Después de retirarme del antidepresivo, no he sentido que mi sistema de recompensa se haya encendido en mucho tiempo. ¿Alguna vez lo sentiré de nuevo?

I. Obtener salud

Aunque siento la necesidad de señalar la idea pseudocientífica del “sistema de recompensas” y demás, lo que está preguntando sigue siendo completamente sensible y digno de una respuesta bien documentada. Desafortunadamente, esa respuesta es: no lo sabemos. No es algo que podamos garantizar en persona, y lo más alentador es decir que la tendencia es hacia la curación en estas situaciones.

Muchas o incluso la mayoría de las personas se recuperan al menos parcialmente cuando experimentan una reacción post-drogodependiente grave o un síndrome de abstinencia de antidepresivos con síntomas más prolongados relacionados con la motivación, la satisfacción, la felicidad u otro funcionamiento que le viene a la mente cuando dice “sistema de recompensa”. “. Cuán rápido y completamente sucede esta recuperación es bastante individualista.

Algunos factores se asocian comúnmente con obstaculizar la recuperación en muchas personas, como el uso adicional de drogas psicotrópicas, pero no existen reglas absolutas ni formas claras y generalizables de administrar mejor o “acelerar” esta recuperación. Su cuerpo se cura y se adapta al ritmo que puede, y su mejor oportunidad de una recuperación sólida es proporcionar a su mente y cuerpo lo que necesitan para superar los cambios, las disfunciones o los daños causados ​​por el uso de antidepresivos o la interrupción.

¿Te pondrás mejor? Probablemente. Cuánto, con qué rapidez y con qué facilidad es mucho más vago. Recomiendo visitar una comunidad como Sobrevivir a los antidepresivos para obtener información específica sobre sus datos personales y su historial de abstinencia, y también para leer las vías de recuperación de otros miembros con problemas, incluidos los que sienten que se curaron con éxito. Hay una sección completa para leer las historias de recuperaciones exitosas, lo cual puede ser alentador si se está preguntando si este tipo de cosas termina alguna vez.

Si ha tenido más de unas pocas semanas o meses de este problema, es probable que se recupere por mucho tiempo (años o más), pero todos son únicos y, a veces, los síntomas mejoran de forma inesperada: brotes repentinos, o ciclos de mejoras seguidas por empeoramiento y luego más mejoras, o cambios lentos y graduales en la intensidad de los síntomas que no se notan hasta que se mira hacia atrás cómo solían ser las cosas y se ve que ha habido un cambio significativo.


II. Lugares con más información

Aquí hay algunos recursos preliminares para obtener información sobre los antidepresivos, los efectos secundarios, el estrechamiento y la abstinencia.

Tapering y retiro de ayuda:

Respuesta de Mark Dunn a ¿Cómo me libero de los antidepresivos?

Guía RxISK: detener los antidepresivos

Temas importantes en el foro Tapering y Preguntas frecuentes – Reducción

Recursos de recuperación:

Respuesta de Mark Dunn a ¿Cómo se puede revertir el daño cerebral por drogas?

Caja de herramientas para hacer frente a los síndromes de abstinencia de drogas psiquiátricas (y también a algunos dolores y / o enfermedades crónicas)

Temas importantes sobre pruebas, suplementos, tratamientos, dieta – Síntomas y autocuidado

Técnicas no farmacológicas para hacer frente a los síntomas emocionales – Síntomas y autocuidado


III. Síndrome de abstinencia de antidepresivos: antecedentes

No hay un límite establecido para la duración de la abstinencia de antidepresivos.

No todos tienen los mismos efectos de retirada, o la misma gravedad o duración de estos efectos. Algunas personas se sienten razonablemente recuperadas en unas pocas semanas o meses, pero algunas personas lidian con los efectos secundarios durante años después de suspender los antidepresivos, incluso en algunos casos en más de una década. La retirada puede ser completamente incapacitante, y algunas personas mueren como resultado.

Disminuir gradualmente no necesariamente evita que te retires, ya que todas las reducciones pueden producir efectos de abstinencia aunque sean menores. Cambiar a un medicamento con una vida media más larga no necesariamente evita que se retire, ya que todos los antidepresivos crean dependencias físicas y la vida media no determina si el retiro ocurre una vez que el medicamento del que dependemos no está disponible en las mismas concentraciones como siempre.

