¿Hay alguna evidencia científica de que los antidepresivos funcionan? Alguien me dijo que abandonara el medicamento para la terapia de comportamiento cognitivo. ¿Que debería hacer?

La evidencia científica sobre la efectividad de los antidepresivos es muy variada. No hay consenso todavía. Sabemos que hay un gran efecto placebo con los antidepresivos. El punto polémico es cuánto agrega el medicamento real a esto, más allá de que no haya drogas u otros tipos de tratamiento. También sabemos que los estudios financiados por la industria farmacéutica tienden a mostrar resultados mucho más positivos que los pagados a través de otras fuentes de financiación, y que muchos estudios que muestran que no hay efectos de drogas con frecuencia no se publican.

También sabemos, a partir de estudios de investigación, que si las personas con depresión clínica pueden elegir entre varias opciones de tratamiento farmacológico o no farmacológico, obtendrán los mejores resultados. Entonces, el mejor consejo en este momento parece ser comenzar con cualquier tratamiento que creas que tenga la mejor posibilidad de funcionar para ti. Hay muchas opciones por ahí. Los medicamentos antidepresivos (y hay al menos 30 en el mercado ahora) son solo una opción. Otras cosas que se ha demostrado que funcionan igual de bien son varias formas de psicoterapia (NO solo terapia cognitivo-conductual), ejercicio, terapia de luz, hierba de San Juan, aceite de pescado, ECT, meditación de atención plena, actividades creativas, voluntariado, etc. , etc.

Si está interesado en probar enfoques no relacionados con las drogas, un buen lugar para comenzar es el libro de Sara Rosenthal “50 maneras de combatir la depresión sin drogas”. Hay muchos otros libros disponibles en Amazon sobre el mismo tema.

No puedo apuntar a ningún estudio científico riguroso, ya que no lo he buscado por mí mismo, pero puedo darte una idea de lo que ha sido mi experiencia. Me diagnosticaron depresión hace casi 4 años, y luego ese diagnóstico fue cambiado a trastorno del espectro bipolar y trastorno de ansiedad generalizada a principios de este año. En ese momento, he estado tomando diferentes antidepresivos, estabilizadores del estado de ánimo, antipsicóticos, ansiolíticos, pastillas para dormir, suplementos, etc. solo para mis problemas de salud mental. También tengo algunos otros para problemas físicos. También probé la terapia de conducta dialéctica y me gustaría probar la terapia de comportamiento cognitivo para mi ansiedad. He estado en mi cóctel actual durante aproximadamente seis meses: Cymbalta, Lamictal, Lunesta, Atarax y Ativan (para ataques de pánico).

Para mí, esto funciona. Pero hubo una serie de medicamentos que probé que no hicieron nada ni empeoraron las cosas. Por ejemplo, el litio, que se usa comúnmente para tratar los trastornos bipolares, me deprimió gravemente. Y estuve en un par de diferentes ISRS antes de descubrir que estaban causando un aumento significativo en la cantidad de dolores de cabeza y migrañas que estaba experimentando. Pero conozco a muchas personas que no tienen problemas con ningún SSRI y muchos más que han estado tomando litio durante años con gran éxito. También conozco personas que han estado tomando antidepresivos de forma intermitente en sus vidas, a veces durante años y otras que no pueden dejar de tomar sus medicamentos porque recaen si lo intentan.

Mi punto es que la experiencia de todos es diferente y no hay forma de saber qué funcionará para ti sin intentarlo. Sin embargo, si decide dejar de tomar los medicamentos que pueda tener, asegúrese de que su psiquiatra esté a bordo. Algunos de estos medicamentos no se pueden suspender de una sola vez y otros inicialmente pueden causar efectos secundarios al no tomarlos.

Hay una gran cantidad de buenos estudios que demuestran que los antidepresivos funcionan, pero no siempre, y no para todos. Para algunas personas representan la cura milagrosa, mientras que para otras, el tratamiento se convierte en un largo camino de prueba y error.

Parte del problema es que la depresión es múltiple y multifacética. Se manifiesta de muchas maneras en diferentes personas. Los mecanismos neurobiológicos todavía son poco conocidos y aunque estamos progresando de manera increíble, todavía no comprendemos completamente cómo se manifiesta la depresión en el cerebro.

Aún así, la medicación funciona, algunas veces mejor con psicoterapia y otras no. A veces la psicoterapia es suficiente, pero no siempre. En el transcurso de mi carrera, tuve muchos pacientes que no podían beneficiarse de la psicoterapia hasta que se les administró un antidepresivo que funcionaba. Una vez que tomaron el medicamento correcto, respondieron a la terapia y lo hicieron muy bien.

