacio, de unos pocos milímetros de ancho, apenas superficial a (fuera de) la duramadre. así que para llegar al espacio epidural, comienzas atravesando la piel. justo debajo está el ligamento supraespinoso, seguido por el intraespinoso. este es entre las vértebras. la última capa antes del espacio epidural se llama ligamentum flavum. flavum significa amarillo en latín. es amarillo porque es muy duro y avascular. Al avanzar la aguja a través de las otras capas, se siente como pasar por la mantequilla fría. el médico tendrá una jeringa llena de aire o líquido que inyectará cuando avance la aguja. la resistencia en el émbolo es cómo sabemos dónde estamos. cuando llegamos a ligamentum flavum, la resistencia es muy dura, como presionar un borrador. cuando entramos en el espacio epidural, tenemos una pérdida de resistencia en el émbolo. así es como sabemos que estamos en el espacio epidural; somos capaces de inyectar aire o solución salina sin resistencia. aquí es donde nos detenemos. si va demasiado lejos unos pocos milímetros, punzará la duramadre y el líquido cefalorraquídeo brotará a través de la aguja. esto es una complicación y pone al paciente en riesgo de dolor de cabeza. es muy raro
entonces la respuesta corta a su pregunta es que la anestesia epidural se administra al colocar una aguja en el espacio epidural. luego, el medicamento se inyecta a través de la aguja, o se introduce un catéter en el espacio epidural a través de la aguja y luego se inyecta el medicamento a través del catéter.
