Aquí hay un secreto sobre todos los medicamentos para el TDAH, sin importar de qué tipo; y, más aún, sobre todos los antidepresivos; incluso casi todos los períodos de medicamentos.
La bioquímica de todos es diferente. Incluso gemelos idénticos con el mismo genotipo pueden tener diferentes fenotipos expresados debido a diferentes condiciones ambientales / desencadenantes. Ahora cuando te metes en neuroquímica, es peor.
Algunas personas metabolizan ciertos medicamentos rápidamente; otros lentamente Algunas personas tienen una abundancia de ciertos tipos de pro-receptores; otros no tienen suficiente. Algunas personas recuperan ciertos neurotransmisores más rápido que otros; un poco más lento.
El resultado es que, si bien es fácil dividir el TDAH en un tipo hiperimpulsivo y principalmente inatento, la realidad no es tan clara. Piénselo como un continuo. Algunas personas están casi totalmente descuidadas; algunos completamente hiperactivos; la mayoría tiene alguna mezcla de los dos. Pero empeora. ¿Ritalin funcionará mejor para usted o Adderall? (De hecho, incluso las diferentes marcas actúan de forma diferente debido a la cantidad de fármaco que liberan y cuándo: por ejemplo, con metilfenidato, por ejemplo, Concerta funciona mejor para algunos; Metadate para otros; Ritalin para otros; las versiones de liberación prolongada (ER o XR) también).
El futuro de los productos farmacéuticos está en la creación de medicamentos individualizados de diseño que mejoren específicamente cualquier condición que haya otorgado a su bioquímica, su neuroquímica y su expresión fenotípica. Estas drogas harán maravillas. En este momento, básicamente somos un bombardeo de alfombras. A veces alcanzas el objetivo; a veces hay daño colateral; y a veces simplemente hay un desastre.
Esto significa que no se puede decir a priori qué combinación de drogas éticas abordará el problema de una persona determinada. Podemos hacer algunas predicciones generales, pero en realidad es mucho más de prueba y error. Ritalin LA no funciona? Intentar Metadate? ¿No? Prueba Concerta. ¿No? Pruebe Strattera (que en realidad no es un estimulante y es menos probable que trabaje para el TDAH que el metilfenidato o Adderall). ¿No? Prueba Adderall. O Adderall XR. Etc.
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