Puede haber cambios físicos, estructurales, funcionales y epigenéticos causados ​​por antidepresivos que pueden implicar efectos secundarios y problemas inducidos por fármacos que continúan durante años o décadas después de la interrupción, y las implicaciones de los medicamentos asociados a los lípidos, metabolitos o estados bioquímicos alterados. almacenados en grasas o incorporados en nuestros cuerpos aún no se conocen o no se exploran de manera significativa.

Incluso sin la consideración de la abstinencia, algunos efectos secundarios de los antidepresivos pueden durar por el resto de la vida de las personas, como discinesia tardía, retraso en el crecimiento, defectos de nacimiento, daños por toxicidad de órganos, daños por embolias o convulsiones o caídas, etc. los efectos secundarios que causan la muerte, como el aborto, el síndrome de serotonina fatal, hemorragia interna mortal, muerte cardíaca súbita, suicidio y homicidio también son bastante duraderos.

La intensidad y la duración de la abstinencia parecen depender más de la fisiología personal y la historia de reacción que cualquier otra cosa. Todos los antidepresivos parecen tener una probabilidad significativa de retiro, aunque algunas clases tienen tasas de síntomas de abstinencia más altas que otras (por ejemplo, tricíclicos, ISRS, incluyendo Celexa e IRSN) y ninguna dosis clínica o duración del tratamiento es tan pequeña o corta que la abstinencia no puede ocurrir en algunos pacientes.

Un historial de tomar múltiples medicamentos, disminuir gradualmente, disminuir rápidamente o dejar de fumar, y tener una experiencia de abstinencia difícil previamente puede contribuir acumulativamente a síntomas de abstinencia más numerosos o intensos o períodos de abstinencia más largos. Desafortunadamente, no se han realizado muchas investigaciones sobre por qué ocurre el retiro, por qué algunas personas o instancias de dependencia a los antidepresivos tienen peores estados de abstinencia que otros, o qué factores pueden mantener a las personas más seguras o advertirles sobre futuros riesgos de abstinencia.

No soy un experto en depresión, pero me parece inquietante el grado en que las personas son “objetivadas” en las discusiones sobre trastornos y problemas psicológicos. Por objetivado, me refiero a algo así como “convertido de un ser en una cosa” por el proceso de enmarcar e identificarse en los conceptos.

MTBI es un ejemplo obvio: tienes esta prueba que es capaz de encontrar algunas tendencias generales en tu personalidad, y obtienes una pequeña lectura: ENFJ o lo que sea. Luego, escucharé a gente hablando como “¿puede un ENFJ enamorarse de un INFP?”, Como si hubiera un muro entre estas categorías y la gente tiene que solicitar a alguna autoridad oculta permiso para enamorarse.

Esto es una completa tontería. Algo similar sucede con la depresión: la depresión no es una caja, se te permite estar deprimido y hacer las cosas, está bien deprimirte y enamorarse al mismo tiempo, no hay pared, no hay concreto barrera entre “estar deprimido” y “tener éxito” o cualquier otra cosa que quieras ofrecer como una posibilidad.

Así que ahora, “sistemas de recompensa”: en general, trato de convencer a la gente de no centrarse en las recompensas del ego. Son agradables, por supuesto, pero es como tratar de hacer que el perro mueva la cola mirando fijamente la cola. Tienes que hacer algo con el * frente * extremo del perro, la agitación de la cola es un efecto secundario, es un indicador de seguimiento.

La parte frontal del perro implica acción y posibilidad, combinadas: “posibilidad” se refiere a lo que ves cuando te das cuenta de que estás atrapado en una creencia fija sobre algo, generalmente una creencia fija sobre ti mismo. Por ejemplo, si ves que has quedado atrapado en la creencia de que la depresión te define, esa realización irá acompañada de un sentido de posibilidad: es la realización correspondiente de que uno quizás podría abandonar ese punto de vista fijo y ser más libre.

Eso es un subproducto de la autoconciencia: la autoconciencia te muestra dónde estás atrapado. Ver dónde estás atascado te muestra otra forma de ser, por implicación … surge naturalmente cuando la mente se pregunta “¿cómo sería la vida si no estuviera atrapado aquí?”

Se requiere acción, sin embargo. Actuar sobre esa posibilidad es verter agua sobre ella y darle vida. Los detalles de la acción varían mucho, no hay una “fórmula fija para la acción correcta”, pero normalmente la acción requiere un poco de coraje, porque estás operando con información incompleta, no tienes la habilidad perfecta, no puedes ser seguro de que todo saldrá bien: actuar según la posibilidad implica operar al margen de lo que sabe y de lo que tiene confianza.

