En la antigua versión IV de DSM, existía la diferenciación entre los diagnósticos del eje I (como trastorno depresivo mayor, trastorno bipolar, trastorno de ansiedad generalizada, TOC, etc.) y diagnósticos del eje II (como trastorno límite de la personalidad y trastorno de la personalidad histrónica, etc. .).
En la versión V actualizada de DMS, se eliminó esa distinción entre el eje I y el eje I.
Sin embargo, el uso de esos dos ejes sigue siendo una buena práctica clínica para conceptualizar un caso clínico particular y ver cómo cada eje puede contribuir a los síntomas observados.
La razón es que, en general, creemos que los trastornos del eje I son más probables debido a la influencia de factores genéticos y ambientales y responden mejor al tratamiento con medicamentos psicotrópicos. Por otro lado, creemos que los trastornos de personalidad del eje II son únicamente el resultado de la educación de uno y reflejan una forma rígida y mal adaptativa de ver el mundo que los rodea. En general, se considera que la psicoterapia intensiva es la única forma de tratar los trastornos de la personalidad del eje II.
Sin embargo, muchas personas olvidan que técnicamente no se pueden diagnosticar los trastornos de personalidad del eje II a menos que el trastorno del eje I, como la depresión mayor y el trastorno bipolar no sean factores.
No puedo decirte cuántas veces los pacientes pueden mostrar signos de trastorno límite de la personalidad, y una vez que sus principales trastornos depresivos son tratados para la remisión, ¡son las personas más agradables que hayas conocido! No todos los casos son así, pero hay suficientes casos en esa categoría, así que aconsejaría un tratamiento agresivo de los trastornos del estado de ánimo antes de poner a alguien con una etiqueta de trastorno límite de la personalidad.
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Respuesta larga a su pregunta: sí, la depresión a menudo puede exagerar los síntomas de los trastornos de la personalidad.
