¿Cuáles son los pros y los contras de la terapia ECT?

Iba a pasar esto, luego leí la primera y única respuesta a esta pregunta y decidí que debía haber algo de equilibrio en las respuestas sobre ECT. La otra respuesta se lee como un anuncio de ECT, animando a los profesionales y minimizando los inconvenientes.

Pro: ECT puede ser ideal para algunas personas. Generalmente se usa en personas con depresión severa que necesitan intervención inmediata, personas con depresión resistente al tratamiento o personas que no toleran los medicamentos contra la depresión. Este podría ser el momento de mencionar que la TEC no solo se usa para tratar la depresión, sino que también se puede usar para tratar la manía severa, la catatonia y los síntomas de demencia extrema. Se puede considerar más seguro para el embarazo que ciertos antidepresivos.

BIG Pro: ECT puede cambiar la vida de alguien que se siente desesperado cuando todos los demás tratamientos han fallado. Debido a que solo se usa en casos extremos, es posible que su terapeuta no tenga mucha experiencia con pacientes que se hayan sometido a tratamiento. Mi terapeuta tenía experiencia con exactamente un paciente, y me dijeron que cambió completamente su vida.

Mi Pro favorito personal / Convicto más odiado: Este es un profesional porque me encantaba estar bajo anestesia general: no tenía dolor ni preocupaciones al despertar, todos me trataron con guantes de cabritos, me dieron un refrigerio delicioso, luego fui conducido a casa donde Podría dormir la siesta por el resto del día. Fue una dicha! Bueno, a excepción de la etapa inicial: la anestesia general se administra por vía intravenosa, y odio las agujas. Después de algunos tratamientos, crees que te estás acostumbrando a los ataques repetidos, entonces tus venas dejan de cooperar porque tienes muchos sitios nuevos para pinchar y tienen que encontrar nuevos lugares para hurgar. El equipo que me atendió usó una inyección de adormecimiento antes de tratar de insertar el IV, que era su propio pro / estafa: el golpe real del golpe duele tanto como la inserción de IV, el disparo puede colapsar la vena que están tratando de insertar la IV, pero esa complicada inserción de IV que puede llevar un tiempo para que salga bien (mover la aguja debajo de la piel) no tiene dolor. Esta fue, personalmente, la parte más difícil de pesar pro contra estafa.

Contras: Básicamente, pierdes un día entero en este proceso. Entras temprano, esperas a que te preparen, esperas tu turno, recibes el tratamiento, te despiertas y te estabilizas después del tratamiento, luego te llevan a casa porque no puedes conducir, y por lo general eres demasiado descabellado para hacer algo de importancia para el resto del día.

Con: tiempo: debe ir temprano en la mañana y no puede comer antes de ir, aunque pueden pasar algunas horas hasta que reciba su tratamiento. Esto ocurre 2-3 veces por semana durante 2-3 semanas.

Conducción: está prohibido conducir durante toda la extensión de los tratamientos, es decir: 2-3 semanas, independientemente de si es un día de tratamiento o no.

Con: Loopy: algunas personas consideran que los efectos secundarios de la anestesia son molestos o incluso causan ansiedad. Dado que este efecto puede durar el resto del día, a estas personas les resultará muy difícil pasar el resto del día después del tratamiento.

Con: Físico: cada tratamiento conlleva el riesgo de provocarle náuseas y / o dolores de cabeza y / o dolores de cabeza. Tenga en cuenta que puede elevar su presión arterial y su frecuencia cardíaca, por lo que cualquier persona con problemas cardíacos debe consultar a su médico de atención primaria y tomar muy en serio la opinión de dicho médico.

Con: Logística: soy una mamá que se queda en casa para un niño en edad preescolar y mi esposo tiene un trabajo de tiempo completo que lo mantiene principalmente en el hogar, pero completamente inalcanzable durante horas. No pude conducir durante semanas. Esto significaba que mi esposo tenía que tomarse un descanso todos los días durante 2 o 3 semanas para llevar a nuestra hija a la escuela y recogerla, llevar a cabo todos los recados o manejar a cada evento que nuestra familia tenía, y tenía que recogerme después de cada tratamiento. Fue una pesadilla de programación, pagamos a Lyft para llevarme a la mayoría de las citas.

Con: Ubicación: ¿Su ciudad incluso ofrece ECT? La mía lo hace. Bueno, está en el centro de Seattle, a 15-30 minutos en auto desde nuestra casa, dependiendo del tráfico. No hay tal estacionamiento gratuito. Así que está el costo de gas y estacionamiento para todos sus tratamientos, además de reuniones con médicos antes y después de su período de tratamiento. ¿Qué hacer si no vives cerca de una gran ciudad que ofrece ECT? Alquile un hotel por 2-3 semanas ???

Con: Memory: Guardando el más grande para el final. ECT puede afectar su memoria, punto. Ellos son MUY claros acerca de que es el efecto secundario n. ° 1. Lo mucho que afecta su memoria varía de un paciente a otro, y no hay forma de predecir su experiencia personal con la pérdida de memoria. Las posibilidades van desde despertar de la anestesia sin saber dónde está o por qué está allí, no ser capaz de recordar eventos que ocurrieron justo antes del tratamiento del día, no ser capaz de recordar nada desde el día de un tratamiento, tener lagunas en su memoria a corto plazo antes y / o después de las semanas de tratamiento, y la que es más grave pero más rara: lagunas de memoria de principios de año o incluso años anteriores. Aparentemente, el mayor factor de riesgo para la pérdida de memoria es tener un tratamiento bilateral (TEC en ambos lados de la cabeza), en lugar de un tratamiento unilateral (TEC en un lado de la cabeza), por lo que siempre comienzan un paciente con unilateral y solo se topan con bilateral si es necesario (unilateral no funciona y los efectos secundarios son mínimos).

