La insulina oral es una realidad: es simplemente una cuestión de cuándo. El problema con la insulina oral es que se descompone dentro de los jugos gástricos del estómago, por lo que la mejor forma de hacerlo biológicamente disponible es mediante inyección directamente a la corriente sanguínea.
Muchos sistemas de administración alternativos, aunque funcionan hasta cierto punto, dejan la insulina descompuesta por los jugos digestivos, por lo general demasiado como para que sea de gran utilidad para el cuerpo. Además, el entorno complicado en el estómago significa que las tabletas simples serían impredecibles e ineficaces.
La solución vendrá, y puede que ya lo haya sido, cuando una compañía de investigación farmacéutica cree una tableta en la que la insulina se pueda encerrar y aún así pasar a través de la pared del estómago.
Nariz, boca y pulmones
Tres áreas principales son obvias en el desarrollo de sistemas alternativos de administración de insulina:
- Nariz
- Boca
- Livianos
Problemas de entrega nasal
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La administración nasal a la vía aérea superior presenta problemas graves, principalmente porque el sistema de transporte es demasiado complicado y requeriría cantidades masivas y caras de insulina para alcanzar el área objetivo.
Insulina inhalada hoy
En junio de 2014, la FDA aprobó Afrezza. Es un inhalador con insulina premedida de acción rápida que usa antes de las comidas.
Insulina inhalada temprana
La FDA aprobó la primera insulina inhalada, Exubera, en septiembre de 2006. Las personas con diabetes tipo 1 o tipo 2 podrían usarla.
Pero el fabricante del fármaco lo sacó del mercado en octubre de 2007, porque no pareció entenderse con los pacientes. La gente pensaba que el inhalador era demasiado grande y torpe. (El inhalador Afrezza es mucho más pequeño.) Más tarde, la FDA estaba preocupada de que Exubera pudiera causar problemas pulmonares, incluido el cáncer.
Así que esto todavía es Trabajo en progreso
Suministro de insulina a través de los pulmones
La insulina en los pulmones es un área prometedora: la insulina se puede absorber directamente en el torrente sanguíneo a través de las paredes delgadas del pulmón.
Insulina por la boca
La insulina oral eficaz es extremadamente difícil de crear debido al grosor de la pared del estómago.
Investigación de insulina oral: costosa
Esto no es un obstáculo imposible, pero es muy complicado y costoso. Varias compañías en todo el mundo están preocupadas únicamente por la creación de mecanismos efectivos de administración oral de insulina, y muchas compañías farmacéuticas importantes se encuentran en la etapa de investigación y desarrollo.
