¿Es difícil bajar la nortriptilina (un antidepresivo tricíclico)?

Para muchas personas, sí. Para algunas personas, no tanto.


Muchas personas tienen muchos problemas, y la mayoría parece tener reacciones de abstinencia notables incluso si disminuyen lentamente. Cuán fácil será encontrar a las personas particulares que no es predecible, y probablemente dependa más de sus características personales y antecedentes que el medicamento o la dosis particular que están tratando de dejar de fumar o cuánto tiempo lo tomaron previamente.

Todos los antidepresivos pueden causar reacciones graves de abstinencia, y los tricíclicos se encuentran entre los antidepresivos más difíciles de dejar, en promedio, quizás en parte debido a la gran cantidad de actos que actúan de manera directa. Todos los antidepresivos tienen influencias globales, pero los tricíclicos tienen un impacto más diverso que algunas de las otras clases y muchos síndromes de abstinencia de antidepresivos pueden ser el compuesto que experimenta alteración de la homeostática a través de la desregulación de varios tipos diferentes de neurorreceptores.

Debido a que el síndrome de abstinencia de antidepresivos puede ser muy tortuoso, incapacitante o incluso potencialmente mortal, siempre se recomienda reducir gradualmente el estado de no emergencia. Algunas personas pueden disminuir más rápidamente que otras y aún así estar bien, pero algunas personas requieren más de un año o dos de reducción gradual para superar el abandono de un antidepresivo.

Un enfoque lento y prudente es la mejor manera de reducir los riesgos asociados con el cambio de dosis, especialmente al cambiarlas hacia abajo. La mayoría de los doctores intentan disminuir a los pacientes a tasas irresponsables y no están suficientemente educados sobre los riesgos y el manejo apropiado de los síndromes de reducción y abstinencia. Por lo tanto, la investigación independiente y la consulta de expertos son recomendables porque muchos pacientes se verán amenazados por la calidad de la atención profesional que se les ofrece con mayor frecuencia, incluso por sus psiquiatras prescriptores habituales, si están viendo especialistas en salud mental.


No todos tienen dificultades, pero es muy común que las personas tengan dificultades importantes, y algunos pacientes lo consideran la enfermedad más dura o más grave de toda su vida. Esto es especialmente cierto para la minoría que tiene años y años de síndrome de abstinencia en lugar de solo semanas o meses.

Cuando se pregunta a los adictos que han experimentado el síndrome de abstinencia de los antidepresivos y al menos otro medicamento, como heroína o metanfetamina, qué síndrome de abstinencia es peor, generalmente es la respuesta unánime que el síndrome de abstinencia de antidepresivos fue el peor para ellos. Eso es jodidamente intenso.

Tener un sistema de apoyo para ayudar a alguien a pasar de la drogodependencia a la vida libre de drogas y tener técnicas terapéuticas y de afrontamiento para tratar cualquier síntoma residual o posterior a la interrupción puede ser muy importante para reducir los riesgos y la posible debilidad o discapacidad causado por una conicidad.

Buscar asesoramiento de expertos es ideal antes de proceder con las reducciones y conectarse con una comunidad de retiro como el sitio web basado en pares. Sobrevivir a los antidepresivos puede proporcionar a los pacientes apoyo experimentado e información muy necesaria sobre el manejo de síntomas y recursos académicos y profesionales sobre drogas psicotrópicas. y sus efectos.


Aquí hay una publicación mía que aborda algunos de los aspectos básicos de la disminución gradual y el tratamiento del síndrome de abstinencia de antidepresivos, incluidas las complicaciones del tratamiento médico: la respuesta de Mark Dunn a ¿Cómo me libero de los antidepresivos?

Se vincula a muchos recursos adicionales que deben ser digeridos antes de que se intente reducir la dosis, y la supervisión profesional siempre es una buena idea si puede encontrar un médico competente y con experiencia.

No todos tienen los mismos síntomas, la intensidad de los síntomas o el calendario de síntomas, pero los riesgos son graves y proceder de una manera cuidadosa y educada puede ser beneficioso, o incluso salvar vidas.