¿Hay escasez de médicos en los Estados Unidos?

Si, absolutamente.

El número anual de graduados de facultades de medicina solo ha aumentado de aproximadamente 9,000 en 1969-1970 a 18,938 en 2015-2016, a pesar de que la población de EE. UU. Ha aumentado de poco más de 200 millones en 1969 a más de 320 millones en 2016, y la población de EE. UU. envejeciendo rápidamente!

La Asociación Estadounidense de Facultades de Medicina (American Association of Medical Colleges) está prediciendo un déficit de médicos de casi 3000 por año y de 46,000 a 90,000 médicos en total. Mientras tanto, el número de Solicitantes de la Escuela de Medicina ha crecido mucho más rápido que el número de inscritos, llegando a más de 50,000 solicitantes por año para un poco más de 23,000 tragamonedas de clase en 2016.

Por el contrario, los medios todavía no han entendido por completo este desastre que se avecina. Compare este informe de AAMC (también mi fuente para el déficit estimado de MD que mencioné anteriormente):

Nuevas proyecciones de la fuerza de trabajo de médicos muestran que la escasez de médicos sigue siendo significativa

Con este informe mucho más optimista de la revista en línea “Modern Healthcare”:

La inscripción en la escuela de medicina alcanza otro récord

Tienen los mismos datos (de origen AAMC) para trabajar, pero los dos editores tienen perspectivas completamente diferentes. Modern Healthcare se enfoca en el número récord de SOLICITANTES (52,550- su PRIMER gráfico en el artículo) y los inscritos (solo 20,630- de los cuales menos estudiantes de medicina finalmente se graduarán exitosamente), mientras que el informe AAMC (que es MUCHO más largo que solo el Resumen en la página principal: ¡asegúrese de descargar el informe completo!) Se concentra en la discrepancia mucho mayor entre la oferta de médicos (determinada en gran parte por el número de graduados médicos estadounidenses por año) y la demanda de médicos (impulsada por un crecimiento y envejecimiento de la población, así como un aumento en la demanda de especialistas).

La situación es incluso peor, porque el número de puestos de Residencia (lo que determina el número real de médicos en ejercicio) se ha mantenido relativamente plano. Considere, por ejemplo, otro artículo de Modern Healthcare:

#MatchDay se acerca, con preocupaciones de que todavía no hay suficientes espacios de residencia

Nótese nuevamente el uso ligeramente indiscriminado de las estadísticas que hacen que la escasez de MD parezca menos preocupante. Hay 40,000 graduados y ancianos de la escuela de medicina que solicitan 29,000 espacios de residencia médica. Dado que, como ya indicaron las estadísticas de la AAMC, hay menos de 21,000 GRADUADOS médicos estadounidenses por año, ¿de dónde provienen los otros 19,000 solicitantes?

La respuesta, discutida en el artículo, ES AÚN MÁS desconcertante: un gran número de estos solicitantes de plazas de residencia en Estados Unidos en realidad provienen de escuelas de medicina extranjeras y escuelas de medicina de los Estados Unidos en el Caribe.

Estos estudiantes a menudo son ciudadanos estadounidenses que eligen viajar al extranjero para su educación médica debido a la creciente dificultad de ser admitidos en las facultades de medicina de los EE. UU. (Lo admitiré, jugué con la idea yo mismo, hasta que supe de la residencia en la actualidad abismal) tasas para muchos de estos programas) y el costo exorbitante de la educación médica en los Estados Unidos. Desafortunadamente, cada vez más de ellos NO pueden coincidir con ningún programa de residencia en los EE. UU. Y se prevé que esta situación empeore a medida que empeore la escasez de residencias … Las escuelas de medicina de EE . UU. Prefieren graduados médicos estadounidenses a los de las escuelas de medicina extranjeras …

Dado que las facultades de medicina extranjeras tienen menos influencia sobre los hospitales universitarios de EE. UU. (Que albergan la mayoría de las residencias médicas) que las escuelas de medicina con sede en EE. UU., Es probable que a medida que crezca la escasez de residencias, las escuelas de medicina ranuras de residencia cada vez más valiosas en lugar de las facultades de medicina extranjeras lograron presionar a los hospitales de enseñanza de EE. UU. para ofrecer más residencias médicas.

