La especialidad médica que se centra en el tratamiento de la artritis reumatoide (RA), el nombre moderno de “reumatismo”) es “reumatología”. Es una subespecialidad de la medicina interna. Los reumatólogos tratan una amplia gama de trastornos autoinmunes (de los cuales el “Reumatismo” / AR es uno. También tratan la osteoartritis (OA), aunque esta es una afección casi completamente no relacionada de degeneración y inflamación de las articulaciones, que es causada por una lesión, La edad, la gravedad y, básicamente, el “desgaste” de la vida. Existen tratamientos quirúrgicos para ciertas manifestaciones de la OA (y el cuidado de la OA, ya sea que resulte en un procedimiento quirúrgico absoluto o no, puede ser supervisado razonablemente por Cirujanos Ortopédicos … y lo son, excepto en casos muy específicos, los cirujanos que realizan los procedimientos quirúrgicos para el tratamiento, como los reemplazos de articulaciones de la degeneración de la articulación en etapa terminal), pero, como regla general, es mejor tomar el enfoque quirúrgico directo como una “último recurso.”
Lo mejor es comenzar la evaluación de OA con un internista, un médico familiar o un reumatólogo, y tomarlo desde allí.
La AR, por otro lado, ya sea simplemente sospechada o diagnosticada de manera concluyente, es la mejor manejada por los reumatólogos. En ocasiones (a menudo) se desarrollan complicaciones a lo largo de la enfermedad que requieren consulta con otros especialistas, pero, en general, el reumatólogo es el mejor punto de partida (después de la derivación de un internista, médico de familia (o “médico general”). dependiendo de la terminología de dónde se encuentre) y el administrador principal de la condición.
La consulta inicial con el proveedor de atención primaria es, por supuesto, razonable y prudente, pero una vez que se sospecha RA (o uno de los otros trastornos reumáticos o autoinmunes), la evaluación expedita y el tratamiento posterior por parte de un reumatólogo es la ruta más segura y efectiva de evaluación definitiva y terapia.
Nota importante :
Esto no es algo que normalmente incluiría en una respuesta a este tipo de pregunta, pero …
Se han publicado respuestas a esta pregunta que aconsejan a los pacientes con artritis reumatoide buscar atención de tradiciones curativas no occidentales como el primer enfoque para el tratamiento de la AR.
Aunque no tengo ninguna objeción (y creo activamente en la eficacia de muchos enfoques de curación no occidentales (aunque no todos son iguales), no hay ninguno que sea seguro como “primer paso”, alternativas primarias a la evaluación y tratamiento por un reumatólogo calificado .
Los tratamientos alternativos ( no occidentales, no alopáticos ) pueden o no tener un papel en la complementación del tratamiento de un reumatólogo calificado, pero no hay evidencia alguna que sugiera que sean alternativas seguras a los tratamientos primarios, probados científicamente, de la medicina moderna. Reumatología .
Para reiterar : no tengo ninguna objeción a nada que funcione y no haga daño.
“¡ Primero no hagas daño, y luego CUALQUIERA (más) funciona! “Encapsula mi sistema de creencias de atención médica (de la mayoría de las cosas en la vida, francamente) con bastante precisión.
SIN EMBARGO , hay una gran cantidad de evidencia científica -la prueba científica, francamente- de que la artritis reumatoide (y otros trastornos autoinmunes) no se trata … incluso en las etapas más tempranas … ¡conduce a un daño prevenible, a menudo irreversible ! No es solo una cuestión de “cuánto sufrimiento es una persona dispuesta a aguantar mientras encuentran la” mejor “terapia alternativa. ¡El tratamiento agresivo en las primeras etapas es crucial!
Una vez más, no tengo objeción a los tratamientos no alopáticos utilizados como complementos de las terapias científicamente probadas para ser efectivas de Medicina “Occidental” (yo mismo he intentado con casi todos y me he beneficiado de una forma u otra de muchas), pero deben ser considerados y utilizados como adjuntos, siguiendo, en conjunto y bajo la supervisión general de un Reumatólogo calificado.
Prometo que esto no es esnobismo o prejuicio de la “medicina occidental” (aunque sí confieso una carrera pre-médica, un sesgo basado en la lógica a favor de datos científicos sólidos, imperfecto ya que a veces se encuentra en los aspectos duales inextricablemente vinculados de el Arte y la Ciencia que es Medicina).
Existe un daño real , comprobado por los datos de un gran cuerpo de evidencia científica, que muestra de manera concluyente que la AR no se trata de manera tan agresiva tan pronto como sea posible, ¡conduce a resultados dramáticamente peores! ¡Y no solo en las articulaciones! La AR es una afección inflamatoria sistémica, de todo el cuerpo, que afecta, a veces de manera fatal, a muchos de los otros sistemas orgánicos principales .
Nuevamente, esto no significa que otras modalidades de tratamiento no puedan ser útiles, pero no se pueden usar de manera segura como el primer o principal método de atención. de la enfermedad reumatológica … y hay algunos que no se pueden usar con seguridad (mucho menos efectivamente).
Esta es una enfermedad ( un grupo de enfermedades realmente) en la que no comienza y se queda con los tratamientos de la Reumatología moderna, a pesar de la frustrante falta de una cura absoluta o de un régimen efectivo de ” talla única para todos ” identificable de inmediato. puede conducir a consecuencias de salud graves e irreversibles!
Comience con un reumatólogo, y luego, en conjunto y consultando con ese reumatólogo, explore todas las demás modalidades seguras y razonables para complementar su atención.
Por supuesto, no puedo prometer que cada reumatólogo aprobará enfoques alternativos y complementarios, pero si te encuentras con un reumatólogo que crees que es demasiado cerrado de mente … acaba de obtener un reumatólogo diferente. Cualquier reumatólogo razonable (al igual que cualquier médico de cabecera razonable de cualquier especialidad) adoptará cualquier cosa que mejore el bienestar de sus pacientes, siempre que no ponga a sus pacientes en riesgo.