Me gustaría ir con las respuestas que sugieren apegarse a las recomendaciones profesionales.

Existe una gran cantidad de evidencia de que los antidepresivos funcionan para tratar ciertos trastornos, específicamente depresión y ansiedad. Los medicamentos no pueden ser aprobados por la FDA sin una prueba rigurosa de que sean seguros y efectivos. Esto significa que los medicamentos tienen que mostrar un efecto estadísticamente significativo sobre el placebo en múltiples estudios aleatorios doble ciego.

Dicho esto, los antidepresivos no son 100% efectivos. Algunos pacientes no responden tan bien como otros y los efectos secundarios pueden ser problemáticos para algunos. Hay muchos estudios que comparan CBT y antidepresivos para el tratamiento de la ansiedad y la depresión. La mayoría de estos estudios muestran que tanto los medicamentos como la CBT son igualmente efectivos. El mejor tratamiento es combinar antidepresivos con TCC u otras formas de psicoterapia, lo que mejora en gran medida el resultado del tratamiento.

Es razonable comenzar con terapia cognitivo-conductual u otras terapias basadas en la evidencia, como terapia interpersonal o terapia psicodinámica para casos leves de ansiedad y depresión. Para casos severos recomendaría comenzar con medicamentos y luego agregar terapia.

Servicios Psiquiátricos Van Doren

Se ha demostrado que los medicamentos para la depresión funcionan junto con la terapia cognitiva y otras opciones de tratamiento. Las personas con depresión menos grave a menudo no requieren medicamentos y pueden pasar sin ellos. La terapia sola es una alternativa.

A menudo es difícil lograr que un paciente aterrice y se concentre después de un episodio grave de depresión. Los medicamentos antidepresivos han demostrado eficacia para reemplazar la serotonina, que es vital para la estabilización del estado de ánimo y se utilizan junto con la terapia, como se indicó anteriormente.

Hay mucha desinformación sobre cómo tratar a las personas con enfermedades mentales y este es un buen ejemplo.

Su pregunta es legítima y espero que responda su pregunta satisfactoriamente.

gracias por la solicitud.

A2A Estados Unidos

Adaptar el antidepresivo correcto a la persona adecuada es un arte y una ciencia para los psiquiatras / ANRP. Hay evidencia de que funcionan. Algunas personas no se benefician de ellos.

No te diré qué hacer. Si su depresión es grave, es posible que necesite un antidepresivo para ayudarlo. No tienes que tomarlos toda tu vida.

La TCC es una buena terapia y a algunas personas se les recomienda usar antidepresivos para ayudar, otras no. CBT es más una solución a largo plazo en mi mente.

Un psiquiatra tiene que mirarlo a usted individualmente para recetar el correcto.

Este es el trato, si esa persona a la que usted se refiere, no es un psicólogo ni un psiquiatra, entonces debe dejar de lado su consejo.

Varios estudios científicos han demostrado un descenso en las “hormonas felices”, también conocidas como serotonina y dopamina, cuando un paciente sufre de depresión. Por lo tanto, sugiero que se concentre más en los estudios científicos que en un tipo al azar diciéndole lo que debe hacer.

Hay varias maneras de curar la depresión, que incluye drogas o no drogas, es decir, como alguien le sugirió a usted, Terapia de comportamiento cognitivo. Sufría una depresión severa que se originó en mi TOC excesivo y ansiedad. Fui a ver a un psicólogo porque me hicieron creer en el estigma en torno a los “antidepresivos son innecesarios”. Tenía tanto miedo de lo que la gente pensaría de mí si supieran que estoy sacando las píldoras profanas. Después de varias semanas de terapia verbal, mi psicólogo llegó a la conclusión de que necesitaba medicamentos para mi depresión, ansiedad y TOC. Mencionó que entiende que la sociedad en la que estoy rodeado me desmoralizará por ello, pero que soy lo suficientemente educado como para entender por qué necesito la medicina y que debo poner mi salud mental antes que nadie ni nada.

Han pasado 8 meses desde que comencé mi dosis. Y me siento absolutamente un 110% mucho mejor.

Por último, nadie debe decirte cómo curarte, a excepción de tu médico. Ellos pueden aconsejarlo, sí, pero no directamente. DÍGALO que “abandone” los medicamentos. Si puedes curarte sin las drogas, ¡eso es genial! Y si necesita los anti-ds ¡ESO ES EXCELENTE TAMBIÉN!

