La depresión no es un tipo de enfermedad, es un nombre que cubre todo tipo de enfermedad, con un atributo importante en común, un estado de ánimo deprimido prolongado o continuo. Una depresión severa, y el hecho de que su amigo hizo un intento serio de suicidio es un indicador importante de que hay una depresión severa, que no es curable. Curable en el sentido en que la depresión se levanta y nunca volverá. Es curable en el sentido de que hay formas de controlar la depresión, por lo que no volverá a una etapa grave. Por lo general, se conoce como una depresión en remisión. Eso significa que la depresión se ha aclarado, a un nivel mucho menor de severidad, y que la persona que sufre de depresión puede funcionar de una manera algo normal nuevamente.
El problema con una depresión severa en la remisión es que puede salir de la remisión, es decir, la depresión vuelve a ser igual, y generalmente incluso peor, a un nivel de gravedad nuevamente. Una depresión no tratada en la remisión, es decir, cuando la depresión entra en remisión sin ningún tratamiento, tiene una alta probabilidad de regresar. Actualmente, las estadísticas varían entre el 25% y el 50%. Y cuando una depresión se recrudece de nuevo, hay dos efectos, será más profundo que el anterior, y las probabilidades de tener otra recaída subirán. Cuando solo se trata la depresión recidivante, y no hay tratamiento cuando la depresión entra en remisión, otra recaída es casi una certeza. Y de nuevo será más profundo.
Los antidepresivos pueden ayudar a prevenir una recaída. Las recaídas en una depresión severa cuando se toman antidepresivos son mucho menos comunes, alrededor del 5%, y generalmente no son tan profundas como la depresión original. Por lo tanto, más fácil de tratar.
También existe el hecho de que incluso con la depresión en remisión, su mente sigue luchando contra la depresión severa, tratando de evitar que vuelva. Eso cuesta energía, mucha energía. Creemos que en algún momento la mente se queda sin energía para luchar, razón por la cual la depresión puede recaer. Los antidepresivos, una vez más, apoyan la mente para evitar una recaída y, por lo tanto, ahorran energía.
Sobre la dosis. La dosificación de antidepresivos es más un arte que una ciencia. Existen grandes diferencias en la dosis efectiva entre pacientes. Una vez dicho esto, existe una relación con la gravedad de la depresión y la dosis necesaria. De nuevo, esto es muy personal. Con una depresión severa, generalmente se administra una dosis alta. Tendrá un impacto, pero la mayoría de los efectos secundarios, como somnolencia, tiempos de respuesta más altos y similares, generalmente desaparecen. Si no lo hacen, y estoy hablando en términos de meses o años, se puede volver a calibrar la dosis.
Como evidencia anecdótica de que los antidepresivos ayudan a prevenir una recaída, aquí está mi historia, muy abreviada.
Sufro de depresión muy severa. En el pasado hice una serie de intentos de suicidio, todos fallidos. En total, tuve tres períodos de depresión que requirieron hospitalización. En el primer y segundo medicamento que recibí, el psiquiatra lo detuvo cuando parecía que la depresión estaba en un estado de remisión duradera. Sin embargo, la depresión regresó, lo que condujo a la segunda y tercera hospitalización. Después de la tercera hospitalización, los antidepresivos no se detuvieron. Todavía los tomé, diez años después.
Ahora hace un par de años, mi ahora ex y su hijo, lograron matarme. Un poco irónico, no he tenido un impulso suicida desde mi tercera hospitalización. Pero un intento de quitarle la vida es suficiente para enviar incluso a una persona no deprimida a una depresión severa. Sin embargo, me las arreglé para no entrar en una depresión que necesitaba hospitalización. Claro que me deprimí, pero fue manejable con solo un poco de terapia adicional junto a mi medicamento.
Creo que tomar antidepresivos como medida preventiva, en realidad funciona.
