¿Está bien tomar antiácidos para la acidez estomacal relacionada con el embarazo?

La respuesta corta: sí, aunque algunos son preferibles a otros para uso frecuente o a largo plazo.

La respuesta más larga: en los EE. UU., La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) clasifica los medicamentos según la seguridad comprobada o supuesta durante el embarazo. El más seguro, probado en pruebas controladas en humanos, es Categoría “A”. Se ha demostrado que los medicamentos de la categoría “B” no tienen ningún riesgo en los estudios en animales, pero no existen ensayos en humanos, o han mostrado algún riesgo en animales, pero los estudios en humanos no han mostrado ninguno. Los medicamentos de la categoría “C” han mostrado riesgo en estudios en animales pero no se han realizado estudios en humanos (aunque no ha aparecido ningún riesgo humano), o no se han realizado estudios en animales ni en humanos. Estos pueden usarse durante el embarazo si el beneficio claramente supera el riesgo; Se preferirían los medicamentos de la categoría B si estuvieran disponibles.
Los antiácidos se dividen en tres categorías generales: neutralizadores de ácidos, como compuestos minerales líquidos o en tabletas, reductores de ácido denominados bloqueadores de histamina-2 y supresores de secreciones denominados inhibidores de la bomba de protones. De los antiácidos minerales (carbonato de calcio, hidróxido de aluminio e hidróxido de magnesio), solo el magnesio es Categoría A, pero utilizado por sí mismo también actúa como laxante (leche de magnesia). Todos los demás son de Categoría C.
Para los bloqueadores H2, todos son Categoría B (seguros) EXCEPTO nizatidina.
Para los PPI, pantoprazol y lansoprazol son de Categoría B; todos los demás son de Categoría C.

En resumen, ocasionalmente Maalox o Tums está bien; para uso diario o regular, pruebe un bloqueador H2 como famotidina (Pepcid AC) o ranitidina (Zantac), o un PPI como lansoprazol (Prevacid). Pantoprazol (Protonix) requiere una receta.

Respuesta rápida: los antiácidos de calcio (como Tums) son la primera línea para el embarazo relacionado con la acidez estomacal. El antagonista de H2 (como Pepcid) y los inhibidores de la bomba de protones (como Prilosec) tienen evidencia de seguridad. Evite los antiácidos con bicarbonato de sodio o trisilicato de magnesio debido al riesgo fetal.

Pero más Factoids:

No todos los antiácidos son seguros durante el embarazo. Desea evitar los antiácidos con bicarbonato de sodio o trisilicato de magnesio porque pueden causar daño al feto.

Los antiácidos de primera línea durante el embarazo son antiácidos de calcio como Tums. No hay evidencia de efectos teratogénicos.

Otros medicamentos para la acidez estomacal que se consideran seguros son los antagonistas H2 como Cimetadine (Tagamet), Famotidine (Pepcid), Nizatidine (Axid) y Ranitidine (Zantac). Los inhibidores de la bomba de protones, como omeprazol (Prilosec) y lansoprazol (Preacid 24HR) también se consideran seguros para usar durante el embarazo.

Referencias

• Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG). Las pautas de práctica están disponibles en http://www.guuidelines.gov
• Law R et al. Tratamiento de acidez estomacal y reflujo ácido asociado con náuseas y vómitos durante el embarazo. Can Fam Physician 2010; 56: 143-4.

Muchas gracias por el a2a.

Si bien es seguro usar algunos antiácidos durante el embarazo (Robert Wolverton dio una respuesta excelente), se debe tener en cuenta que pueden perjudicar la absorción de ciertos nutrientes, como el hierro y la vitamina B12. Si no toma actacids a diario y toma una vitamina prenatal todos los días, este efecto negativo se minimizará.

Además de los antiácidos, se deben tener en cuenta los enfoques no farmacológicos, como evitar los alimentos picantes y grasos, mantener un peso saludable, evitar acostarse dentro de las 2 horas de una comida, comer comidas más pequeñas y más frecuentes, minimizar la ingesta de líquidos en hora de la comida para evitar sobrecargar el estómago, y así sucesivamente.

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Consulte con su doctor Se sabe que algunos estarán bien, pero para muchos habrá muy pocos datos, ya que tratamos de no recetar a las mujeres embarazadas, por lo que pocas mujeres embarazadas obtienen medicamentos que no son de venta libre, por lo que hay pocos datos de seguridad del embarazo humano para esas drogas, así que “No estoy seguro de que estén a salvo, así que tratamos de no prescribirlos a las mujeres embarazadas, ¡por lo que pocas mujeres embarazadas se las dan y así sucesivamente!

Toda prescripción en el embarazo es un equilibrio de riesgos. La acidez estomacal es “meramente” desagradable, pero si en realidad le dio una úlcera que requirió más medicamentos o cirugía que podría ser peor para usted y el bebé, entonces su médico tratará de equilibrar el riesgo sabiendo lo que sabe sobre usted y qué él sabe sobre las drogas.

¡A pesar de lo que muchos practicantes alternativos tratarían de hacerle creer, los doctores tienen un interés holístico e individualista en sus pacientes!

Hay mucho pánico en la profesión médica en contra de decir que se puede desarmar algo, tal vez, para algunas tabletas de hierro y folato. Entonces, si realmente quieres estar seguro, solo arméate con algunas pastillas de menta extra fuertes (que NO deben ser sin azúcar) y mastica un par de ellas cuando surja la situación. Eso debería funcionar.

No es mi campo Personalmente, diría un “sí” cauteloso, siempre que sea el tipo de carbonato de calcio (“Tums”), en lugar de la versión de hidróxido de aluminio. Pero lo mejor es consultar al GYN / OB.

A2A

¡Mi respuesta siempre será consultar a su OB primero!

Las soluciones OTC como el carbonato de calcio (piense en Tums o creo que en Rolaids) son una buena opción, así como las soluciones que contienen magnesio (Maalox).

Evite los antiácidos que contienen aluminio ya que pueden causar estreñimiento, con los cuales probablemente ya esté luchando.

Evite también las cosas que contienen aspirina (ácido acetacílico), que encontrará en algo como Pepto Bismol.

Verificaría con mi médico antes de tomar cualquier medicamento. Cuando estaba embarazada de mi primer hijo, tuve una acidez horrible. Yo vivía en rolaids y mylanta. Además de tener un sentido del humor deformado, mi hijo de 23 años está bien.

Sí, también veo la excelente respuesta de Robert Wolverton a ¿Está bien tomar antiácidos para la acidez estomacal relacionada con el embarazo?