¿Dejar de tomar Tianeptine (antidepresivo) causa síntomas similares a los de la abstinencia de opiáceos?

Cesar el consumo de tianeptina puede causar síntomas de abstinencia similares a los opiáceos.

Esto no es necesariamente específico de sus mecanismos de acción, que aún son poco claros. Todos los antidepresivos pueden causar síntomas de abstinencia similares a los opiáceos.

Por ejemplo, revise esta lista de varios síntomas de abstinencia de opiáceos y opiáceos creados a partir de revistas médicas y rúbricas de abstinencia de opiáceos: bostezos, secreción nasal, ojos llorosos, pelos erizados, sudoración, sofocos, inquietud, ansiedad, irritabilidad, calambres abdominales, náuseas, vómitos, temblores, espasmos musculares, dilatación pupilar anormal, dolores de huesos o articulaciones, malestar, presión arterial elevada y / o pulso.

El 100% de ellos también son síntomas de abstinencia de antidepresivos. Los antidepresivos causan la abstinencia de antidepresivos, los opiáceos causan la abstinencia de los opiáceos y existe una gran superposición entre los síndromes de abstinencia de opiáceos, alcohol, benzodiazepinas y muchas otras clases de psicotrópicos. Esto es, en parte, porque todos estos medicamentos actúan de manera global; lo que los sistemas de neurotransmisores primarios que ven asociados con sus actividades no están aislando y pueden no ser factores significativamente limitantes.

Al igual que con los psicotrópicos en general, no todos experimentan abstinencia después de reducir o dejar un medicamento. Parece haber muchos factores de influencia en si alguien pasa por un estado de abstinencia o tiene una severidad o duración de síntomas en particular, así como también qué síntomas terminan ocurriendo. El uso a largo plazo de tianeptina tiene el potencial de causar dependencia física y un síndrome de abstinencia posterior, pero no se ha investigado con qué frecuencia los pacientes experimentan síndromes de abstinencia notorios.

Debido a que este riesgo es compartido por todos los antidepresivos, el impacto exacto de la tianeptina que actúa sobre los receptores opioides en el desarrollo de la dependencia, la abstinencia o los síntomas específicos no se conoce bien.


Referencias

Manejo de síndromes de abstinencia y prevención de recaídas en el abuso de drogas y alcohol

Eficacia de la buspirona en el tratamiento de la abstinencia de opiáceos.

Escalas de extracción opioide

https://www.karger.com/Article/F…

BJPsych avanza

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc…

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc…

Síndrome de abstinencia neonatal después de la dependencia de tianeptina durante el embarazo.

No tengo una respuesta sólida para usted (aunque mi suposición es que si tianeptine exhibiera opiáceos como los síntomas de abstinencia, ya habríamos oído hablar de eso), pero creo que es relevante señalar que la afinidad de fijación de mu de tianaptina (383 nm) [1]) es tres órdenes de magnitud más débil que el de hidromorfona (0.6nm [2]).

También están las variaciones en la unión de otros receptores, y (me imagino) en la eficiencia del metabolismo de las dos sustancias que deben tenerse en cuenta también.

[1] El agente antidepresivo y neuroresortivo atípico tianeptina es un agonista del receptor [μ] opioide.
[2] Unión al receptor Mu de algunos opioides de uso común y sus metabolitos.

A dosis suficientemente altas y una duración lo suficientemente larga, la respuesta es NO, es peor porque he escuchado a personas decir que se siente como opiáceo, benzos y adderall con drenaje al mismo tiempo.