Si está pensando en suspender los antidepresivos, debe ir paso a paso y considerar lo siguiente:
Tome su tiempo. Puede sentir la tentación de dejar de tomar antidepresivos tan pronto como se alivien sus síntomas, pero la depresión puede reaparecer si lo abandona demasiado pronto. Los médicos generalmente recomiendan quedarse con el medicamento durante seis a nueve meses antes de considerar suspenderlo. Si ha tenido tres o más recurrencias de depresión, haga al menos dos años.
Hable con su médico sobre los beneficios y riesgos de los antidepresivos en su situación particular, y trabaje con él o ella para decidir si (y cuándo) dejar de usarlos. Antes de interrumpir, debe sentirse seguro de que está funcionando bien, de que las circunstancias de su vida son estables y de que puede enfrentar cualquier pensamiento negativo que pueda surgir. No intente dejar de fumar mientras esté bajo estrés o sufra un cambio significativo en su vida, como un nuevo trabajo o una enfermedad.
Hacer un plan. Salir de un antidepresivo generalmente implica reducir la dosis en incrementos, lo que permite de dos a seis semanas entre la reducción de la dosis. Su médico puede indicarle que disminuya su dosis y le recete las píldoras de dosificación apropiadas para realizar el cambio. El cronograma dependerá de qué antidepresivo esté tomando, cuánto tiempo lleva en él, su dosis actual y cualquier síntoma que haya tenido durante cambios de medicamentos anteriores. También es una buena idea mantener un “calendario de estado de ánimo” en el que registre su estado de ánimo (en una escala del 1 al 10) diariamente.
Considera la psicoterapia. Menos del 20% de las personas que toman antidepresivos se someten a psicoterapia, aunque a menudo es importante para recuperarse de la depresión y evitar la recurrencia. En un metaanálisis de estudios controlados, los investigadores de la Facultad de Medicina de Harvard y otras universidades encontraron que las personas que se someten a psicoterapia mientras suspenden un antidepresivo tienen menos probabilidades de tener una recaída.
Mantenerse activo. Refuerce sus recursos internos con una buena nutrición, técnicas de reducción del estrés, sueño regular, y especialmente actividad física. El ejercicio tiene un poderoso efecto antidepresivo. Se ha demostrado que las personas tienen menos probabilidades de recaer después de recuperarse de la depresión si hacen ejercicio tres veces por semana o más. El ejercicio hace que la serotonina esté más disponible para unirse a los sitios receptores en las células nerviosas, por lo que puede compensar los cambios en los niveles de serotonina a medida que disminuyen los SRI y otros medicamentos que se dirigen al sistema de serotonina.
Busque ayuda. Manténgase en contacto con su médico a medida que avanza en el proceso. Hágale saber acerca de cualquier síntoma físico o emocional que pueda estar relacionado con la interrupción. Si los síntomas son leves, probablemente se le asegurará que son temporales, como resultado de que el medicamento despeje su sistema. (Un tratamiento corto con un medicamento no antidepresivo, como un antihistamínico, un medicamento contra la ansiedad o un somnífero a veces puede aliviar estos síntomas). Si los síntomas son graves, es posible que deba volver a una dosis anterior y reducir los niveles más despacio. Si está tomando un SRI con una corta vida media, cambiar a un medicamento de acción más prolongada, como la fluoxetina, puede ser útil.
Es posible que desee involucrar a un pariente o amigo cercano en su planificación. Si las personas que te rodean se dan cuenta de que estás descontinuando los antidepresivos y que ocasionalmente pueden estar irritables o llorosos, es menos probable que lo tomen en forma personal. Un amigo cercano o un miembro de la familia también puede reconocer signos de depresión recurrente que usted puede no percibir.
Completa el ahusamiento. En el momento en que deje de tomar el medicamento, su dosis será muy pequeña. (Puede que ya haya cortado las pastillas a la mitad o use una fórmula líquida para obtener dosis progresivamente más pequeñas.) Algunos psiquiatras prescriben una sola tableta de fluoxetina de 20 miligramos al día después de la última dosis de un antidepresivo de acción más corta para aliviarla su lavado final del cuerpo, aunque este enfoque no ha sido probado en un ensayo clínico.
Consulte con su médico un mes después de haber suspendido por completo el medicamento. En esta cita de seguimiento, él o ella verificará para asegurarse de que los síntomas de interrupción se hayan aliviado y no haya signos de que regrese la depresión. Se pueden recomendar registros mensuales continuos.
