La neuritis o inflamación del nervio es la característica más importante de la lepra, y la invasión nerviosa es una característica única de M. leprae. Sin embargo, la respuesta del tejido a la invasión intraneural por M. leprae varía mucho. Puede ser muy mínima con algunos bacilos ácido-ácido intraneurales y una evidente proliferación de células de Schwann sin cambios funcionales en el nervio, o puede ser muy extensa con infiltración granulomatosa de todo el parénquima nervioso que da como resultado una destrucción estructural total y una pérdida completa de la función del nervio. Clínicamente, la neuritis puede ser silenciosa sin signos o síntomas visibles o puede ser muy obvia y aguda, acompañada de dolor intenso, sensibilidad, hinchazón, pérdida de sensibilidad y parálisis de los músculos. En la etapa más temprana de la enfermedad, la neuritis leprosa está presente sin daño demostrable del nervio. Sin embargo, por lo general se vuelve crónica y progresa hasta mostrar daño a los nervios, generalmente comenzando con la pérdida de sudoración, luego pérdida de sensaciones y, finalmente, parálisis muscular.
De: Revista Internacional de Lepra y otras Enfermedades Micobacterianas- CONFERENCIAS DE ÚLTIMA GENERACIÓN- Daño nervioso en la lepra *
Los nervios implicados en la lepra son de dos tipos: primero, los nervios autonómicos y sensoriales en las lesiones cutáneas que irrigan las estructuras de la dermis y el tejido subcutáneo y, en segundo lugar, las porciones de los troncos nerviosos, como el cubital, mediano, radial, peroneo común , nervios tibiales y faciales posteriores que se colocan subcutáneamente y que irrigan áreas específicas de la piel y ciertos grupos de músculos.
De la misma fuente anterior.
Presencia de M. leprae o sus antígenos en sitios más fríos. M. leprae tiene una predilección especial por las partes más frías del cuerpo.9 La lepra, por lo tanto, es una enfermedad de la superficie que afecta la piel, el aspecto anterior del ojo, la mucosa de la nariz y el tracto respiratorio superior, los testículos y el partes de los nervios ubicadas subcutáneamente. Se ha demostrado que la distribución de las lesiones en los troncos nerviosos se encuentra en áreas donde la temperatura es más baja.
Misma fuente.
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En todos los estados reactivos, hay edema del nervio e infiltración del nervio con numerosas células inflamatorias que causan hinchazón marcada. El perineurio y el epinurio son estructuras tensas compuestas de grandes cantidades de colágeno y tejido fibroso. No se prestan para una expansión rápida y, por lo tanto, existe una considerable acumulación de presión intraneural que da como resultado una reducción localizada o la pérdida del suministro de sangre. Aunque la destrucción del tejido nervioso debido a la inflamación puede limitarse a un área pequeña, el aumento de la presión intraneural debido a la inflamación produce isquemia del nervio
Entonces la inflamación causa hinchazón de los nervios.
