En realidad, hay dos problemas diferentes en su pregunta.
1) Tu madre tiene dolor crónico. Realmente lamento escucharlo, tanto para ella como para ti.
El dolor crónico es muy difícil, pero no imposible de tratar. Estamos aprendiendo más sobre eso todo el tiempo. Algunas de estas investigaciones sobre el dolor crónico han demostrado que los medicamentos opiáceos suelen ser una opción de tratamiento deficiente para el dolor crónico. En resumen, no funcionan y resultan en más problemas de los que resuelven.
Si a su madre se le prescribió analgesia opiácea para su dolor crónico, entonces la verdad es que probablemente aliviaría su dolor por un corto período de tiempo. Y, es esta promesa de alivio a corto plazo lo que hace que la gente desesperada lo haga. También es una renuencia a ofrecer alivio a corto plazo que hace que los médicos se vean crueles e indiferentes.
El problema es que tu madre no obtendrá mucho alivio antes de que comiencen sus problemas. El cuerpo de su madre se acostumbrará a esa dosis de alivio del dolor y ella encontrará que el dolor regresará. Eventualmente, si permanece con la misma dosis de medicamento, terminará con el mismo dolor que tiene en este momento pero también es adicta a los analgésicos. Luego criticará a sus médicos por convertirla en una adicta y no hacer nada para resolver su dolor.
Además, correrá el riesgo de sufrir los efectos secundarios de los medicamentos opioides. Estos pueden variar desde náuseas, estreñimiento y picazón hasta depresión respiratoria, coma y muerte. Estoy en Australia y los periódicos aquí están llenos de noticias de dos futbolistas de primer grado que han terminado con ventiladores en cuidados intensivos después de una sobredosis de los opiáceos que se les recetaron después de una cirugía reciente. Si los opiáceos pueden poner en estado de coma a los futbolistas de veinte años, imagínese qué dosis crecientes de opioides pueden afectar a su madre.
¿El dolor cardíaco generalmente se difunde en un área general o puede ser específico?
¿Cómo enfrentan los reclusos el dolor que causaron a sus víctimas?
La buena noticia es que la investigación sobre el dolor crónico ha demostrado que existen opciones de tratamiento que son más efectivas que los opiáceos. Por lo tanto, les recomiendo a usted y a su madre que investiguen estas alternativas, tal vez mediante el uso de un especialista en dolor crónico, y que se olviden de tratar de convencer a los médicos para que prescriban un alivio del dolor más potente.
2) También ha hablado sobre su propia experiencia con el dolor agudo y la dificultad para obtener medicamentos opioides. En este escenario, los médicos saben que los opiáceos son un tratamiento efectivo para el dolor agudo y, la verdad es que la mayoría de nosotros usamos opioides todo el tiempo. De hecho, entregué guiones a dos pacientes hoy: un paciente con un cálculo renal y otro con un dedo fracturado.
A los médicos no les molesta usar opioides para un verdadero dolor agudo. Sin embargo, cada vez que sufres con dolor agudo estás tropezando con un mundo del que estás, afortunadamente, felizmente inconsciente. El mundo en el que residen los médicos está lleno de personas que nos mienten, y fingen dolores agonizantes, para obtener analgésicos ya sea para alimentar su adicción u obtener opiáceos para vender con fines de lucro. Las personas incluso roban los guiones y analgésicos de los familiares que realmente necesitan el medicamento. Y las personas que harán cualquier cosa para tener acceso a los opiáceos no son personas muy agradables.
Por su valor nominal, no parece ser un problema importante proporcionar opioides a estas personas. ¿A quién le importa si un adicto recibe un guión ocasional? Mientras nadie inocente sufra un dolor innecesario.
El problema es que los adictos hablan entre ellos y rápidamente se corrió la voz sobre los médicos que son fácilmente engañados o demasiado compasivos. Cada vez que un médico comienza a trabajar en una nueva ubicación, tendrá una fila de buscadores de drogas haciendo cola para evaluar si el nuevo médico se enamora de su estafa. Cualquier médico que es poco estricto con su receta médica se encontrará rápidamente abrumado por una avalancha de nuevos pacientes con dolor agudo.
En realidad, algunos médicos se ganan la vida con este tipo de medicamentos. Están felices de aprovechar la mayor carga de trabajo de pacientes fáciles y rápidos que solo necesitan un script. Básicamente se convierten en traficantes de drogas, hasta que las autoridades los pongan al día y eliminen su capacidad de practicar la medicina.
El problema para los pacientes genuinos, como usted, es que es muy difícil distinguir mentirosos de pacientes genuinos. Cuentan las mismas historias y gruñen cuando los empujan en el mismo lugar. Las personas que utilizan a los médicos para alimentar sus hábitos de drogas son actores muy convincentes.
El problema es que si un médico le entrega un guión para la analgesia con opioides, se arriesgan. No vamos por ahí suponiendo que TODOS somos mentirosos, pero tampoco podemos estar 100% seguros. Simplemente no lo sabemos. Tal vez nos está diciendo la verdad, pero tal vez su historia es una mentira y le dirá a sus amigos que le dimos un guión. Y, si prescribimos a sus amigos, corremos el riesgo de perder nuestro número de prescriptor y, por lo tanto, nuestra carrera.
Mi sugerencia es que si no quieres ser sospechoso de ser un buscador de drogas, entonces debes hacer lo que estas personas NO hacen. Necesita obtener un médico de cabecera y verlos para cada queja médica. La única vez que se sospechará que traiga un buscador de drogas es cuando le presenta a un médico desconocido un dolor agudo.
Los dos guiones para opiáceos que distribuí hoy fueron para pacientes a largo plazo que conozco muy bien. Si hubiera reservado para verme, como paciente nuevo, con suficiente dolor como para requerir analgesia con opioides, entonces no me importa si su dolor es genuino o no. Lo referiré al Departamento de Emergencia para una evaluación inmediata … ¡ sin un guión de opioide! ¡¡Dile a tus amigos!!