La falta de crecimiento en los espacios de residencia significa que incluso a medida que el número de ranuras de clase de la escuela de medicina SÍ continúa creciendo (aunque, aproximadamente 1-2% por año, no * CASI * tan rápido como la demanda de médicos, o el número de Solicitantes de la escuela de medicina: que actualmente aumenta a más del 6% anual …) el número de médicos en ejercicio NO lo hará. Esto significa que los MD existentes seguirán presionados para tratar a más pacientes por hora y realizar menos investigación y enseñanza, poniendo en peligro el futuro de la medicina debido al desgaste del médico, aumentando las tasas de agotamiento de los médicos y las consiguientes demandas por negligencia (los MD cansados ​​trabajan largas horas). menos amigable para los pacientes y cometer más errores importantes), y los médicos tienen cada vez menos tiempo para capacitar a nuevos médicos graduados en médicos con pleno derecho a través de programas de residencia.

El resultado de todo esto INCLUIRÁ MÁS personas que no pueden pagar la atención médica de EE. UU. Ya que los hospitales están obligados a cobrar más para ver a un médico pagar salarios más altos a los médicos para alentarlos a trabajar más horas e incluso MAYOR presión sobre la economía de EE. UU. los crecientes costos de la atención médica.

La escasez de médicos en los Estados Unidos es muy real (ya es increíblemente difícil encontrar un médico calificado en muchas áreas rurales desatendidas), y es probable que empeore con el tiempo a menos que se tomen medidas importantes para intervenir, como una inversión federal en crecimiento de la fuerza de trabajo médica (también hay escasez de enfermeras) comparable a la Carrera espacial de 1960, con GRANDES subvenciones federales otorgadas a escuelas médicas / de enfermería y hospitales de enseñanza a cambio de aumentar el tamaño de sus clases y ranuras de residencia anuales …

Fuentes:

Inscripción 2016-2017 y datos de graduación 2015-2016: Asociación Estadounidense de Facultades de Medicina, tablas de datos: inscripción, graduados y datos de MD / PhD

1969-1970 Datos: New England Journal of Medicine, médicos certificados por la Junta en los Estados Unidos 1971-1986: médicos certificados por la Junta en los Estados Unidos, 1971-1986 – NEJM

La escasez de médicos: AAMC, “Las nuevas proyecciones de Worforce del médico muestran que la escasez de médicos sigue siendo significativa”: las nuevas proyecciones de la fuerza de trabajo de médicos muestran que la escasez de médicos sigue siendo significativa

En general, EE. UU. Ha encontrado escasez de especialistas en los últimos años. Hay algunas áreas donde hay un problema real con la falta de personal médico, como las zonas rurales. Sin embargo, esto no es problemático solo para las áreas remotas del país porque, por ejemplo, en Seattle o San Diego, hay una escasez real de cardiólogos que resulta en un aumento del salario anual de casi el 21% de acuerdo con la guía de healthcaresalaries.

Volviendo al problema nacional, podemos decir que la principal preocupación sería que las posiciones limitadas de residencia sean más pequeñas que la cantidad de solicitantes. Este gráfico realizado por KevinMD, podemos ver la brecha real en las últimas décadas.

Esta situación no solo es causada por la falta de ranuras para residentes. A pesar de que el número de solicitantes es más alto, el número de graduados universitarios que solicitan la escuela de medicina es cada vez más corto debido al alto costo de la educación.

Hay suficientes médicos para atender las preocupaciones legítimas de atención médica, pero hay escasez regional en lugares no deseados.

si y no.

tenemos escasez de ciertas especialidades: psiquiatría, urología, práctica familiar (las residencias FP se calientan y se calientan con el llenado).

ellos también son áreas desatendidas. hemos estado tratando de contratar médicos internos, otro obstetra ginecólogo y 2 pediatras. personas duras y efectivas a la vida de la pequeña ciudad, el aeropuerto más cercano, compras a una hora y media de distancia. menos paga