Si no actúas según la posibilidad, la ventana se cierra y vuelves a dormir, volviendo a repetir el viejo patrón, volviendo a creer en la vieja creencia, o lo que sea. Más del laberinto familiar.

Si actúas sobre la posibilidad, eso comienza a alterar la estructura de lo que sabes sobre ti y tu vida, es como hacer un agujero en el futuro para que el nuevo yo pueda comenzar a formarse. Eso también alimenta su sentido de posibilidad y autoconciencia, se vuelve más fácil ver otros lugares donde está estancado, que muestra más posibilidades, y necesita más acción, etc. Es un ciclo que puede reforzarse y validar su crecimiento.

¿Eso resolverá la depresión? No sé, como dije que no soy un experto en depresión. Pero estoy seguro de que si tratas la depresión como una caja en la que te obligan a vivir, serás miserable y de ello no saldrá nada bueno.

Analizaré esto, solo sé que no estoy en este campo profesionalmente y solo puedo ofrecer lo que he recogido a partir de retazos de lectura relativamente superficial y de algunas experiencias personales.

Además, dado que nunca he tomado ningún medicamento para la depresión u otro problema emocional / mental, no tengo experiencia personal con la parte de la medicina. Pero, he estado leyendo sobre nuestro sistema de recompensa, y sobre la adicción, y sobre cosas relacionadas.

Esto es lo que me sucedió: Invierno 2014 Tuve mi primer teléfono inteligente (Apple) durante unos meses y luego descargué Candy Crush. Mi hijo me ayudó un poco a aprender esta pequeña pérdida de tiempo y muy pronto me enganché.

El iPhone de Apple tiene una paleta de colores que es, o de todos modos, incomparable. Mi hijo me explicó la tecnología, pero Apple tiene tanta luz detrás de cada color, que supuestamente está más allá de lo que el ojo humano puede ver; pero estoy convencido de que percibimos algo de lo que Jobs hizo que hicieran sus trabajadores, porque esos colores literalmente “me hicieron feliz”. De verdad. Ellos “iluminaron” una parte de mi cerebro ARRIBA. Me hizo pensar que Jobs realmente debe haber sido brillante después de todo.

Además de los colores que aparentemente “iluminaban mi mente”, tenía que haber algún tipo de experiencia súper temprana en mi infancia con FISH, porque cuando los “pequeños peces” salieran me enloquecería de alegría, es decir, solo pregúntale a mi hijo ¡Estaba más tonto que mocoso! ¡Me encantaron! Gritaba (con una agradable voz de grito) “PESCADOS” y meneaba los dedos de los pies como un loco. Seriamente. Fue lo más divertido de todos.

Entonces, si hay ALGO que puede encender nuestros sesos, hay otras cosas que también pueden. El truco está en probar cosas nuevas, mucho.

Aquí hay otra cosa que aprendí sobre la química de nuestro cuerpo. Durante aproximadamente 10 años, desde los 16 hasta los 26 años, estaba tomando pastillas anticonceptivas, tomándome descansos de la “medicina” de vez en cuando. Consulté con un herbolario porque las cosas no me parecen del todo bien. Ella sugirió Agnus Castus, del Árbol Casto.

Me dijo que la píldora no solo evita que la mujer ovule, sino que también apaga el mecanismo normal que hace que los cilios (estructuras finas y similares a los pelos de las trompas de Falopio) se muevan de forma ondulada para lanzar el óvulo desde los ovarios hasta el útero para una exposición exitosa a los espermatozoides para que la concepción pueda ocurrir y para que el óvulo fertilizado pueda implantarse en la pared uterina.

Siendo el punto, nuestros cuerpos son intrincados y complicados. La ciencia hizo tu medicina. La investigación científica puede ser el lugar para encontrar respuestas a sus preguntas. Además, los grupos de apoyo para la depresión pueden tener una conversación que revele qué cosas ayudaron a otros a lograr su sistema natural de “recompensa” para lograr su objetivo. No vayas solo, habla con otros y ve lo que funcionó para ellos.

Estuve deprimido por muchos años; Poco a poco voy saliendo de eso. Ejercicio físico, evitando el estrés, adoptando una postura discreta y menos reactiva sobre prácticamente TODO, con un apoyo social estable, incluso si son pocos en número, con una rutina diaria QUE PUEDO hacer, y viviendo con las cosas como están por ahora es lo que más me está ayudando.

