CBT es el mejor tratamiento. Incluso si no tiene acceso a la terapia, puede acceder a buenos materiales en línea. La TCC para el TOC no es intuitiva, por lo que deberá hablar con la gente: un terapeuta u otras personas que la usen. Si tuviera que elegir entre la terapia y los medicamentos, tomaría la terapia todo el tiempo. Con la exposición imaginal, las personas pueden reducir los síntomas apresurados en 20 minutos. A veces es increíble.
Primera línea: ISRS y clomipramina (la paroxetina es buena pero engorda, la fluoxetina no causa aumento de peso. Clomipramina (patrón oro, probablemente)
Segunda línea: aumentar (agregar) antipsicóticos, como la quetiapina; combine citalopram y clomipramina, mirtazapina añadida a un ISRS, lamotrigina añadida a un ISRS, topiramato agregado a un ISRS.
Línea experimental: venlafaxina / duloxetina, buspirona, clomipramina IV (!), Antiandrógenos, granisetrón añadido a un ISRS, memantina, ketamina IV, N-acetilcisteína.
Re: pautas de prescripción de Maudsley.
Agregaría el aumento de la dexanfetamina como segunda línea.
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¿Cuál es la ley con respecto a diagnosticar a alguien con una enfermedad mental en línea?
¡Para el TOC, es posible que el medicamento no comience a ayudar durante 1 mes con una dosis en particular! El efecto máximo puede no ocurrir por tres meses. Para las dosis mayores a las normales de SSRI, a menudo se usan.