El punto es, visita a un profesional.

No es / o tampoco Puede probar la terapia de conversación mientras continúa tomando sus medicamentos. Si mejora, puede que ya no necesite los medicamentos. Además, no tiene que restringirse a la terapia cognitivo-conductual (TCC). Si bien la TCC puede ser efectiva, también puede ser útil la terapia psicodinámica o humanística / existencial. La investigación ha demostrado que es el terapeuta el que determina si el asesoramiento es efectivo o no, más que el tipo específico de terapia.

El cerebro es tan inmensamente complejo que toda la investigación que se ha realizado sobre medicamentos antidepresivos y cualquier otro aspecto de los problemas de regulación emocional sigue siendo bastante rudimentario. Si algo funciona para ti, eso es genial. Si no es así, pruebe algo o alguien más.

La razón por la que sugiero probar la terapia de conversación en lugar de confiar únicamente en los productos farmacéuticos es que, aunque las drogas parecen ser una respuesta simple e inmediata, estás poniendo sustancias químicas en tu cuerpo con efectos secundarios en última instancia desconocidos, y es posible que tengas que seguir tomando estas pastillas u otros similares durante muchos años. Esto se vuelve muy costoso a largo plazo, especialmente teniendo en cuenta las visitas al médico para obtener las recetas. Con la terapia de conversación, tiene que ir más veces al principio, pero puede aprender herramientas que no solo lo mantendrán alejado de las píldoras por el resto de su vida, sino que también mejorarán su calidad de vida de otras maneras.

A2A
Encontré algo que me funciona cerca del 80% y no voy a dejar de tomarlo. Lexapro. Simplemente no puedo, y no es una adicción. En cuanto a la prueba, soy una prueba viviente. Esto funciona para mi. Si puede dejar de tomar medicamentos y sentirse bien, hágalo.

Los antidepresivos funcionan para algunas personas. En general, limitan el peor de los síntomas, permitiendo que el paciente funcione. En la mayoría de los casos, no curan la depresión. En algunos casos, pueden provocar que la víctima se sienta emocionalmente plana y solo sienta depresión, lo que es una señal de que necesita cambiar sus medicamentos.

Puede ser que los antidepresivos no hagan nada por ti. Puede ser que sean lo que te permiten lidiar con el mundo tal como es. Pruébalos primero y descúbrelo. No te rindas, a menos que les hayas dado un período de prueba suficiente (te recomiendo por lo menos seis meses) y que tengas la confirmación de las personas a tu alrededor de que no están ayudando. (No pude notar ninguna mejora de las drogas ni siquiera al principio, pero los que me rodearon me dijeron que hicieron una gran diferencia).

Sin embargo, también intente la terapia de comportamiento cognitivo si le interesa. Por lo que he leído, puede ser más beneficioso que la terapia de conversación tradicional para algunas personas.

Estar dispuesto a probar cosas nuevas para superar tu depresión te ayudará, pero solo si les das la oportunidad de trabajar primero antes de renunciar a ellas.

NO “abandones tus medicamentos”. Ese es un camino directo a los problemas. Puede destete de ellos si no tiene alivio o si no le gustan los efectos secundarios. Pero aquí está cómo:

Debe ser estable primero en sus medicamentos por algún tiempo. Usted necesita un buen terapeuta (su elección en cuanto a qué enfoque -todos trabajan igual) necesita un sistema de apoyo (amigos / familia / etc.) que necesita para planificar la mejor dieta, sueño, vitaminas, ejercicio y práctica espiritual. Entonces muy lentamente te retiras. Como afeitarse un 1/8 de una tableta y tomar el resto. Mantenga esa dosis por varios meses, manteniendo sus otras cosas fuertes, luego reduzca otro 1/8 más o menos. Siga haciéndolo hasta que esté estable sin medicamentos. Debe tener supervisión y debe hacerlo lentamente. Dos años más o menos es un objetivo razonable. Si te apresuras volverás a ser peor que el primero. No corras riesgos con la química de tu cerebro.

Hablaría con un psicólogo sobre este asunto porque solo un profesional puede darte una respuesta especializada. Así que iría a hablar con alguien sobre eso y vería si podías seguir con el medicamento mientras probabas esta terapia

Existe abundante evidencia de que los antidepresivos son efectivos. Lo mismo aplica para la terapia cognitiva y la terapia conductual.