Ellos no. La eficacia de los medicamentos se mide en estudios. Esta información está publicada. Luego, los medicamentos son promovidos a los médicos para que los médicos receten los medicamentos.
Hay problemas con este sistema. Algunos de los problemas son: (Y en mi humilde opinión, el primero es el más importante)
- Muchas personas a las que se les pueden recetar antidepresivos tienen problemas crónicos de personalidad que ningún medicamento solucionará. Su personalidad básica y el cableado es tal que tienen angustia y, a menudo persisten en los malos hábitos y relaciones y el uso de drogas (incluido el tabaco) que perpetúa su miseria.
- Los médicos a menudo siguen probando nuevos medicamentos con la esperanza de mejorar y silenciar las quejas de los pacientes.
- A muchos médicos les gusta el comportamiento adulador obsequioso de los representantes de drogas.
- Los representantes de medicamentos están entrenados para vender, vender, vender. Muchos médicos no están familiarizados con las herramientas de las estadísticas para saber lo que significan los estudios. Por ejemplo, una vez que tenía un representante de medicamentos que me decía que su vacuna era mejor que la competencia, una de ellas era aproximadamente 85% efectiva en la prevención de enfermedades, la otra 90%. Si miras detenidamente los datos, que estaban en el material que me mostró pero no enfatizó, las diferencias no fueron “estadísticamente significativas” (es probable que no se llegaran por casualidad) y los intervalos de confianza se superpusieron por completo, Y esto fue en uno estudiar. Mierda. Esto fue fácil.
- Desafortunadamente, los estudios médicos a menudo se hacen de manera deficiente, se analizan de manera deficiente y existe un sesgo en la publicación de los estudios que los que no muestran una diferencia entre el Medicamento A y el Medicamento B tienden a no publicarse. Además, las compañías farmacéuticas pagan los estudios y no publicarán material desfavorable.
Entonces, digamos que todos los estudios son buenos y todos los representantes de medicamentos y médicos están bien capacitados. Se realiza un estudio que muestra que tratamos X cantidad de personas con Drogas A y X personas con un placebo. Después de un tiempo, digamos seis meses, que es bastante largo para un estudio de este tipo, el 20% del grupo placebo había mejorado con nuestro instrumento de medición y el 60% del grupo A del fármaco había mejorado. Esta es una buena demostración de que en este caso el medicamento funciona y es efectivo. Es tres veces más eficaz que no consumir drogas (asumiremos que se trata de un estudio perfecto y que ambos grupos recibieron la misma psicoterapia o cualquier otro tratamiento, y que los medicamentos se asignaron al azar). PERO NO TODOS SE HICIERON MEJOR. Nadie mintió, la droga es efectiva. Nada funciona todo el tiempo, su kilometraje puede variar.
Como dijo el jefe Dan George en el personaje de Grandfather en “Little Big Man”: “A veces la magia funciona, otras veces no”.
