Siempre pienso que si un paciente está enfermo, enfermo o algo serio está mal con ellos, tendré que hacerme una radiografía, pruebas de laboratorio o un EKG. Necesitaré comenzar una vía intravenosa y administrar medicamentos IV. Todo esto es difícil de hacer fuera del hospital y, si es posible, muy, muy ineficiente. Si está enfermo, entonces necesita estar en un ambiente donde haya equipo, iluminación, suministros y personal adecuados disponibles. Si no es conveniente que visite a un médico, existen mejores alternativas para que el médico lo visite. Puede llamar a una ambulancia y pueden llevarlo al hospital.
Supongo que un factor en todo esto sería el costo. Cuesta dinero llamar a una ambulancia sí. También cuesta dinero ver a un médico. Dado lo ineficiente que sería una visita domiciliaria, el costo real sería tres veces más de lo que cobraría un médico por una visita al consultorio. En un hospital o en una oficina, un médico está viendo a otros pacientes mientras espera los resultados de las pruebas de laboratorio o radiografías. Durante una visita domiciliaria, el médico tendría que pagar por quedarse sin hacer nada.
¿Por qué los doctores / médicos generales no hacen más visitas domiciliarias en los Estados Unidos?
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Muchas rasones:
1. dinero: ya sea que trabaje para usted o para un grupo o compañía, ver pacientes en una oficina es más eficiente. En una consulta de atención primaria en un consultorio, no es inusual que un médico vea a 20 pacientes por día, y algunas especialidades ven a 40-60. No hay forma de ver más de 8-10 haciendo visitas a domicilio. Ya hay una escasez de médicos de atención primaria que empeoraría las cosas.
2. equipos e instalaciones: que son fáciles de tener en una oficina y difíciles de llevar en una pequeña bolsa negra. La mayoría de las veces solo hablamos con usted y usamos un estetoscopio, un pequeño martillo y un esfigmomanómetro, ingresamos notas en una computadora; pero a menudo necesita más cosas.
3. distancia: si todos sus pacientes estuvieran dentro de algunas cuadras de la ciudad, seguro, no sería difícil. Así no es como están las cosas aquí.
4. Hay un montón de personas locas y peligrosas, algunas que piensan que los médicos llevan drogas (del tipo que quieren) en su pequeña bolsa.
Hay razones para creer que el teléfono mató a la llamada domiciliaria. Cuando alguien tenía que ensillar un caballo e ir a buscar al médico, sabía que era lo suficientemente grave como para justificar la visita. Cuando todo lo que tienes que hacer es marcar …
Analogía: ¿por qué las compañías de automóviles no traen un camión lleno de piezas y construyen su auto en su entrada?
Eficiencia. Puede atender a un mayor número de personas si vienen a verlo, en lugar de conducir de un lugar a otro. Algunos doctores todavía hacen visitas domiciliarias, generalmente al final del horario de atención. A menos que hagan el trabajo a tiempo completo.
Hay una serie de instrumentos médicos que son necesarios traer que están disponibles en la oficina. (estetoscopio, manguito de presión sanguínea, jeringas, kit de sutura, preparación de la piel …). Difícil de llevar contigo.
Algunas visitas pueden ser peligrosas; no sabe en qué se está metiendo. La mayoría de las visitas domiciliarias son perspicaces y muy apreciadas. Algunos pueden involucrar a personas violentas que serían mejor tratadas por la policía.
¿Por qué muchos dentistas o veterinarios no hacen visitas a domicilio? Las mismas razones.
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