La relajación es la clave.

Un amigo psiquiatra que trata la depresión con antidepresivos una vez me dijo que sin los medicamentos algunas personas están condenadas a vivir sus vidas en una especie de semioscuridad sin sonrisas ni sentimientos de felicidad.

El tiene razón. He visto a aquellos que dejan de tomar medicamentos retroceder a la depresión. Independientemente de los inhibidores de la recaptación de la serotonina, no son nada si no son efectivos para equilibrar esos niveles de hormonas.

Un diabético toma insulina todos los días por el bien de la vida. Una persona deprimida toma un medicamento antidepresivo por la misma razón. Cada uno mantiene la vida preciosa y desea prolongarla el mayor tiempo posible. Y todos quieren tener la capacidad de desear espontáneamente buenos días a los demás con una sonrisa. La depresión quita este elemento necesario de la vida, lo que aumenta la depresión y los sentimientos de baja autoestima.

Esa es la pregunta del millón para los departamentos de I + D de muchas grandes compañías farmacéuticas y científicos de investigación y profesionales de la salud de todo el mundo.

Permítame ofrecer mis propias experiencias. Estuve en amitriptileno durante 2 años a mediados de los 90 durante dos años. Funcionó de maravilla para mí y pude reducirlo, detenerlo y aún así sentirme bien. Pero en los siguientes 10-20 años mi depresión reapareció y he estado dentro y fuera de la medicina feliz desde entonces.

Para mí, la depresión es tanto idiopática como endógena (incorporada y hereditaria), de bajo nivel (anhedonia y distimia) y también situacional. Pero parte de la pasión de mi vida ha regresado.

Para ti, dependerá de una serie de factores. Aquí hay algunos pensamientos:

  1. ¿Se ha eliminado la causa de su depresión si hubo una? Si es así, su amor por la vida probablemente regrese.
  2. ¿Has sido adicto a otras drogas? Por ejemplo, la cocaína golpea con fuerza tus centros de recompensa. Si se ha acostumbrado a este “golpe de dopamina”, es posible que necesite diferentes medicamentos u otras formas de tratamiento. Este es mi propio caso.
  3. ¿En qué antidepresivos estabas? Algunos pueden dejar “marcas” más permanentes que otros.
  4. ¿Haces todo lo que puedes para poner en marcha tu centro de recompensa? ¿Come bien? Haz mucho ejercicio bueno? Duerme bien? Obtener interacción social? Y así.

Lo anterior debería darle algunas cosas en qué pensar, pero mi mejor consejo sería buscar la opinión de un profesional médico. Si sufres de distimia crónica y anhedonia como yo lo hago, es un gran desafío. Era adicto, y todavía lo soy, a muchas drogas, y esto, junto con los efectos secundarios de años de antidepresivos, me ha dejado muy parecido a ti. Para mí, el punto 4 anterior ha sido el más útil.

Probablemente la respuesta a eso depende de ti. Hay una gran cantidad de cosas que uno puede tratar de escapar de la depresión. ¿Has probado todos?

Una de las (muchas) cosas desagradables sobre la depresión es que te hace pesimista sobre la probabilidad de éxito de tratar de mejorar tu situación. Esa es una trampa. La respuesta a su situación podría estar contenida en el próximo libro que lea o en la próxima página web que navegue.

Si puede ser después de unos meses de aprender a meditar, o una nueva dieta que pruebe que contenga más de una sustancia que su genética requiere que usted exceda. Podría ser un nuevo médico que realiza una nueva prueba que los médicos anteriores no pensaron. Podría ser que eres químicamente sensible como yo, y es el café y el chocolate que amas lo que está causando directamente tus problemas de humor. Esa es la forma en que fue conmigo.

Para poner el asunto bajo una luz diferente, ahora te sientes mal. ¿Te sentirás peor si pruebas todas estas cosas? Uno podría funcionar y tu vida se transformará. No pierdas esa oportunidad. Ponte a trabajar intentando.

Sí, lleva tiempo. Haz algo de ejercicio y eso lo acelerará. Sé que no es fácil retirarse de cosas como esta, por lo que ser capaz de hacerlo es increíble por sí mismo.

Odio decir esto, pero esta es una de esas cosas que toman tiempo.