La compresión del saco tecal es un signo objetivo que se ve en las imágenes de radiología, por lo general, tomografías computarizadas, mielogramas o imágenes por resonancia magnética (MRI, por sus siglas en inglés), generalmente películas de rayos X no simples. Por signo objetivo, me refiero a que el examinador puede verlo y no está controlado ni necesariamente percibido por el paciente.
El conjunto de nervios que forman la médula espinal está cubierto por una serie de membranas con líquido entre cada capa de membranas. Cuando algo presiona sobre la membrana, el flujo de fluido puede verse impedido, pero eso generalmente no es algo que causa un síntoma, el paciente no lo siente. Piénsalo como presionar un globo de agua parcialmente lleno.
Cuando un disco intervertebral abultado o un espolón óseo o un tumor ejerce presión sobre las membranas, presionará un nervio proveniente de la médula espinal. La presión sobre el nervio causa los síntomas, no la compresión del saco lleno de líquido circundante.
Es posible tener una imagen que muestre la compresión del saco calco, pero donde no hay presión sobre la raíz nerviosa y, por lo tanto, no hay síntomas, lo que significa que la persona no siente nada.
En mi experiencia como litigante de lesiones laborales, cuando un buen doctor de espalda se encuentra con esto, no ofrecerá tratamiento. Tratan lo que duele, no lo que aparece en una imagen.
La respuesta breve es que solo porque un informe de radiología dice que hay presión en el saco tecal a un nivel dado no significa que haya motivos de preocupación o tratamiento a menos que haya síntomas clínicos experimentados por el paciente en un patrón consistente con la presión sobre el nervio en ese nivel.
