Claro, pero no hay garantía de lo que sucederá.
La mayoría de las personas no encuentran que los antidepresivos sean útiles a largo plazo, e incluso aquellos que a menudo experimentan depresión nuevamente en algún momento durante el uso de los medicamentos. Hay algunas personas que encuentran que los antidepresivos son duraderamente útiles y nunca “recaen”, pero no somos capaces de predecir quiénes son o si usted podría ser uno de ellos. Algunas de las razones principales por las que las personas experimentan casos adicionales de depresión a pesar de tomar antidepresivos se examinan a continuación:
1. Eficacia de marcado
Los antidepresivos no “antidepresivos”: no existe tal cosa. Simplemente causan disfunciones en el cerebro que una pequeña minoría de individuos encuentran muy útiles para alterar o aliviar ciertos (o muchos) aspectos de su experiencia con la depresión. No se puede confiar en esta disfunción que siempre produce una disminución de la depresión o una “remisión” total y sostenida. Los estudios a largo plazo sugieren que la remisión sostenida es bastante excepcional en lugar de común, incluso cuando los pacientes prueban una variedad de clases de antidepresivos y tratamientos combinativos con fármacos complementarios o psicoterapia.
2. Tolerancia a los medicamentos / ‘Poop Out’
Alrededor del 20% de las personas experimentan una taquifilaxia antidepresiva total después de un tiempo, es decir, su respuesta positiva desaparece y es posible que sea imposible recuperarla. Otro 30% más o menos experimentan una efectividad reducida durante el uso continuo. Dicho esto, no se trata de medicamentos que generalmente están destinados a ser utilizados más allá de unos pocos meses, por lo que pensar en el futuro lejano requiere una gran cantidad de suposiciones innecesariamente onerosas y estas drogas y su uso pueden ser bastante impredecibles. Además, para tener en cuenta, cuando se produce taquifilaxia, algunos pacientes aún responden positivamente a diferentes antidepresivos, o un calendario que gira entre ellos. Sin embargo, hay riesgos adicionales involucrados.
3. Síndrome de abstinencia
Si actualmente está viendo beneficios, es posible que permanezcan indefinidamente. En la mayoría de los casos, el uso a largo plazo no es necesario ni recomendable de ninguna manera. Reducir adecuadamente las dosis y los medicamentos, incluso hacia una interrupción final si se trata de eso, es una parte importante para alcanzar y mantener la estabilidad psicológica. La mayoría de los médicos tienen malos hábitos de disminución y ponen en peligro el bienestar y la estabilidad de sus pacientes.
Algunas personas asumen que una dosis fallida o un cambio de droga que causa síndrome de abstinencia significa que están “recayendo” o deben consumir drogas para siempre debido a los síntomas psicológicos repentinos y potencialmente severos (que pueden variar desde depresión hasta ataques de pánico, manía, psicosis, pensamientos suicidas o comportamiento y más allá). Muchos médicos diagnostican con impaciencia el síndrome de abstinencia y malforman a sus pacientes basándose en la misma incapacidad para identificar los síndromes de abstinencia y reducir adecuadamente los riesgos de reducción progresiva.
4. Efectos neuropsiquiátricos
Además de la “caca” y el síndrome de abstinencia, otra preocupación es que existen otros efectos secundarios que pueden afectar su recuperación o dar como resultado una depresión nueva o que empeora. Los efectos farmacológicos neuropsiquiátricos de los antidepresivos que se producen durante el uso normal (en lugar de estados de abstinencia), como ansiedad, manía, disociación, tendencias suicidas o depresión, y efectos físicos potencialmente difíciles de soportar, como trastornos del movimiento y disfunción sexual, pueden contribuir a la dificultad.
No hay garantía de que tenga alguno de ellos, pero algunos de ellos son muy comunes (ocurren en 10% o más de los pacientes, por ejemplo, ansiedad o manía) y algunos de ellos son prácticamente omnipresentes (se producen en 90-100% de los pacientes) -como la disfunción sexual). Incluso si ocurren, es posible que no provoquen una nueva o peor instancia de depresión, por lo que no es algo que deba vivir con temerosa anticipación. Son simplemente algo a lo que hay que prestarle atención y, al igual que con todas estas otras experiencias, algo que debe informar inmediatamente a su médico si lo nota. En ocasiones, los cambios en su medicamento, dosis u otros aspectos de la administración de drogas pueden prevenir o minimizar dichas reacciones.
En última instancia, la “depresión” generalmente no se considera una enfermedad, mucho menos una que se puede curar o puede remitir y luego volver a surgir en algún momento más adelante. Es un estado psicosocial complejo que se expresa en un sistema neurofisiológico y muy a menudo tiene un propósito adaptativo y un patrón de manifestación que está vinculado a mucho más que las drogas que alteran el cerebro que puede estar tomando.
Ciertamente puede ser deprimente (estar en una depresión), pero evitar la depresión no es realmente el objetivo final de la salud física y psicológica: el verdadero bienestar consiste en tener la flexibilidad, adaptabilidad y estabilidad de centrarse para funcionar satisfactoriamente y afrontar con solidez independientemente de su estado actual de experiencia. No necesariamente hay algo “incorrecto” contigo, y las drogas pueden no estar “arreglando” nada, incluso si las hay. Sugiero poner un acento en su capacidad para abordar constructivamente las situaciones de la vida, el elemento humano, en lugar de una pintoresca medicalización de un pequeño aspecto de su humanidad.
