¿Es posible usar dopamina en pacientes que no responden a los demás antidepresivos?

Los medicamentos que se usan generalmente para el TDAH, como Adderall o Vyvanse, aumentan la cantidad de dopamina en el cuerpo. Se podría usar para aumentar el enfoque y la motivación en pacientes que sufren estos síntomas de depresión. Estos son los únicos medicamentos que conozco que podrían prescribirse para aumentar la dopamina en los pacientes.

GeneSight ofrece pruebas genéticas para determinar qué medicamentos funcionan mejor. Los antidepresivos en general dependen de que se procesen en el cuerpo a través de ciertas vías metabólicas, que metabolizan la medicación, haciéndola utilizable por el cuerpo. Sin embargo, en un individuo dado, una o más vías metabólicas pueden bloquearse debido a la genética.

Un antidepresivo relativamente reciente, Pristiq (también disponible como genérico), es una forma premetabolizada, por lo que no depende de las vías metabólicas y, por lo tanto, soluciona el problema. (Mi médico me dijo que Pristiq es lo mismo que los resultados de metabolizar Effexor, un antidepresivo popular.) Por lo tanto, es probable que Pristiq funcione para cualquier persona, independientemente de su composición genética.

La dopamina no cruzará la barrera hematoencefálica; si lo hiciera, también podríamos tratar la enfermedad de Parkinson de esa manera. Los precursores de la dopamina se usan para tratar el Parkinson pero son de corta duración.

Las infusiones de dopamina IV se pueden usar para ayudar a elevar la presión arterial y la frecuencia cardíaca en la UCI. Nunca he visto a un paciente tener fiebre de dopamina de ninguno de esos.