Después de todo eso, puedo decirles cuál fue mi experiencia: no tuve más efectos secundarios que un solo día en el que tuve una pequeña área sensible en un lado de mi cabeza. Significativamente, no experimenté pérdida de memoria de ningún tipo por el tratamiento, en lo que yo o cualquier otra persona podemos decir. Más significativamente, los tratamientos no me ayudaron. Después de todo el dinero, tiempo, logística, dolor / ansiedad por el dolor (agujas), mi depresión se mantuvo firme y severa. Durante el curso del tratamiento, estaba más tranquilo porque muchas personas estaban cuidándome tan delicadamente y eran optimistas para finalmente tener una posible respuesta a la vista. Cuando terminaron los tratamientos, también lo hicieron mi calma y optimismo, dejándome muy consciente de que mi depresión me dejó exactamente en el mismo estado mental en que estaba antes de comenzar a investigar ECT.

Nota 1: Mi experiencia no es ni será tu experiencia.

Nota 2: Ha pasado casi exactamente un año desde mis tratamientos, y finalmente estoy comenzando a sentir un poco de alivio porque añadimos un tercer antidepresivo a mi régimen diario. He estado tomando Bupoprion (Wellbutrin genérico) y Fluoxetine (Prozac genérico) durante años, con resultados variables. Hace unos meses, agregamos Nortriptyline a la mezcla, y desde entonces me siento mejor y mejor.

Nota 3: Tomé mucho prestado del sitio web del equipo que proporcionó mi tratamiento, Seattle NTC (Seattle Neuropsychiatric Treatment Center | Depression, OCD, TMS).

Llegar a ECT fue un largo camino para mí. Los antidepresivos me hacen suicida, no se puede imaginar cuánto tiempo tomó darse cuenta de eso. No estaba realmente seguro de qué pensar sobre ECT, pero estaba desesperado. Ya no era funcional y catatónico a veces. Tuve 11 tratamientos en el transcurso de 3 meses (creo), eso fue hace 8 años. No he tenido un día deprimido desde entonces (triste, sí, deprimido, no). Me levanté de la cama, me duché, me vestí y funcioné en mi casa, mi familia y mi vida. La desesperación se fue.

contra … no hay muchos. Sí, hubo un poco de dolor en la mandíbula, un lapso de memoria que continúa. Puedo recordar hace 10 años y más, pero tengo problemas con el ayer. No estoy seguro de poder transmitir las profundidades de mi depresión adecuadamente, pero fue tan profundo … que no considero que haya inconvenientes … .Para mí. Todos somos diferentes, pero fue lo correcto para mí.

Los mejores deseos

ECT es el tratamiento aprobado por la FDA más eficaz disponible para la depresión. Puede salvar vidas en algunas circunstancias, particularmente cuando eres catatónico y no comes. Las posibilidades de salir por completo (lograr la remisión) de la depresión también son mucho mayores con la TEC que con otros tratamientos. A medida que su condición mejora, sus síntomas mejoran significativamente, pero lo más importante es que comienza a sentirse como usted. Comienza a funcionar como lo hacía antes de que comenzara su condición.

Los contras de ECT incluyen tener que someterse a una breve anestesia general cada vez para los tratamientos. Hay efectos secundarios del tratamiento, incluso si son mínimos. Muchos tienen dolores y dolores después del tratamiento; algunos tienen náuseas y vómitos. La mayoría están cansados ​​y somnolientos el día del tratamiento. Algunos tienen problemas de memoria en torno al tratamiento que les molesta. Dependiendo de los problemas médicos que tenga alguien, puede haber otros efectos secundarios.

Habiendo dicho todo esto, aún debe sopesar el riesgo / beneficio de recibir este tratamiento en cualquier momento.

Pros: puede eliminar los síntomas de depresión y pensamientos suicidas casi de inmediato. Actúa como un tratamiento de rescate para las personas que no responden a los medicamentos y no lleva mucho tiempo determinar si funcionará o no. No es invasivo, se realiza bajo anestesia rápida y es indoloro. Hay menos efectos secundarios que la mayoría de los medicamentos (los más grandes son dolor de cabeza, dolor de mandíbula, malestar estomacal el día del tratamiento y pérdida de memoria que puede ser a corto o largo plazo). También puede ser un tratamiento a más corto plazo (el proceso habitual toma 6 semanas y luego solo necesita tratamientos de mantenimiento)

Contras: la pérdida de memoria ocurre en muchas personas. No puede conducir mientras se realiza el tratamiento, y muchas veces los tratamientos se inician mientras está internado y luego se transfiere a pacientes ambulatorios. El día en que tiene la ECT real, pasa la mayor parte del día en la cama recuperándose de ella antes de volver a sus actividades normales. El mayor inconveniente es que puede desaparecer.